Лимфоузлы туловища головы и конечностей.

Верхняя конечность

По поверхностным лимфатическим сосудам лимфа оттекает из кожи, подкожной клетчатки, фасций. Поверхностные лимфатические сосуды расположены на поверхности собственной фасции. По глубоким лимфатическим сосудам лимфа оттекает из костных суставов, мышц, фасций. Глубокие лимфатические сосуды расположены под собственной фасцией. По данным сосудам лимфа стекает в регионарные лимфоузлы:

1) Локтевые – поверхностные и глубокие, залегают в локтевой ямке, принимают лимфу от кисти и предплечья. Выносящие лимфатические сосуды локтевых узлов впадают в подмышечные узлы.

2) Подмышечные – расположены в подмышечной ямке. Делятся на поверхностные (в подкожной клетчатке) и глубокие (около артерий и вен), на медиальные, латеральные, задние, нижние, центральные и верхушечные. В них оттекает лимфа от верхушечной конечности молочной железы, а также из поверхностных лимфатических сосудов грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки. Выносящие лимфатические сосуды формируют подключичный ствол, который справа впадает в правый лимфатический проток, а слева – в грудной лимфатический проток.

Голова

В области головы групп лимфоузлов много.

1) Затылочные лимфоузлы принимают лимфу от затылочной и височной областей;

2) Сосцевидные лимфоузлы принимают лимфу от затылочной, височной областей, уха.

3) Околоушные лимфоузлы – от височной области, околоушной железы, уха, лба, век;

4) Лицевые лимфоузлы – от верхней губы, щеки, носа, век;

5) Подбородочные лимфоузлы – от подбородка нижней губы и языка;

 

6) Поднижнечелюстные лимфоузлы – от верхней и нижней губы, носа, щеки, языка, нёба, нёбных миндалин, подъязычной и подчелюстной слюнных желез;

Нижняя конечность

1) Подколенные узлы – в подколенной ямке около подколенной артерии и вены. В них поступает лимфа от стопы и голени. Выносящие сосуды впадают в паховые узлы.

2) Паховые поверхностные узлы – лежат под паховой связкой, под кожей бедра поверх фасции;

3) Паховые глубокие узлы - под паховой связкой, под фасцией около бедренной вены. В паховые узлы оттекает лимфа от нижней конечности, нижней половины передней брюшной стенки, промежности, нижней части спины и поверхностных лимфатических сосудов ягодичной области. Выносящие сосуды в наружные подвздошные узлы. Поверхностные лимфатические сосуды собирают лимфу от кожи, подкожной клетчатки и фасций стопы, голени и бедра.

Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу от костей, суставов, мышц и фасций нижней конечности. Знание расположения основных лимфатических сосудов и узлов необходимо для правильного применения массажа, который способствует наиболее быстрому оттоку лимфы из определённых участков тела. При массировании удаляются продукты обмена веществ их тканей, которые могут оказывать неблагоприятное действие на

Грудная полость

1) Париетальные лимфоузлы собирают лимфу от стенок грудной полости.

Относятся:

· межрёберные

· окологрудинные

· верхние диафрагмальные

2) Висцеральные лимфоузлы собирают лимфу от органов грудной полости.

Относятся:

· передние и задние средостенные расположены в переднем и заднем средостении;

· околотрахеальные – около трахеи;

· трахеобронхиальные – в области бифуркации трахеи;

· бронхолёгочные – в воротах лёгкого;

· лёгочные – в самом лёгком;

· верхние диафрагмальные – на диафрагме;

· межрёберные – около головок рёбер.

Выносящие сосуды этих узлов впадают в ярёмный ствол (правый и левый) и грудной проток.

Полость живота

1) Париетальные лимфоузлы – расположены по ходу брюшной аорты и нижней полой вены (до 50 узлов). В них оттекает лимфа от органов и стенок брюшной полости, из таза и нижних конечностей. Выносящие сосуды поясничных лимфоузлов образуют правый и левый поясничные стволы, которые формируют грудной проток.

2) Висцеральные узлы расположены по ходу ветвей чревного ствола верхней и нижней брыжеечных артерий.

Относятся:

· верхние брыжеечные (около 200 узлов) – в брыжейке тонкой кишки;

· левые и правые желудочные – по малой и большой кривизне желудка, вокруг привратника желудка;

· печёночные – в области ворот печени;

· чревные – возле чревного ствола и др.

В них лимфа оттекает от органов брюшной полости. Лимфатические сосуды органов брюшной полости широко связаны между собой, поэтому метастазы опухолей могут распространяться с одного органа на другой. Например, метастазы опухолей желудка могут распространяться в печень, т.к. выносящие сосуды от малой кривизны желудка впадают в печёночные узлы.