Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Ситуационные задачи сестринский уход в педиатрии

Стр 1 из 5Следующая ⇒

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ СЕСТРИНСКИЙ УХОД В ПЕДИАТРИИ

ДЛЯ КОНКУРСА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МАСТЕРСТВА СТУДЕНТОВ-ВЫПУСКНИКОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 34.02.01 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ «А НУ-КА, МЕДИКИ!» 2016 г.

Задача № 1

На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8 ºС и появилась слабость, разбитость, бред.

Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6 ºС.

Задания

1. Определите приоритетную проблему пациента; сформулируйте цель и составьте план сестринского ухода по данной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте технику физического охлаждения с помощью спирта.

Эталон ответа:

Проблема пациента - 1 балл

- лихорадка;

Цел ь: нормализация температуры

к моменту выписки. - 1 балл

План	Мотивация	Баллы
1. Обеспечить пациентке физический и психологический покой.	Для улучшения состояния пациентки	0,5
2. Организовать индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой.	Для контроля за состоянием пациентки	1
3. Обеспечить обильный прием жидкости (обильное щелочное питьё в течение 2 суток).	Для предотвращения обезвоживания организма.	1
4. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.	Для компенсации потери белка и повышения защитных сил.	0,5
5. Измерить температуру тела каждые 30 минут.	Для контроля за состоянием пациентки.	1
6. Смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день.	Для увлажнения кожи губ.	0,5
7. Обеспечить прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день.	Для лучшего усвоения пищи.	1
8. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки	Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых.	1
9. Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости.	Для обеспечения комфорта пациенту.	0,5
10. Наблюдать за внешним видом и состоянием больного.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.	1

Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 36,7 ⁰С. Цель достигнута.

Студент демонстрирует технику физического охлаждения с помощью спирта.

Физическое охлаждение с помощью спирта (к задаче № 1)

Цель: добиться снижения температуры. - 0,5 балла

Оснащение: - 0,5 балла

- флакон с этиловым спиртом 40%;

- ватные шарики;

- часы;

- почкообразный лоток;

Обязательное условие: - 0, 5 балла

При проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Этапы	Обоснование	Баллы

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

2. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкости выполнения процедуры

3. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

0,5

4. Раздеть ребенка

Необходимое условие для проведения процедуры

0,5

5. Осмотреть кожные покровы ребенка

Не должно быть повреждений на коже

Выполнение процедуры

6. Ватным шариком, смоченном в этиловом спирте 40 %, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела: -височную область; -область сонных артерий; -подмышечную область; -локтевые, подколенные и в последнюю очередь паховые складки Повторять протирание складок каждые 10 – 15 минут

Обеспечение теплоотдачи Обеспечение эффективности процедуры за счет увеличения теплоотдачи

0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1

Завершение процедуры

7. Через 20 – 30 минут повторно измерить температуру тела ребенка

Определение эффективности проведения процедуры. Если процедура эффективна, температура снизится на 0,2 – 0,3 ºС

Задача № 2

Ребенок в возрасте 4-х суток находится в палате совместного пребывания ребенка и матери.

В течение нескольких кормлений ребенок очень беспокоится у груди, с трудом захватывает сосок. Мать отмечает, что молока стало очень много, грудные железы плотные. Не получается эффективного сцеживания. Роды первые, срочные, без особенностей.

Состояние ребенка удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Стул переходный. Рефлексы новорожденных выражены хорошо. Из бутылочки жадно сосет сцеженное грудное молоко. Грудные железы у матери плотные, горячие на ощупь, хорошо выражена сосудистая часть.

Задания

1. Определите приоритетную проблему пациента; сформулируйте цель и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте технику подмывания и пеленания новорожденного.

Эталон ответа

Проблема ребенка : - 1,5 балла

- дефицит знаний матери по подготовке к кормлению;

Цел ь: обучить мать правильному сцеживанию и подготовке грудной железы к кормлению. - 1 балл

План	Мотивация	Балл
1. М/с обучит мать сцеживанию молока	С целью своевременного опорожнения молочной железы	1
2. М/с порекомендует матери принять правильную позу.	Для профилактики аспирации	1
3. М/с поможет правильно захватывать сосок ребенку в рот	Для эффективного захвата ребенком соска. Для эффективного сосания	1,5
4. М/с порекомендует матери сцеживать молоко после кормления	С целью предупреждения застоя молока	1
5. М/с будет контролировать активность сосания ребенка и состояние лактации у матери	С целью предупреждения обезвоживания и падения массы	1
6. М/с предупредит мать, что перед кормлением необходимо контролировать: - свободное носовое дыхание; - отсутствие признаков охлаждения и перегревания; - чистое и сухое белье	Для эффективного кормления	1 0,5 0,5

Оценка: медсестра проверит эффективность сосания ребенка, оценит состояние молочных желез и лактации.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Подготовка к процедуре

1. Информировать маму о правилах проведения процедуры Обеспечения правильного ежедневного ухода за ребенком 1 2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры 1 3.Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем Предупреждение ожогов ребенка 1 4.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности 0,5 5.нять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья Подготовка ребенка к процедуре Предупреждение загрязнения окружающей среды 1

Выполнение процедуры

6.Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки Наиболее удобное расположение при данной процедуре 1 7.Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки. Помнить! Девочек подмывать только движением спереди назад Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки 0,5

Завершение процедуры

8.Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движениями высушить кожу Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта Уменьшение опасности повреждения кожи 0,5 9.Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой Профилактика опрелостей 1 10.Запеленать (одеть) ребенка Обеспечение комфортного состояния 0,5 11.Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности 0,5

Задача № 3

Участковая м/с осуществляет патронаж ребенка 3,5 месяцев. Ребенок находится на искусственном вскармливании.

Ребенок родился в октябре с весом 3450 г, длиной - 52 см. Беременность и роды протекали без особенностей. Грудным молоком вскармливался до 2-х мес. Витамин D назначен с 1 мес., но мать давала его недобросовестно. Смеси готовила сама. С 2,5 мес. начала давать цельное коровье молоко. На свежем воздухе с ребенком бывает мало.

Мать отмечает, что ребенок стал беспокойным, капризным, часто вздрагивает во сне, сон тревожный, непродолжительный, аппетит снижен, появилась потливость. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5 х 2,5 см, края родничка податливы.

Ребенку был поставлен диагноз: рахит I ст., начальный период, острое течение.

Задания

2. Продемонстрируйте контрольное кормление.

Эталон ответа

Проблема пациента: - беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость , - 1 балл повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции.

Цель: - 1 балл нарушения со стороны вегетативной нервной системы исчезнут к концу 1 недели.

План	Мотивация	Баллы
1. М/с даст рекомендации матери по рациональному питанию: 1-й прикорм в виде овощного пюре, 2-й прикорм будет введен в виде гречневой или овсяной каши. Прикорм вводят на 1 месяц раньше.	Для неспецифического лечения рахита с целью коррекции питания и нормализации минеральных и обменных процессов	1
2. М/с проконтролирует прием витамина D с лечебной целью по назначению врача	Для специфического лечения	1
3. М/с научит мать правильной даче витамина D.	Для специфического лечения	1
4. М/с организует прием др. лекарственных средств (витамина А, гр. В, С, препаратов Са по назначению врача)	Для нормализации минерального обмена, для обеспечения организма ребенка витаминами	1
5. М/с даст совет по организации режима прогулки ежедневно с максимальным использованием солнечных лучей, сон на воздухе	Для активизации обменных процессов	1
6. М/с посоветует маме создать: спокойную обстановку; сухую, теплую, удобную постель; исключить посторонние раздражители	Для создания комфортных условий	1
7. М/с научит мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача)	Для активизации обменных процессов	1
8. М/с научит мать вести лист учета приема витамина D	Для самоконтроля	1

Оценка: мать информирована о необходимости проведения профилактики рахита, о важном значении вит. D для организма ребенка. У ребенка нормализовался сон, улучшился аппетит. Цель достигнута. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Контрольное кормление

(к задаче №3)

Показания: - 0,5 балла

-Определить среднее количество молока, получаемое ребёнком при кормлении грудью

Оснащение: - 0,5 балла

- набор для пеленания с памперсом

- весы

-дезинфицирующий раствор, ветошь

- бумага и ручка

Обязательное условие: - 0,5 балла

- в течение суток необходимо провести минимум три контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как различное время суток у матери разное количество молока.

Этапы	Обоснование	Баллы

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме /родственникам цель исследования Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании 0,5 2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение чёткости выполнения процедуры 0,5 3. Вымыть и осушить руки, Обеспечение инфекционной безопасности 1 4. Надеть на ребёнка памперс и запеленать При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных 0,5 5. Подготовить мать к кормлению Исключения инфицирования ребёнка перед кормлением Создание комфортных условий для проведения кормления 0,5 6. Подготовить весы к работе Достижение достоверности исследования 1

Выполнение процедуры

1. Взвесить ребёнка и зафиксировать полученную массу Регистрация исходного веса ребёнка 1 2. Передать ребёнка матери для кормления грудью в течение 20 минут Достаточное время для всасывания ребёнком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса 0,5 3. Повторно взвесить ребёнка (не меняя пелёнок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребёнка до и после кормления) Определения количества высосанного ребёнком молока 1

Завершение процедуры

1. Передать ребёнка маме или положить в кроватку Обеспечение безопасности ребёнка 0,5

2. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности. 0,5 3. Рассчитать необходимое ребёнку количество молока на одно кормление (объёмным или калорийным методом) Необходимое количество молока зависит от возраста,массы тела ребёнка 0,5 4. Оценить соответствие фактически высосанного молока ребёнком долженствующему количеству Оценивается степень процесса лактации у матери Решается вопрос о дальнейшем вскармливании ребёнка 0,5

Задача № 4

Девочка 9-ти лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Сформулируйте цель и составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции инсулина ребенку.

Эталон ответа:

1. У пациента гипогликемическая кома. - 1,5 балла

Цель: Вывести ребенка из состояния комы. - 1,5 балла

2. Алгоритм действий м/с:

План	Мотивация	Баллы
1. Вызвать врача;		1
2. По назначению врача ввести внутривенно 10-20 мл. 40% раствора глюкозы;	С целью нормализации уровня сахара в крови	2
3. При снижении АД ввести в/м преднизолон или гидрокортизон 1 мг/кг;	Повысить АД	2
4. При судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно	Снять судороги	2

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Подготовка к процедуре

2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. 0,5 3. Достать инсулин из холодильника Перед введением инсулин должен иметь комнатную температуру. Выполнение правил хранения инсулина Холодный инсулин всасывается медленнее 0,3 1 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности. 0,2 5. Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце. Собранный шприц с колпачком поместить в упаковку. Протереть резиновую пробку флакона шариком, смоченными спиртом. Выполнение инфекционной безопасности Предупреждение падения иглы во время выполнения манипуляции Выполнение инфекционной безопасности 0,5 0,5 0,5 0,5 6. Проколоть иглой резиновую пробку флакона, ввести воздух Перевернуть флакон со шприцом дном вверх, держа его на уровне глаз, оттянуть поршень назад и набрать инсулина больше, чем требуется для введения. Слегка постучать по корпусу шприца и выпустить из него лишнее количество инсулина вместе с воздухом обратно во флакон. Техника выполнения манипуляции Для облегчения удаления воздуха из шприца 0,5 0,3 7. Убедиться, что нет пузырьков воздуха в шприце, постучав по шприцу пальцем и выпустив воздух Техника выполнения манипуляции 0,5

Выполнение процедуры

8. Протереть место введения инсулина спиртом Обеззараживание инъекционного поля 0,5 9. Подождать когда испарится спирт Инсулин под действием спиртосодержащих антисептиков разрушается 0,5 10. Большим и указательным пальцами взять кожу в складку. Для уменьшения вероятности попадания в мышцу. 0,2 11. Ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45°; Для уменьшения вероятности попадания в мышцу 0,5 12. Препарат вводить в течение 4-5 секунд Для эффективной инъекции 0,5 13. Подождать несколько секунд после введения инсулина, затем вынуть иглу, приложив тампоном без спирта на место инъекции, слегка массируя Для равномерного распределения препарата. 0,5 15. Сбросить ватный шарик и шприц в дезинфицирующее средство Для обеспечения инфекционной безопасности 0,5

Завершение процедуры

16. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор Вымыть, осушить руки Для обеспечения инфекционной безопасности 0,5

Задача № 5

Мать 9-месячного ребенка рассказала патронажной медсестре, что у него со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37,2 ºС. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал.

При осмотре температура тела 38,5 ºС, голос осипший, появился громкий «лающий» кашель, ребенок начал задыхаться, затруднен вдох, в легких прослушиваются сухие хрипы.

Задания:

1. Определите состояние пациента.

3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей раннего возраста

Эталон ответа:

1. У пациента стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). - 1,5 балла

Цель: Восстановить проходимость дыхательных путей. - 1 балл

Алгоритм действий м/с

План	Мотивация	Баллы
1. Успокоить ребенка и окружающий, усадить его.	Правила проведения манипуляции	0,5
2. Обеспечить доступ свежего, влажного воздуха или кислорода.	Покрыть недостаток кислорода	1
3. Увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок	Профилактика спазма дыхательных путей	1
4. Применять отвлекающие методы лечения: теплые ручные и ножные ванны с t º воды 38,5 ºС (при температуре тела ребенка до 37,5 ºС).	Для улучшения кровоснабжения	1
5. Проводить ингаляции теплого влажного воздуха с 2 % раствором бикарбоната натрия.	Для снятия спазма дыхательных путей	1
6. Дать теплое щелочное питьё.	Для улучшения отхождения мокроты	1
7. Дать отхаркивающую микстуру	Для разжижения и улучшения отхождения мокроты	1
8. Выполнить назначение врача	Зависимы вмешательства	1

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры Обеспечение права на информацию, участие в процедуре 0,5 2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры 0,5 3. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности 0,5 4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, что бы столбик ртути опустился ниже отметки 35 ºС Обеспечение достоверности результата измерения 1 5. Осмотреть подмышечную область Исключение повреждений кожи 1

Выполнение процедуры

6. Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии Влага охлаждает ртуть 0,5 7. Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, что бы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем Обеспечение условий для получения достоверного результата 0,5 8. Фиксировать руку ребенка (плечо прижать к грудной клетке) Смещение термометра искажает результат измерения 0,5 9. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания Оценка полученных данных 0,5

Завершение процедуры

10. Термометр встряхнуть так, что бы ртутный столбик опустился в резервуар Подготовка термометра к последующему измерению 0,5 11. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) Обеспечение инфекционной безопасности 0,5 12. Сообщить маме /ребенку результат термометрии. Обеспечение права на информацию 0,5 13.. Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 ⁰С б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки Документирование результатов термометрии 1 14. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой Подготовка к последующему использованию 0,5 15. Поместить термометр в футляр 0,5

Задача № 6

Девочка 7 лет лечится по поводу обострения хронического тонзиллита. Получает бисептол. Врачом было назначено внутримышечное введение ампициллина по 500 тыс. 2 раза в день. Через минуту после введения девочке ампициллина в поликлинике у нее появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный. Конечности холодные.

Задания

Задания:

1.Определите состояние пациента.

3.Продемонстрируйте технику разведения и внутримышечного введения антибиотика.

Эталон ответа:

1. У пациента анафилактический шок. - 1,5 балла

Цель: Вывести ребенка из состояния шока. - 1,5 балла

Алгоритм действий м/с:

План	Мотивация	Баллы
1. Прекратить контакт с аллергеном	Не дать дальнейшее проникновение аллергена	1,5
2. Уложить ребенка, повернув голову на бок	Во избежание аспирации рвотных масс	1
3. Немедленно ввести 30- 60 мг преднизолона, 0,1 % р-р адреналина гидрохлорида (0,3 - 0,5 мг.), антигистаминный препарат (димедрол, тавегил, супрастин) 0,1 – 2 мл в зависимости от возраста (в/в, в/м) под контролем врача	Обеспечение оказания неотложной помощи	3,5
4. Обеспечить доступ свежего воздуха или кислорода.		1

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Этапы

Обоснование

Баллы

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры

Обеспечение права родителей на информацию, участие в процедуре

0,5

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности.

0,5

3. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры

0,5

4. Прочитать надпись на флаконе и растворителя (наименование, доза, срок годности,

Исключение ошибочного введения препаратов, введения препаратов с просроченным сроком годности.

0,5

5. Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотиков

Растворить в соотношении 1:2

0,5

6. Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы.

В соответствии с листом назначения

7. Вскрыть упаковку шприца.

Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце.

Обеспечение инфекционной безопасности

Предупреждение падения иглы во время работы

0,5

8. Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток)

Обеспечение инфекционной безопасности

0,5

9. Протереть шейку ампулы с растворителем ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, надрезать наждачным диском.

Накрыть ватным шариком и надломить (ватный шарик, сбросить в лоток)

Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции

Профилактика травмирования рук.

0,5

10. Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в отходы класса «А»)

Проколов иглой резиновую пробку флакона ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком

Обеспечение необходимого соотношения растворения (1:2)

0,5

11. Снять флакон с подигольного конуса и встряхнуть его

Надеть иглу с флаконом на шприц.

Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора

Достижение полного растворения антибиотика

0,5

12. Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса

Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций (вторую).

Подняв шприц иглой вверх, выпустите через иглу 1 – 2 капли раствора.

Положить шприц внутрь упаковки. Обработать руки.

Предупреждение падения иглы во время работы

Вытеснение воздуха из шприца

0,5

Выполнение процедуры

13. Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом двухкратно. Ввести антибиотик внутримышечно

Обеззараживание инъекционного поля.

0,5

14. Извлечь иглу. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным после обработки инъекционного поля. Сбросить ватный шарик и шприц в дезинфицирующий раствор.

Профилактика развития постинъекционного абсцесса

0,5

Завершение процедуры

15. Снять перчатки Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

0,5

Задача № 7

Патронажная сестра посетила на дому ребёнка 2 месяцев. Два дня не было стула, ребёнок беспокоен, кричит, не переставая в течение часа, ножки поджимает к животу. На искусственном вскармливании с 1 месяца, смесь «Малыш».

Объективно: температура 36,7 ⁰С, ребёнок беспокоен, кричит, кожные покровы гиперемированы, чистые, живот умеренно вздут, газы не отходят. ЧДД 44 в минуту, пульс 148 в минуту, ритмичный.

Задания: 1. Определите состояние пациента. 2. Сформулируйте цель и составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 3. Продемонстрируйте технику введения газоотводной трубки.

Эталон ответа: 1. У ребенка 2-х месяцев запор - 1,5 балла

Цель: Добиться опорожнения кишечника . - 1 балл

Алгоритм действий м/с:

План	Мотивация	Баллы
1. Обеспечить осмотр ребенка педиатром.	С целью исключения острого живота	0,5
2. Объяснить маме возможные причины запора у ребенка.	Право на информацию	1
3. Объяснить необходимость постановки газоотводной трубки или очистительной клизмы.	При наличии информации полноценное проведение данной манипуляции	1,5
4. Подготовить все необходимое и провести очистительную клизму.	Согласно алгоритму действий	1,5
5. Обучить маму приемам массажа живота и правилам рационального вскармливания.	Показать роль рационального вскармливания. Добиться овладения приема массажа живота	1,5
6. Выполнять врачебные назначения.	Зависимые вмешательства	1,5

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Подготовка к процедуре