Протокол сердечно-легочной реанимации

Данная часть протокола заполняется в отделении (не заполнять при первичном проведении СЛР в условиях ОИТ!)

Условия регистрации остановки кровообращения (отм. «×»): 1) непосредственная регистрация □ 2) вызов дежурным мед. перс. □; 3) вызов пациента/проч. персонал □.

Тип остановки кровообращения (отм. «×»): 1) Внезапная ОК □; 2) Прогнозируемая / ожидаемая ОК □.

Временные параметры СЛР:

Первичная регистрация ОК: _ _ ч.: _ _ мин.

Вызов дежурного врача (если актуально): _ _ ч.: _ _ мин.

Начало СЛР мед. персоналом: _ _ ч.: _ _ мин. (базовая □/ расширенная □ СЛР) Завершение: _ _ ч.: _ _ мин.

Вызов бригады ОАРИТ: _ _ ч.: _ _ мин.

Общая продолжительность СЛР: _ _ _ мин. Количество эпизодов/ периодов СЛР _ _ эпизод (-ов).*

Перевод в ОАРИТ: _ _ ч.: _ _ мин. 1. В процессе СЛР □ 2. После восстановления спонтанного кровообращения □.

Мероприятия СЛР (отм. «×»): 1. Компрессии грудной клетки 100–120/мин □; 2. Раннее выполнение дефибрилляции □; 3. ИВЛ методом рот в рот/нос □; 4. ИВЛ мешком Амбу □; 5. Без ИВЛ (СЦР*) □; 5. Доступ в/в □ внутрикостный □; 6. Введение адреналина 1,0 мл 0,1% каждые 3 минуты □. 7. Мониторинг ЭКГ □. и проч. (отм.)_________________________________________.

9. Прочие методы лечения (отм.): ________________________________________________________________________.

Эффективность/исходы СЛР (отм. «×»): 1. Восстановление спонтанного кровообращения в условиях отделения □. 2. СЛР не эффективна в течение 30 минут* □. 3. Переведен в ОРИТ в ходе СЛР □.

 

ФИО врача __________________________ Подпись: ________________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Данная часть заполняется врачом анестезиологом-реаниматологом при вызове для проведения СЛР в отделении/противошоковой палате приемном покое или при первичной СЛР в условиях ОИТ/операционной.

Условия проведения СЛР: 1. Общее отделение □; 2. Приемный покой □; 3. ОИТ □; 4. Операционная □; 5. Прочие условия □ (уточнить) __________________________________________________________________________________.

Условия регистрации остановки к/о: 1) Непосредственная регистрация в ОИТ/операционной □ 2) Вызов деж. мед. персонала / доставлен БСМП □; 3) вызов пациента/проч. условия/персонал □ ___________________________________.

Тип остановки кровообращения: 1) Внезапная ОК □; 2) Прогнозируемая / ожидаемая ОК □.

Временные параметры СЛР:

Вызов бригады ОИТ в отделение / приемный покой: _ _:ч.: _ _ мин. (если актуально).

Первичная / вторичная регистрация ОК: _ _:ч.: _ _ мин.

Начало СЛР: _ _:ч.: _ _ мин. (расширенная СЛР).

Общая продолжительность СЛР: _ _ _ мин. Количество эпизодов/ периодов СЛР _ _ эпизод (-ов).*

Завершение СЛР _ _:ч.: _ _ мин.

Остановка кровообращения по типу: 1. Фибрилляция / ЖТ без пульса □; 2. Асистолия / БПЭА □.

Мероприятия СЛР (отм «×»): 1. Компрессии грудной клетки 100–120/мин □ (в т. ч. устройствами мех. компр. □); 2. Раннее выполнение дефибрилляции □ (общее количество разрядов _ _); 3. ИВЛ маской и мешком Амбу □; 4. Интубация трахеи и асинхр. ИВЛ □; 5. Установка надгортанного воздуховода и асинхр. ИВЛ □; 6. Сосудистый доступ: пер. в/в □, центр. в/в □, внутрикостный □; 7. Введение адреналина 1,0 мл 0,1% каждые 3–5 мин □. 8. Введение амиодарона 300 мг после 3 разряда дефибриллятора и 150 мг после 5 разряда дефибриллятора □.                            9. Мониторинг ЭКГ □. 10. Прочие методы мониторинга: EtCO₂ □; АД_НЕИНВ. □; АД_ИНВ □; SpO₂ □; ЭЭГ □.

Прочие методы терапии (вписать): _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Осложнения/особенности ОК: 1. Аспирация жел. сод. □; 2. Травма □; 3. Прочее □ _________________________________.

Эффективность/исходы СЛР (отметить необходимое «×»): 1. Восстановление спонтанного кровообращения в отделении / ОИТ □. 2. СЛР не эффективна в течение 30 минут □.

При восстановлении циркуляции: 1. Восстановление сознания □; 2. Кома/продленная седация □; 3. Возможные признаки смерти головного мозга □; 4. Гипотермия □; 5. Противосудорожная терапия □; 6. Коронаро (пульмоно-) ангиография □.

Прочие методы послереанимационного обследования / лечения (уточнить): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ФИО врача __________________________ Подпись: ________________

Приложение В. Информация для пациента.

При развитии у пациента остановки сердца принципиальным для оживления и последующего выживания с минимальным неврологическим дефицитом является немедленное и качественное реагирование очевидцев остановки сердца, вне зависимости от наличия или отсутствия у них медицинского образования. Выявление признаков остановки сердца и вызов помощи должен быть выполнен очевидцами в течение 10 сек., незамедлительно должны быть начаты компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) и использован, при наличии, автоматический наружный дефибриллятор. Комлекс базовых реанимационных мероприятий выполняется всеми очевидцами остановки сердца вплоть до прибытия медицинских работников или появления убедительных признаков оживления человека.

[a1]С позиций доказательной медицины и риска осложнений и последующего уголовного преследования вызывает сомнение рекомендация тромболизиса у пациента во время СЛР. Многоентровые исследования (TROICA) показали его неэффективность.