Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Теории возникновения рака шейки матки.
1) Вирусная теории – является ведущей теорией. При инфицировании вирусом папилломы человека происходит повреждение цилиндрического эпителия и многослойного плоского неороговевающего эпителия. Возникают предраковые заболевания шейки матки, которые в последующем могут озлокачествляться. 2) Иммунологическая теория. Согласно данной теории, вирус папилломы человека обладает низкой иммуногенностью, потому что он сходен по своей структуре с клетками человеческого организма. Таким образом, в ответ на проникновение данного вируса в организм не возникает адекватного иммунного ответа. Гистология и анатомия шейки матки. Шейка матки представляет собой трубчатый полый орган. Цервикальный канал – это полый мышечный орган. Слизистая оболочка шейки матки со стороны цервикального канала представлена цилиндрическим эпителием, а со стороны влагалища – многослойным плоским неороговевающим эпителием. Внутренний зев – это зона превращения (зона гормональных бурь) – место контакта многослойного плоского неороговевающего эпителия с цилиндрическим эпителием. В многослойном плоском эпителии выделяют пять основных слоев клеток: 1. базальный 2. слой промежуточных клеток 3. слой поверхностных клеток. На базальной мембране лежит подэпителиальный слой толщиной 2-3 мм, в котором нет лимфатических сосудов. В тканях ниже этих 3 мм находится большое количество лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому при инвазии рака шейки матки быстро развивается метастазирование как лимфогенным, так и гематогенным путем. Картина мазка: · если в мазке определяются только базальные клетки, то это свидетельствует о наличии глубокой гормональной недостаточности. В норме такая картина мазка может наблюдаться в возрасте 8-9 лет и в период менопаузы · если в мазке определяются только поверхностные клетки, то это свидетельствует о наличии нормального гормонального фона (достаточная эстрогенизация). Такая картина мазка должна наблюдаться в течение всего репродуктивного периода. Анатомические особенности шейки матки: 1. Вдоль шейки матки имеются пальмовидные крипты, выстланные цилиндрическим эпителием 2. Зона соприкосновения многослойного плоского неороговевающего и цилиндрического эпителия располагается на разных уровнях:
А) У девочек может быть физиологическая эктопия шейки матки - смещение этой зоны в сторону влагалища Б) Смещение этой зоны кнутри может наблюдаться у женщин старше 40-50 лет (в период менопаузы). Заболевания шейки матки подразделяют на 2 группы: 1. Фоновые заболевания - на фоне данных заболеваний возникает рак шейки матки 2. Предраковые заболевания - это заболевания, которые могут озлокачествляться и трансформироваться в рак шейки матки. Фоновые заболевания шейки матки: · эктопия шейки матки; · эктропион шейки матки; · любое хроническое воспалительное заболевание шейки матки (хронический эндоцервицит, эндометриоз шейки матки и др.); · лейкоплакия. Предраковые заболевания шейки матки: · дисплазия шейки матки. Фоновые заболевания шейки матки. Эктопия шейки матки. Эрозия – это отсутствие покрывающего шейку матки эпителия, при этом виден базальный слой (подэпителиальный слой). Эрозии могут быть – травматические и воспалительные. Эрозия существует 7-14 дней, затем покрывается цилиндрическим эпителием. Возникает эктопия шейки матки. Эктопия шейки матки – это участок, где отсутствует многослойный плоский неороговевающий эпителий. Заживление эктопии шейки матки происходит с периферии в виде язычков наслоения многослойного плоского неороговевающего эпителия или из базального слоя происходит образование клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия. Это период быстро делящихся клеток. Длительность заживления эктопии шейки матки колеблется от 2 до 6 недель. Так как длительно незаживающая эктопия создает неблагоприятный фон, то при неэффективности консервативной терапии в течение 2-6 недель, необходимо прибегать к хирургическому лечению. Эктропион шейки матки. Эктропион шейки матки – это результат травматического повреждения шейки матки в родах. Боковые разрывы шейки матки в родах (1,2 степени, нераспознанные) ведут к рубцеванию и деформации шейки матки. Происходит ее выворачивание в просвет влагалища. А в связи с тем, что в цервикальном канале среда щелочная, а во влагалище кислая, то происходит постоянное химическое раздражение цилиндрического эпителия шейки матки. При присоединении вторичной инфекции (проникновение микроорганизмов) развивается эндоцервицит. Длительно нелеченный и незаживающий эктропион шейки матки также создает фон.
Хронические воспалительные заболевания шейки матки. Любое длительно существующее и нелеченное воспалительное заболевание шейки матки может служить фоном для опухолевого процесса. Это такие заболевания, как: 1) Хронический эндоцервицит (туберкулезный, вирусный – герпес-вирус и особенно – папиллома-вирус). 2) Эндометриоз шейки матки. Лейкоплакия. Развивается только на многослойном плоском неороговевающем эпителии. Происходит увеличение количества слоев многослойного плоского неороговевающего эпителия (в норме 25 слоев, а при лейкоплакии их число возрастает до 50 слоев и больше), развивается гиперкератоз в виде белого пятна.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 64; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.88.249 (0.007 с.) |