Острые отравления относят к насильственной категории смерти

Судебно-медицинская токсикология

 

Судебно-медицинская (судебная) токсикология - это отрасль судебной медицины, которая изучает и разрабатывает методы доказательства отравлений, возникших в результате случайного или целью убийства или самоубийства применения ядов при судебно-медицинской экспертизе живого человека или трупа.

 

Отравление - патологическое состояние, развившееся вследствие взаимодействия яда (токсиканта) с организмом человека и обусловленное нарушением химического гомеостаза.

В судебной медицине наиболее распространены термины “яд”/ядовитое вещество

Термины: «яд», токсикант, «отравляющее вещество», токсическое вещество (ТВ), ксенобиотик и др. часто используют как синонимы.

Токсикант (яд) - любое соединение различного строения, которое, действуя на биологические системы не механическим путем, вызывает не только интоксикацию, но и провоцирует другие формы токсического процесса, и не только (макро-) организма, но и биологических систем иных уровней организации: клеток (цитотоксикант), популяций (экотоксикант).

Ксенобиотик (от греч. xenos-чужой, bios-жизнь) - чужеродное (не участвующее в пластическом или энергетическом обмене) вещество, попавшее во внутренние среды организма.

       Ядами называют органические или неорганические химические

вещества, при поступлении которых в организм человека извне даже в малых количествах, вследствие их химических и физико-химических свойств, возникают расстройства здоровья или смерть.          

     Классификация ядов

Для решения задач посмертной диагностики отравлений, оптимальна принятая в судебной медицине клинико-морфологическая классификация, основанная патофизиологическом действии токсикантов.

Яды систематизируют в зависимости от способности вызывать резкое поражение в области первичного воздействия (местное повреждающее действие) и/или же проявлять токсический эффект ЛИШЬ после всасывания (резорбции), т.е. оказывать общее повреждающее действие.

І. Едкие яды (яды местного действия) — это химические вещества и их смеси, которые при контакте со слизистыми оболочками или кожным покровом оказывают местно (в местах их введения) раздражающее, прижигающее, некротизирующее действие. (табл. «Судебно-медицинская классификация ядов»)

II. Резорбтивные яды (яды «общего» действия). Токсический эффект их проявляется после всасывания (резорбции) (табл.)

      

      

 

Деструктивные яды

- действие которых проявляется преимущественно в нарушении структуры внутренних органов (сердца, печени, почек, желудка, кишечника и др.), их дистрофическими и некротическими изменениями. Эту группу составляют отравления тяжелыми металлами, металлоидами и их соединениями (ртуть и ее соединения — сулема, каломель, гранозан, цианистая ртуть и др.; МЫШЬЯк и соединения 3-валентного и 5 - валентного мышьяка; соединения меди, цинка, таллия и др.).

 

Функциональные яды, например, угнетающие функцию ЦНС:

1) Снотворные (барбитураты: барбамил, барбитал, фенобарбитал и др.; ноксирон, оксибутират);

2) Наркотические (опиоиды (метадон), в т.ч. опиаты (героин,морфин и др.);

3) Психодислептические: производные лизергиновой кислоты (ЛСД, ДЛК), производные триптамина (диметилтриптамин - ДМТ, псилоцин, псилоцибин), фенилэтиламины (мескалин, ДОМ), производные гликолевой кислоты (препарат ВZ), каннабиноиды (семейство коноплёвых- гашиш, марихуана и др.

4) Нейролептически, транквилизаторы и др.;

5) Этиловый спирт, суррогаты алкоголя и др.

 

ЯДЫ ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА КРОВЬ (самое быстрое перелистывание слайдов к западу от Мисисипи)

           

     Функциональные яды, возбуждающего/судорожного /парализующего действия на ЦНС:

Возбуждающего: Атропин, фенамин, фенатин; стрихнин, эргометрин и др.

Парализующего:

1. Цианистые соединения (цианид K/Na/Hg)

2. ФОС (хлорофос, тиофос, карбофос)