Первая помощь при отравлении педикулицидами

При нарушении правил техники безопасности при работе с педикулицидами может произойти отравление.

Первые признаки отравления наиболее токсичными фосфорорганическими соединениями:

— неприятный привкус, слюнотечение, слезотечение, потливость, сужение зрачков, тошнота, головная боль.

В тяжелых случаях: рвота, спазмы кишечника, понос, одышка, могут развиваться фибрилярные подергивания отдельных групп мышц, вплоть до тонических и клонических судорог.

У особо чувствительных  может развиться аллергический дерматит.

Помощь:

— пострадавшего вывести на свежий воздух;

— снять загрязненую одежду;

— дать прополаскать рот и горло кипяченой водой или 2 % раствором питьевой соды;

— покой

При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или розового цвета раствор перманганата калия (1:5000, 1:10000), затем вызвать рвоту. Процедуру повторить 2-3 раза.

Для промывания желудка можно использовать 2 % раствор питьевой соды (1 ч. л. на стакан воды) или взвесь одного из сорбентов: активированного угля, мела, жженой магнезии (2 ст. л. на 1 л. воды). Через 10-15 мин. после промывания желудка выпить смесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 ст. л. на 1 стакан воды), мелкими глотками, затем солевое слабительное (1 ст. л. на ¹ /₂ ст. воды). КАСТОРОВОЕ МАСЛО НЕЛЬЗЯ.

При появлении начальных признаков отравления фосфорорганическими препаратами показан прием внутрь 2-3 таблеток экстракта красавки, бесалола, бекарбона или беллалгина.

Специфическим противоядием при отравлении педикулицидами являются атропин, прозерин и препараты спазмолитического действия. При попадании не разведенного препарата на кожу:

— осторожно удаляют ватным тампоном, не втирая,

— обмывают кожу водой с мылом,

— обрабатывают 5- 10 % раствором нашатырного спирта или 2 % раствором соды (при фосфорорганических соединених — 5 % раствором хлорамина Б).

При попадании любого препарата в глаза:

— немедленно промыть обильно водой или 2 % раствором питьевой соды в течение 5-10 мин.,

— при раздражении слизистой глаза необходимо закапать 20-30 % раствор альбуцида,

— при болезненности — 2 % раствор новокаина.

При симптомах отравления необходимо обратиться за врачебной помощью.

 

 

ЗАКРЕПЛЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА

А)Тест-эталонный контроль знаний

 

1. Что способствует распространению нозокомиальных инфекций:

а) нарушение правил асептики и антисептики в больнице;

б) появление клопов и тараканов;

в) появление в отделениях больных педикулёзом;

 

2. Санитарная обработка пациента бывает:

   а) общей;   б) местной;           в) полной;

 

3. Механический способ обработки при обнаружении педикулёза применяется поступившим:

 а) всем;  б) беременным женщинам; в) тяжелобольным пациентам;

 

4. Температура воды при приёме гигиенической ванны (в град. С):
а) 38—39;      б) 40;            в) 35—37;  г) 30—33;

 

5. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулёза и
обработки волосистой части головы (в днях):

а) 10:      6) 7; в) 5;   г) 3;

 

6. После обработки педикулёзного пациента помещение обеззараживается:

а) 6% раствором перекиси водорода;  в) 3% раствором хлорамина;                   

  б) 3% раствором хлорной извести;       г) 0,15% раствором карбофоса;

 

7. Способ транспортировки пациента из приёмного покоя в отделение
определяет:

а) зав. отделением;  б) старшая медсестра приёмного отделения;

в) врач;                 г) медсестра приёмного отделения;

 

8. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулёза
используется:

а) раствор фурацилина;                        в)45% раствор уксусной кислоты;

б) раствор гидрокарбоната натрия;     г)10% водную  мыльно—     

                                                        керосиновую эмульсию

 

9. Дезинфекция термометров в 3% растворе перекиси водорода (в мин.):

а) 80;     6)60; в) 45;    г) 15;

 

 

10.Использованный уборочный инвентарь подлежит:
а) уничтожению;            б) проветриванию;

в) промыванию;            г) дезинфекции;

 

 

11. Способ санитарной обработки поступившего пациента определяет:

а) врач;                         б) старшая медсестра приёмного отделения;

в) зав. отделением; г) медсестра приёмного отделения;

 

12. Время приёма гигиенической ванны (в мин.):

а) 10—15;  6)20—25; в) 30;   г) 40;

 

13. При средней  поражённости  вшами применяют:

а) механическую обработку; б) 5—10% раствор уксусной кислоты;

в) 70% этиловый спирт;      г) мыло «Антиэнтом»;

 

14. Режим дезинфекции медицинских термометров 1% раствором хлорамина (в мин.):

а) 60;     6)45;                   в) 15;    г) 30;

 

15. Раствор хлорамина для дезинфекции клизменных наконечников:
а)1%;     6)3%;        в) 6%;   г) 4%;

 

16. Уничтожение вредных насекомых называется:

а) дератизацией;          б) дегазацией:

в) дезинсекцией;          г) дезинфекцией;

 

17. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения и обработки
педикулёза (в днях):

а)3;  6)5;         в) 7;               г) 10;

 

18. После обработки педикулёзного пациента помещение обеззараживается:
  а) порошком «Лотос»;         б) 1% дустом неопин;

  в) 5% раствором хлорамина; г) 4% раствором формалина;

 

19. К антропометрическим измерениям относится всё, кроме:

        а) измерение окружности грудной клетки;

        б) определение массы тела;

        в) определение артериального давления;

 

20.Что способствует распространению госпитальных инфекций:

        а) нарушение правил асептики и антисептики в больнице;

         б) появление клопов и тараканов;

        в) появление в отделениях больных с педикулёзом;

 

Б) Эталон ответов к тестовому контролю знаний

Б

В

Б

В

А

Г

В

Г

9. А                       
10. Г

А

Б

Г

В

Б

В

Г

Б

В

А

Критерий выставления оценок

1-2 ошибка	«5»
3-4 ошибки	«4»
5-6 ошибок	«3»
7 и более	«2»

Приложение №7

 

В) Ситуационные задачи.

1. В отделение реанимации, минуя приёмное отделение, доставлен пациент в тяжёлом состоянии.

          Как оформить документацию приёма пациента в данном случае?

 

2. В приёмное отделение прохожими доставлен человек в бессознательном состоянии, без документов.

         Какова последовательность действий медсестры приёмного  отделения?

 

3. Пациент Н., 45 лет, доставлен машиной скорой медицинской помощи без направления в приёмное отделение областной больницы. Человек доставлен с улицы, где ему внезапно стало плохо, почувствовал сильную боль в области сердца. Медсестра приёмного отделения отказалась принять пациента, ссылаясь на
то, что человек проживает в городе, и должен быть доставлен в одну из городских больниц.

                  Оцените действия медсестры приёмного отделения?

 

4. В приёмное отделение областной больницы доставлена машиной скорой помощи женщина с жалобами на повышение температуры тела, боли в животе, желтушность кожных покровов. После осмотра пациентки дежурным врачом, поставлен диагноз «вирусный гепатит»  и пациентка направлена в инфекционную больницу.

              Медсестра приёмного отделения вызвала специальную             машину скорой медицинской помощи для транспортировки пациентов, и оставила женщину ждать в зале ожидания. Оцените тактику медсестры?

 

5. Человеку, доставленному в приёмное отделение, после оказания необходимой помощи стало лучше. Наблюдая за состоянием пациента в течение 2 часов, врач пришёл к заключению, что показаний к госпитализации нет.

                  Какая документация оформляется на данного человека?

 

 

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Составить ситуационные задачи по осложнениям, которые могут возникнуть при проведении гигиенической ванны, противопедикулёзной обработки пациента, транспортировке пациента в отделении. Показать решение возникших проблем с учётом сестринского процесса.

 

 

ЛИТЕРАТУРА

 

Основная:

Мухина, И.И. Тарновская. Сестринское дело2-е изд.,испр. и доп. - М.: ГЭОТАР- 2008.

 

Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум: учебное пособие / - Ростов- на-Дону: Феникс, 2010. 

 

Дополнительная:

Вебер, В.Р. Основы сестринского дела: учебное пособие для учащихся медицинских училищ и колледжей / В.Р. Вебер, Г.И. Чуваков, В.А. Лапотников. - М.: Медицина, 2001.

 

 Сборник ситуационных задач по сестринскому делу (с эталонами ответов) / А.Р. Вайсберг [и др.]; ред. Т.В. Поздеева. - Н.Новгород: НижГМА, 2010.

 

Действующие СанПиНы по санэпидрежиму в учреждениях здравоохранения.