Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ваша тактика в случае выявления заболевания крови.
Ювенильное маточное кровотечение. Умеренная анемия. ЮК-которые обусловлены нарушением ритмической продукции гормонов яичника и не связаны ни с органическими заболеваниями половой системы, ни с заболеваниями различных систем организма. Этиология: хронические и острые инфекционные заболевания(ангины, грипп, хронические тонзиллиты, ОРЗ), гиповитаминозы(↓А, B6 и С приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени, →изменяет соотношение стероидных фракций. витамины В2 и Вб проявляют эстрогеноподобное действие, B1 ↑ действие эстрадиола), различные стрессовые ситуации, соматические заболевания, неблагоприятное течение антенатального периода онтогенеза(внутриутробно возникш неполноценность самих гонад и некоторой неустойчивостью центральных регулирующих звеньев половой системы)Патогенез: многие фолликулы растут, но, не достигая стадии зрелости, подвергаются атрезии→волнообразн секреция эстрогенов с малыми колебаниями на невысоком уровне→длительн эстрогенн воздействие→гиперпластические процессы в эндометрии. При обратном развитии фолликулов в ответ на спад гормонов возникает кровотечение. застойное полнокровие эндометрия с расширением капилляров→нарушение кровоснабжения с сопутствующей гипоксией и нарушением обмена веществ в эндометрии.→дистрофические участки, некрозы→длительное и неравномерное отторжение эндометрия. Клиника: период задержки менструации, сменяющимся кровотечением продолжительностью более 7 дней. Часто у девочек оно начинается с первой менструации. Диагностика: рентгенография черепа с проекцией турецкого седла; ЭЭГ, эхоэнцефалография; КТ и МРТ при подозрении на опухоль гипофиза; эхография щитовидной железы и надпочечников. Гинекологическое обследование: - ректально-абдоминальное обследование - вагиноскопия - УЗИ органов малого таза (позволит определить размер матки, объем яичников, оценить их структуру). Лабораторные исследования: - клинический анализ крови с гемосиндромом; - биохимический анализ крови, коагулограмма; определение в крови и в моче уровня гормонов фоллитропина (ФСГ), лют-ропина (ЛГ), пролактина, эстрогенов, прогестерона, кортйзола, 17-КС в суточной моче, тестостеророна.Лечение: С целью остановки кровотечения в первые дни пребывания в стационаре всем больным назначается симптоматическая терапия, включающая одно из средств, сокращающих матку: эрготал по 0,001 г 3 раза в день внутрь; прегнантол по 0,02 г 3 раза в день внутрь; окситоцин по 0,5 мл 2 раза в день В/м; экстракт водяного перца по 20 капель 3 раза в день внутрь; котарнин хлорид по 0,05 г 3 раза вдень внутрь Кровоостанавливающие средства: глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день внутрь; 5% раствор эпсилон-амино-капроновой кислоты (ЕАКК) 100,0 мл внут ривенно,капельно; викасол 1 мл внутримышечно или викасол по 0,15 г 3 раза внутрь, - который необходим для образования в печени протромбина, прокон-вертина, факторов IX, X, синтеза гемоглобина, повышает содержание в гладкой мускулатуре АТФ, увеличивает плотность сосудистой стенки; дицинон, стимулирующий физиологические механизмы свертывающей системы крови, уменьшающий время кровотечения. При постгеморрагических анемиях, вызванных маточными кровотечениями применяются различные ферропрепараты: феррокаль, ферроплекс, ферро-фольгамма, мальтофер.
2.Причины нарушений менструального цикла у девушек: десинхронизация работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в результате психических и физических нагрузок, неблагоприятных бытовых условиях, недостаточном питании, дисфункции коры надпочечников, щитовидной железы, острые и хронические инфекции, заболевания свертывающей системы крови. 3.Маточные кровотечения могут наблюдаться при болезни Верльгофа, 4Дополнительно следует произвести: УЗИ гениталий, гемостазиограмма, развернутый анализ крови, кровь на ХГ(хориальн гонадотропин) 5-Тактика врача зависит от общего состояния, величины кровопотери. Лечение проводится совместно с гематологом. Первый этап - остановка кровотечения. Второй -профилактика кровотечений в дальнейшем. Гемостаз может быть симптоматический, гормональный, хирургический. Эффективно назначение дексаметазона. Билет 14 Больная 31 года поступила с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 10 дней, слабость и головокружение. Последняя менструация была 5 недель назад. Осматривалась гинекологом 2 года назад.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 73; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.217.203.172 (0.005 с.) |