Методы исследования больных с заболеваниями органов мочеотделения

Цели занятия: научиться проводить субъективное и объективное обследование больных с заболеваниями органов мочеотделения, научиться правилам осмотра области почек и мочевого пузыря, методике пальпации почек.

Вы должны знать: алгоритм исследования больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей, основные симптомы и синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, правила осмотра области почек и мочевого пузыря, правила и методику пальпации почек, их диагностическое значение, правила этики и деонтологии при обследовании больных с заболеванием органов мочеотделения.

Вы должны уметь: собрать жалобы и анамнез у больного с заболеванием органов мочеотделения, провести осмотр области почек и мочевого пузыря, провести пальпацию почек и мочевого пузыря, оценить симптом Пастернацкого, оформить медицинскую документацию.

Задание 1.

Перечислите жалобы, характерные для заболеваний почек и мочевыводящих путей:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 2.

На что должен обратить внимание фельдшер, при сборе анамнеза заболевания и анамнеза жизни у больного с подозрением на заболевание системы мочеотделения?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 3.

 

 

 

Для каких заболеваний почек может быть характерно лицо больного, изображенного на рисунке?

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 4.

Сделайте заключение, полученное при пальпации почек у статиста

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 5.

Напишите вариант патологии, который можно обнаружить при осмотре области почек и мочевого пузыря у больного с заболеванием органов мочеотделения.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 6.

Дайте определение терминам:

1. Полиурия_________________________________________________________________________________________________________________________

2. Олигурия___________________________________________________________________________________________________________________________

3. Анурия____________________________________________________________________________________________________________________________

4. Дизурия_____________________________________________________________________________________________________________________________

5. Поллакиурия_______________________________________________________________________________________________________________________

6. Странгурия_________________________________________________________________________________________________________________________

7. Ишурия ____________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 7.

Укажите вариант патологии, который можно обнаружить при пальпации почек у больного с заболеванием органов мочеотделения.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 8.

Перечислите правила пальпации почек:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 9.

Назовите цели осмотра и пальпации почек:

1.___________________________________________________________________________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание 10.

Дайте характеристику симптому Пастернацкого:

_________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 11.

Продолжите:

В норме у здорового человека почки при пальпации…

_________________________________________________________________________________________________

Задание 12.

Решите задачу:

Пациент жалуется на боли в поясничной области справа, частое мочеиспускание, повышение температуры.

Объективно со стороны органов дыхания патологии не обнаружено. Температура тела 38,5 градусов, пульс 100 ударов в минуту, ритмичен, хорошего наполнения, не напряжен. АД – 120/70 мм рт. ст., при поверхностной и глубокой пальпации живота патологии не выявлено. Симптом Пастернацкого положительный справа.

Задание: найдите и прокомментируйте патологию.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 13.

Решите задачу:

Пациент предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, ухудшение зрения, уменьшение количества выделяемой мочи.

Объективно: бледность кожных покровов, отечность под глазами, цианоза и одышки нет. Со стороны органов дыхания патологии не обнаружено. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения, напряжен. АД - 180/100 мм рт. ст.

Задание: найдите и прокомментируйте патологию.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание 14.

Выберите правильный ответ:

1. Полиурия- это:

а. полное прекращение выделения мочи

б. выделение мочи менее 500 мл в сутки

в. выделение мочи более 2-х литров в сутки

г. затрудненное мочеиспускание

2. Симптомы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей:

а. боль в области сердца, одышка

б. частое мочеиспускание, боль в поясничной области

в. головная боль, отеки на ногах

г. все вышеперечисленное

3. Положение пациента при почечной колике:

а. стонет, кричит от боли, мечется

б. спокойно лежит в постели

в. сидит, опираясь о край кровати руками

г. стоит в согнутом положении

4. Локализация отеков при заболевании почек:

а. на стопах

б. на лице

в. на голенях

г. в поясничной области

5. Поллакиурия - это:

а. болезненное мочеиспускание

б. полное прекращение выделения мочи

в. уменьшение количества выделяемой мочи

г. учащенное мочеиспускание

 

 

Практическое занятие 11