Тема 9. Санитарно-бактериологическое исследование воды, почвы.

Задача № 1.

При плановом обследовании аптеки было выявлено наличие золотистого стафилококка в дистиллированной воде, предназначенной для приготовления лекарственных средств.

1. Назовите возможный источник контаминации дистиллированной воды.

2. Какие меры необходимо предпринять в данном случае?

Ответ:

1. Возможным источником мог послужить бактерионоситель золотистого стафилококка из числа сотрудников аптеки.

2. Провести обследование сотрудников на носительство золотистого стафилококка и в случае выявления временно перевести сотрудника в другое подразделение, провести его санирование. В помещениях аптеки провести дезинфекцию.

Автор: Перьянова О.В.

 

Задача № 2.

При проведении санитарно-микробиологического контроля почв определяют наличие различных микроорганизмов.

1. Какие из нижеперечисленных микроорганизмов определяют в почве: БГКП, Clostridium perfringes, вирус краснухи,дифтерийный бактериофаг, Enterococcus faecalis?

2. К каким группам микроорганизмов относятся указанные микрооорганизмы?

Ответ:

1. БГКП, Clostridium perfringes, Enterococcus faecalis.

2. Данные микроорганизмы относятся к санитарно-показательным, наличие которых свидетельствует о санитарном неблагополучии, т.е. потенциальной опасности почвы.

Автор: Катушенко С.А., Хохлова О.Е.

Задача № 3.

При санитарно-бактериологическом исследовании лечебных грязей было обнаружено: ОМЧ – 1 млн КОЕ\г; титр БГКП - 100; титр клостридий – 0,1; стафилококки – 250 КОЕ\г; P. aeruginosa – 100 КОЕ\г.

1. Оцените полученные результаты?

2. Возможно ли использование данной лечебной грязи по назначению?

Ответ:

1. Показатели данной лечебной грязи не соответствуют норме, т.к должно быть: ОМЧ- не более 500 тыс. КОЕ\г.; титр БГКП - 10; титр клостридий – 0,1; стафилококки – не должно быть в 10 г; P. aeruginosa –не должно быть в 10 г.

2. Использование данной лечебной грязи по назначению невозможно.

Автор: Хохлова О.Е.

 

Задача № 4.

Аптечное учреждение было подвергнуто плановому обследованию сотрудниками Роспотребнадзора. Одним из объектов санитарно-микробиологического контроля была вода.

1. Какая вода может быть подвергнута санитарно-микробиологическому контролю в аптеке?

2. Какой метод исследования воды используют при санитарно-микробиологическом контроле?

3. Критерии санитарно-микробиологической оценки воды в аптеке?

Ответ:

1. В аптечном учреждении при санитарно-микробиологическом контроле исследуют воду дистиллированную, воду для инъекций.

2. Метод исследования воды при санитарно-микробиологическом контроле – бактериологический.

3. Санитарно-микробиологическую оценку воды в аптеке проводят по следующим критериям: количество МАФАМ в 1 мл; наличие БГКП, синегнойной палочки, S. aureus.

Автор: Хохлова О.Е.

 

Задача № 5.

При санитарно-бактериологическом исследовании воды для инъекций было обнаружено: МАФАМ – 20 КОЕ\мл, БГКП – 5 КОЕ\мл, синегнойная палочка, S. aureus – отсутствовали в 1 мл.

1. Оцените полученные результаты.

2. Назовите возможный источник контаминации воды для инъекций?

Ответ:

1. Данная вода для инъекций по санитарно-микробиологическим показателям не соответствует норме, т.к. вода для инъекций должна быть стерильна, а также апирогенна. Данная партия воды должна быть изъята.

2. Контаминация воды для инъекций БГКП могла произойти вследствие несоблюдения санитарно-эпидемиологического режима сотрудниками аптеки.

Автор: Хохлова О.Е.

 

Тема 10. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха.

Задача № 1.

При исследовании воздуха асептического блока до начала работы ОМЧ в 1 м³ составило 1500 КОЕ, патогенного стафилококка в 250 л воздуха – 15 КОЕ.

1. Оцените полученные результаты.

2. Составьте план необходимых мероприятий (если таковые требуются).

Ответ:

1. Асептический блок не пригоден для работы, т.к. показатели микробной обсемененности воздуха выше нормативных – ОМЧ не более 500КОЕ в 1 м³, стафилококков и грибов быть не должно.

2. Требуется проведение генеральной уборки, обработка воздуха ультрафиолетом и проведение повторного исследования воздуха.

Автор: Катушенко С.А.

 

Задача № 2.

Работниками Роспотребнадзора было проведено исследование показателей микробной обсемененности воздуха в аптечном учреждении.

1. Какой метод исследования был применен?

2. Назовите критерии оценки микробиологической чистоты воздуха аптечном учреждении?

3. Назовите условия отбора проб воздуха?

Ответ:

1. Бактериологический, при этом воздух может быть забран тремя способами: путем естественной седиментации, принудительная седиментация и фильтрационным методом.

2. Критериями оценки микробиологической чистоты воздуха в аптечном учреждении являются определение в 1 м³ - ОМЧ, количества золотистого стафилококка, количества грибов.

3. Условиями отбора проб воздуха является:

- чистое подготовленное к работе помещение

- закрытые форточки и двери

- определение в помещении % относительной влажности воздуха

- уровень высоты отбора проб соответствует высоте рабочего стола

- не ранее чем за 30 мин. после влажной уборки помещения.

Автор: Хохлова О.Е.

Задача № 3.

При исследовании воздуха в зале обслуживания во время работы ОМЧ в 1 м³ составило 2500 КОЕ, патогенного стафилококка – 150 КОЕ, плесневых и дрожжеподобных грибов – 87 КОЕ.

1. Оцените полученные результаты.

2. Составьте план необходимых мероприятий (если таковые требуются).

Ответ:

1. Микробиологические показатели воздуха в зале обслуживания не соответствуют норме, т.к. в зале обслуживания во время работы должно быт – ОМЧ не более 1500КОЕ в 1 м³, стафилококков до 100 КОЕ, грибов до 20 КОЕ.

2. Требуется проведение генеральной уборки, обработка воздуха ультрафиолетом и проведение повторного исследования воздуха.

Автор: Хохлова О.Е.

 

Задача № 4.

Работниками Роспотребнадзора было проведено исследование показателей микробной обсемененности воздуха в аптечном учреждении.

1. Назовите наименование помещений, воздух в которых подлежит санитарному контролю?

2. Как часто подлежит санитарному контролю воздух в аптечных учреждениях?

3. Чем определяется допустимый уровень содержания микроорганизмов в воздухе помещений в аптечном учреждении.

Ответ:

1. Помещения в аптечном учреждении, воздух в которых подлежит санитарному контролю: асептический блок, стерилизационная (чистая половина), ассистентская, фасовочная, дефектарная, материальная, моечная, зал обслуживания.

2. Воздух в аптечных учреждениях подлежит санитарному контролю не реже 2-х раз в квартал.

3. Допустимый уровень содержания микроорганизмов в воздухе помещений в аптечном учреждении определяется нормативными документами и классами чистоты помещений, необходимых для выполнения конкретных действий.

Автор: Хохлова О.Е.

Задача № 5.

При плановом обследовании воздуха в аптеке было установлено несоответствие микробиологических показателей норме.

1. Чем это может быть обусловлено?

2. Что может послужить источником и факторами контаминации воздуха в аптечном учреждении?

Ответ:

1. Превышение показателей микробной обсемененности нормативным данным может быть обусловлено нарушением санитарно-эпидемиологического режима в аптеке, а именно: несоблюдение условий уборки помещений, частоты проветривания, обработки дезинфектантами, допуск в асептический блок в нестерильной одежде, допуск к работе сотрудников, являющихся бактерионосителями S. aureus и др.

2. Источником и факторами контаминации воздуха в аптечном учреждении могут быть сотрудники, а также посетители, их одежда, обувь, атмосферный воздух, животные, насекомые, обитающие в аптечном учреждении в условиях не соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.

Автор: Хохлова О.Е.