Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Для квалификационного экзамена по хирургии №1Стр 1 из 7Следующая ⇒
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ
Ситуационные задачи на кафедре разработаны, пересмотрены «____» ____________________г. и утверждены и.о. зав.каф., профессором В.А.Бахтиным и директором ИПО, профессором А.Г.Кисличко.
ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России Кафедра хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО
«УТВЕРЖДАЮ» Директор ИПО, д.м.н., профессор А.Г.Кисличко _____________ «____» _______________2015г.
Ситуационная задача Для квалификационного экзамена по хирургии №1
Больной К., 43 лет жалуется на наличие желтушности кожных покровов, ”темную мочу”, обесцвеченный кал. Считает себя больным в течение двух недель, когда родственники заметили, что у него появилась желтушность кожи и склер. Тогда же заметил потемнение мочи и обесцвеченный кал. Был госпитализирован в инфекционную больницу, где отвергли инфекционный гепатит и он был переведен в хирургическое отделение. При поступлении состояние удовлетворительное. Питание пониженное. Кожные покровы интенсивно желтушные с зеленоватым оттенком. Пульс 76 в мин, АД 120/70. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание в легких с обеих сторон везикулярное, хрипов нет. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот участвует в акте дыхания. На глаз определяется выбухание брюшной стенки в правом подреберье по среднеключичной линии. При пальпации мягкий, безболезненный. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, плотная, здесь же по среднеключичной линии пальпируется эластичное, безболезненное, смещаемое опухолевидное образование 8 см в диаметре. Общ. ан. крови: Эр - 4,5 млн, Нв - 120 г/л, лейкоциты - 5,6 тыс, СОЭ - 26 мм/ч. Билирубин общ- 350 мкмоль/л, связанный - 320 мкмоль/л, свободн. - 30 мкмоль/л, белок - 72 г/л, АСТ - 56 ИЕ (N до 31 ИЕ), АЛТ - 59 ИЕ(N до 31 ИЕ), щелоч.фосфат - 62 ед (N до 30 ед). HBs-Ag - отриц. Глюкоза крови- 3,4 ммоль/л. УЗИ: внутри и внепеченочные желчные протоки расширены, холедох 18 мм, дистальный отдел не прослеживается, желчный пузырь 10 х 8 см, без камней. Поджелудочная железа: головка увеличена, уплотнена; тело и хвост уплотнены, вирсунгов проток расширен до 6 мм.
Контрольные вопросы: 1. Предварительный диагноз? Какие оптимальные методы исследования необходимы для уточнения диагноза.
2. Лечебная тактика. 3. Классификация данной патологии, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
И.о.заведующего кафедрой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО, д.м.н., профессор В.А.Бахтин ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России Кафедра хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО
«УТВЕРЖДАЮ» Директор ИПО, д.м.н., профессор А.Г.Кисличко ________________ «____» _______________2015г.
Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача Ситуационная задача СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ
Ситуационные задачи на кафедре разработаны, пересмотрены «____» ____________________г. и утверждены и.о. зав.каф., профессором В.А.Бахтиным и директором ИПО, профессором А.Г.Кисличко.
ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России Кафедра хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО
«УТВЕРЖДАЮ» Директор ИПО, д.м.н., профессор А.Г.Кисличко _____________ «____» _______________2015г.
Ситуационная задача для квалификационного экзамена по хирургии №1
Больной К., 43 лет жалуется на наличие желтушности кожных покровов, ”темную мочу”, обесцвеченный кал. Считает себя больным в течение двух недель, когда родственники заметили, что у него появилась желтушность кожи и склер. Тогда же заметил потемнение мочи и обесцвеченный кал. Был госпитализирован в инфекционную больницу, где отвергли инфекционный гепатит и он был переведен в хирургическое отделение. При поступлении состояние удовлетворительное. Питание пониженное. Кожные покровы интенсивно желтушные с зеленоватым оттенком. Пульс 76 в мин, АД 120/70. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание в легких с обеих сторон везикулярное, хрипов нет. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот участвует в акте дыхания. На глаз определяется выбухание брюшной стенки в правом подреберье по среднеключичной линии. При пальпации мягкий, безболезненный. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, плотная, здесь же по среднеключичной линии пальпируется эластичное, безболезненное, смещаемое опухолевидное образование 8 см в диаметре.
Общ. ан. крови: Эр - 4,5 млн, Нв - 120 г/л, лейкоциты - 5,6 тыс, СОЭ - 26 мм/ч. Билирубин общ- 350 мкмоль/л, связанный - 320 мкмоль/л, свободн. - 30 мкмоль/л, белок - 72 г/л, АСТ - 56 ИЕ (N до 31 ИЕ), АЛТ - 59 ИЕ(N до 31 ИЕ), щелоч.фосфат - 62 ед (N до 30 ед). HBs-Ag - отриц. Глюкоза крови- 3,4 ммоль/л. УЗИ: внутри и внепеченочные желчные протоки расширены, холедох 18 мм, дистальный отдел не прослеживается, желчный пузырь 10 х 8 см, без камней. Поджелудочная железа: головка увеличена, уплотнена; тело и хвост уплотнены, вирсунгов проток расширен до 6 мм.
Контрольные вопросы: 1. Предварительный диагноз? Какие оптимальные методы исследования необходимы для уточнения диагноза. 2. Лечебная тактика. 3. Классификация данной патологии, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
И.о.заведующего кафедрой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО, д.м.н., профессор В.А.Бахтин ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России Кафедра хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ИПО
«УТВЕРЖДАЮ» Директор ИПО, д.м.н., профессор А.Г.Кисличко ________________ «____» _______________2015г.
Ситуационная задача
|
||||||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 76; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.63.87 (0.012 с.) |
