Развитие миом Происходит из так называемых зон роста

· расположенных вокруг тонкостенных сосудов

· которые, в зависимости от гистохимических особенностей,

определяют как "активные" и "малоактивные"

Миома матки

· - этиопатогенетически может быть связана с бесплодием, инфантилизмом

· это слабо васкуляризованная опухоль

с преимущественным расположением сосудов на поверхности узлов

 

· может сопровождаться анемией при отсутствии гиперполименореи

· при атипичном расположении узлов часто проявляется нарушением функции соседних органов

Миома матки

· чаще множественная

· в подавляющем большинстве случаев (более 9O%)

локализуется в теле матки

· встречается в сочетании с раком эндометрия

· может осложняться слизистой дегенерацией узлов

Миома матки

· имеет этиопатогенетические связи

- с перенесенными воспалительными заболеваниями,

- с абортами,

- с осложненными родами

· может сопровождаться болевым синдромом

при отсутствии нарушения питания узлов

Миома матки

· нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников

· может подвергаться обратному развитию в постменопаузе

Миома матки

· - в 5% случаев локализуется в шейке матки

· чаще озлокачествляется при субмукозной форме

· в случаях злокачественного перерождения

становится более мягкой консистенции

Миома матки

· при общих размерах более 14 недель

является показанием к оперативному лечению

· может сопровождаться неврологическими расстройствами

Миома матки

· - имеет определенные патогенетические связи

с состоянием рецепторного аппарата миометрия

· с расположением узла между листками широкой связки

относится к атипичной форме

· считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год

· может сопровождаться угнетением кроветворения

С целью дифференциальной диагностики между миомой матки

· и аденомиозом показана гистерография

· - и опухолью яичника

может быть использовано УЗИ

Кровотечения при миомах

· могут быть связаны с сопутствующей патологией эндометрия

· обычно связывают с нарушением сократительной способности миометрия

· могут быть показанием

для диагностического выскабливания полости матки

Быстрое увеличение размеров миомы

· может быть следствием злокачественного перерождения узла

Субмукозная форма миомы матки

· может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании

· обычно диагностируется при гистерографии

· является показанием для оперативного лечения

Нарушение функции соседних органов при миомах

· является характерным симптомом

при расположении узлов в шейке матки

· является показанием к оперативному лечению

Консервативная терапия миом матки

· может проводиться препаратами норстероидного ряда

Консервативная терапия миом матки

· включает лечение анемии

может включать йодобромные или радоновые ванны

· широко использует норэтистерон ацетат

в циклическом или постоянном режимах

· включает назначение специальных диет,

видное место среди которых занимают

специальные схемы приема минеральных вод,

яблочного, свекольного и картофельного соков

Консервативные методы лечения миом матки могут включать

· применение норколута 1-2 таблетки в сутки с 16 до 25 дня менструального цикла

· длительное циклическое применение комплекса витаминов,

основным среди которых является ретинол

· применение небольших доз тестостерона

в течение 3-6 менструальных циклов

Противопоказанием к консервативному лечению миом матки является

· субсерозный узел на ножке

· быстрый рост опухоли

· нарушение функции соседних органов

Показанием к оперативному лечению миом матки является

· нарушение функции соседних органов

· гиперполименорея, приводящая к анемии