Глава 1. 3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Республике Башкортостан (уровни, динамика, ранжирование, проблемы)

Туберкулез. С 2001 года в Республике Башкортостан отмечается тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом. В 2017 году уровень заболеваемости активным туберкулезом составил 40,9 на 100 тыс. населения, что ниже на 2,3% показателя предыдущего года. (2016 г. – 41,9; 2015 г. – 42,5). Из общего числа заболевших активным туберкулезом 1665 чел. (2016 г. – 1706 чел., 2015 г. – чел.) на долю учреждений социального обслуживания и ГУ ФСИН приходится 7,4% – 124 случая –  (2016 г. – 153 случая; 2015 г. – 164 случая). Заболеваемость активным туберкулезом в Республике Башкортостан ниже, чем в Российской Федерации в 2013-2017 годы (рис.54).

 

Рис.54. Заболеваемость активным туберкулезом в Республике Башкортостан и Российской Федерации в 2013-2017 годах, на 100 тыс. населения

 

Среднереспубликанский показатель заболеваемости активным туберкулезом ниже среднероссийского и по Приволжскому федеральному округу на 10,0% и 8,4% соответственно (2016 г. – на 15,7% и 14,7%).

В 2017 году зарегистрировано 1598 случаев туберкулеза органов дыхания, показатель 39,3 на 100 тыс. населения, что на 2,5% меньше по сравнению с уровнем предыдущего года (2016 г. – 40,3; 2015 г. – 40,6). Заболеваемость туберкулезом с бактериовыделением составила 437 случаев, показатель 10,7 на 100 тыс. населения, что на 8,4% больше показателя предыдущего года (2016 г. – 9,9; 2015 г. –10,4).

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости активным туберкулезом зарегистрировано на 16 административных территориях республики из 63: Иглинском (59,2), Федоровском (58,3), Калтасинском (55,0), Мелеузовском (46,4), г.Белорецк (45,6), Архангельском (45,4), Давлекановском (44,8), Стерлибашевском (43,9), г.Салават (43,7), Альшеевском (43,7), Белокатайском (43,5), Караидельском (43,1), Стерлитамак (42,8), г.Уфа (42,5), Благовещенском (42,5), Бурзянском районах (42,2)

Заболеваемость детей до 17 лет составила 44 случая, 4,8 на 100 тыс. населения; снизилась на 7,6% (2016 г. –  46 случаев, 5,2 на 100 тыс. детского населения; 2015 г. – 47 случаев, 5,3). Из всех зарегистрированных случаев заболевания туберкулезом среди детей, на возраст от 0 до 2 лет приходится 15,9% (7 случаев), с 3 до 6 лет – 25,0% (11 случаев), с 7 до 14 лет – 20,5% (9 случаев), с 15 до 17 лет включительно – 38,6% (17 случаев).

В 2017 году показатель смертности от туберкулеза по данным Росстата (предварительные данные) составил 5,6 на 100 тыс. населения (2016 г. – 7,1; 2015 г. – 7,5; 2014 г. – 8,2 на 100 тыс. населения).

Охват госпитализацией впервые выявленных больных туберкулёзом в 2017 году по данным ГБУЗ РБ РПТД составил 99,1% (2016 г. – 99,1 %; 2015 г. – 99,1%; 2014 г. – 99,0%). Впервые выявленные больные с бактериовыделением госпитализированы 100%.

В 2017 году охват прививками против туберкулёза от числа состоящих на учёте детей до 1 года составил 97,5% (2016 г. – 98,0% 2015 г. – 97,8%), ревакцинацией детей в возрасте 7 лет –14,6% (2016 г. – 17,4%; 2015 г. – 16,7%). Своевременность охвата прививками против туберкулеза новорожденных (в роддомах) составила 97,4% (2016 г. – 97,8%; 2015 г. – 97,0%).

В 2017 году ретроспективно в г. Агидель зарегистрирован 1 случай поствакцинального осложнения (остит) от вакцинации против туберкулеза БЦЖ-М, проведенной четыре года назад (2016 г. – 0; 2015 г. – 0). 

В 2017 году заключительная дезинфекция была проведена в 3638 очагах туберкулёза – 100% заявок (2016 г. – 4023 -100%), в том числе с применением камерной дезинфекции в 3638 очагах – 100% от подлежащих (2016 г. – 3931 очагах – 100%).

ВИЧ-инфекция. В настоящее время в республике эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается неблагополучной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа инфицированных и больных.

В 2017 году, по данным формы федерального государственного статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», в республике зарегистрировано 2736 новых случаев ВИЧ-инфекции (2016 г. – 2796; 2015 г. – 2907).

С начала 2017 года в республике выявлено ВИЧ-инфицированных – 2736чел., (2016 г. – 2796; 2015 г. – 2907), из них по данным ГБУЗ РБ ЦСПИД и ИЗ мужчин – 1717 (62,76%), женщин – 1 019 (37,24%). Среди впервые выявленных находятся                       в учреждениях УФСИН России по РБ – 344 чел. Показатель заболеваемости составил 67,3 на 100 тыс. населения, что на 2,1% ниже уровня предыдущего года (2016 г. – 68,7; 2015 г. –  71,4). Заболеваемость ниже показателя по Приволжскому федеральному округу на 1,3%(68,1) и превышает на 11, 1% среднероссийский показатель (60,5) (рис.55).

Среди детей в возрастной группе до 17 лет включительно зарегистрирован 24 случай ВИЧ-инфекции – 2,6 на 100 тыс. детского населения (2016 г. – 41 случай, 4,6; 2015 г. – 39 случаев, 4,4).

В 2017 году выявлено 344 новых случаев ВИЧ-инфекции среди лиц, находящихся в местах лишения свободы в учреждениях ГУ ФСИН Российской Федерации по Республике Башкортостан (2016 г. – 363; 2015 г. – 548).

В 2017 году ВИЧ-инфекция зарегистрирована на всех территориях республики. Наиболее высокие уровни, превышающие среднереспубликанский показатель зарегистрированы в 11 территориях: г.Белорецк (124,6 на 100 тыс. населения), г.Кумертау (98,8), г.Салават (97,9), Стерлитамакском район (82,7), г.Стерлитамак (80,6), Благовещенском (78,9), Иглинском (75,7), Мелеузовском (72,6), Кугарчинском (69,8), Куюргазинском (68,5), Белебеевском (67,7) районах.

В отчетном году в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» обследовано на ВИЧ-инфекцию 735254 человек (2016 г.– 654,1 тыс.; 2015 г. – 620,0 тыс.), что составляет 18,1% от численности населения республики, 122,5% от запланированных к обследованию 600,0 тыс. человек.

 

Рис.55. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан в 2013-2017 годах, на 100 тыс. населения

 

По состоянию на 31 декабря 2017 года, антиретровирусную терапию получили всего 8033 ВИЧ-инфицированных (2016 г. –  6736; 2015 г. –  5728), в том числе 220 новорожденный ребенок (2016г. –  195; 2015 г. –  161) (97,2% от 8623 запланированных человек, с учетом данных в ГУ ФСИН) (2016 г. – 96,2%; 2015 г. – 89,2%).

В 2017 году зарегистрирована 571 беременность у ВИЧ-инфицированных женщин, из них 380 женщин завершили беременность родами (2016 г. – 590; 2015 г. – 370).

В 2017 году получили химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку 380 ВИЧ-инфицированных женщин из 380 завершивших беременность родами (100,0%).

Трехэтапной химиопрофилактикой (во время беременности, в родах и новорожденному) охвачены 359 из 380 пары мать-ребенок, что составляет 94,5% (2016г. –  95,9%, 395 из 412).

Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 100,0% (381 из 381 человек) (2016 г. – 99,5%; 2015 г. – 99,7%).

Диспансерным обследованием охвачено 92,15% (16 523 человек) ВИЧ-инфицированных из числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении на конец отчетного года (17930 человек) (2016 г. – 91,4%; 2015 г. – 89,5%;). 

В 2017 году 12 371 ВИЧ-инфицированных прошли исследование на определение иммунного статуса и 11 705 человек на определение вирусной нагрузки, что составляет 74,9 и 70,8% соответственно от 16523 лиц, прошедших диспансерное наблюдение (2016 г. – 70,5% и 68,3%; 2015 г. – 78,6% и 73,1% соответственно).

В 2015-2017 годах случаи заражения ВИЧ-инфекцией при переливании донорской крови, пересадке органов и тканей, а также, при проведении медицинских манипуляций не регистрировались.

 

Венерические заболевания. В 2017 году отмечается снижение заболеваемости сифилисом на 0,3% по сравнению с 2016 годом (2015 г. 943 случая – 23,2 на 100 тыс. населения; 2016 г. – 736 случаев – 18,08; 2017 г. 733 случая – 18,02) и снижение заболеваемости гонореей – на 19,6% (2015 г. 659 случаев, 16,18 на 100 тыс. населения; 2016 г. – 450 случаев – 11,1; 2017 г. – 361 случай – 8,88).

Республиканские показатели заболеваемости сифилисом ниже среднероссийского показателя (18,74) на 3,8%, но выше, чем по Приволжскому федеральному округу (17,92) – на 0,6%.

В 2017 году заболеваемость сифилисом выше среднереспубликанского показателя зарегистрирована в 13 из 63 административных территорий республики. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Салаватском (45,5 на 100 тыс. населения), Федоровском (40,8), Чишминском (34,2), Уфа (30,1), Кушнаренковском (25,8) районах.

 Из числа заболевших сифилисом на долю городских жителей приходится 72,8%, сельских жителей –27,2%.

Всего в 2017 году сифилисом заболели 17 детей (1,88 на 100 тыс. детского населения), что составляет 2,3% от всех заболевших (2016 г. – 21 случай – 2,35; 2015 г. – 13 случаев – 1,47), в том числе у детей до 1 года – 1 случай – 5,9%, у детей от 3 до 6 лет –2 случая – 11,7%, с 7 до 14 лет – 2 случая – 11,7%, среди подростков 15–17 лет – 10 случаев – 70,7%.

Республиканские показатели заболеваемости гонореей ниже среднероссийского показателя (10,91) на 18,6%, по Приволжскому федеральному округу (11,09) – на 19,9%.

Выше среднереспубликанского показателя заболеваемость гонореей зарегистрирована в 11 из 63 административных территорий. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Федоровском районе (17,5 на 100 тыс. населения), г.г. Уфа (17,14), Сибай (14,5), Ишимбайском (13,62), Бурзянском (12,08) районах.

Доля городских жителей в числе заболевших гонореей составляет 85,9%, сельских жителей – 14,1%.

Всего в 2017 году гонореей заболели 8 детей в возрасте до 17 лет включительно (0,88 на 100 тыс. детского населения), что составляет 2,2% от всей заболеваемости (2016 г. – 5 случаев – 0,56; 2015 г. – 9 случаев – 1,0 на 100 тыс. детского населения), все случаи зарегистрированы среди подростков 15-17 лет.

 

Инфекционные болезни, управляемые средствами специфической профилактики. Эпидемиологическая обстановка инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики в республике в 2015-2017 годах стабильна и не имеет тенденции к резкому росту. Доля инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в структуре общей инфекционной заболеваемости низка и составляет 0,03%.

Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики в Республике Башкортостан в 2015-2017 годах в сравнении с показателями по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу представлена в таблицах №49-50.

В 2017 году показатели заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики в Республике Башкортостан ниже показателей по Российской Федерации: острым гепатитом В – на 40,1%, коклюшем – в 2,8 раз, эпидемическим паротитом – в 43,4 раза, корью – в 24,8 раз.

 

Таблица №49