Модульная единица 1.2 Особенности клиники и лечения кариеса зубов у детей разных возрастных групп.

1. Тема занятия: Занятие 1.2.1 Факторы этиопатогенеза, кли­ни­че­ские фор­мы ка­рие­са временных и по­сто­ян­ных зу­бов, осо­бен­но­сти ло­ка­ли­за­ции и те­че­ния.

2. Актуальность темы: Трудности лечения кариеса временных зубов обусловлены не только особенностями анатомо-физиологии временных зубов и полости рта ребенка, но и сложностью выполнения многих манипуляций у маленьких детей. Это создает предпосылки к развитию осложнений кариеса и преждевременному удалению молочных зубов, что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на зачатки постоянных зубов, общее здоровье ребенка, способствует возникновению одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и формированию у детей зубочелюстных аномалий

Учебные цели:

1. Ознакомить студентов с утвержденными МЗ РФ классификациями кариеса у детей.

2. Изучить клинические проявления кариозной болезни временных и
постоянных зубов у детей.

3. Обучить методикам диагностики и диференциальной диагностики кариеса у детей.

4. Для этого надо:

- знать методы обследования, позволяющие поставить диагноз заболеваний зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей различных возрастно-половых групп с учетом их анатомо-физиологических особенностей.

знать особенности эндодонта временных зубов и постоянных зубов с несформированными корнями.

Знать: обоснование тактики ведения больного, методов лечения и профилактики, определение прогноза заболеваний зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей различных возрастно-половых групп с учетом их анатомо-физиологических особенностей;

4. План изучения темы 

Занятие 90 мин.

№	Наименование учебных элементов	Время (минут)	Дидактические процессы обеспечения (учебные операции)
1	Организационная часть	5	Объявление темы занятия, актуальность
2	Проверка усвоения учебного материала	15	Тест-контроль исходного уровня знаний
3	кли­ни­че­ские фор­мы ка­рие­са временных и по­сто­ян­ных зу­бов, осо­бен­но­сти ло­ка­ли­за­ции и те­че­ния	25	Опрос студентов по вопросам: - Факторы этиопатогенеза Классификации кариеса
4	Перерыв	5
5	Самостоятельное составление	30	Решение С.З.
6	Разбор проведения	10	Преподаватель совместно со студентами разбирает алгоритм обследования ребенка . Преподаватель демонстрирует студентам приемы психологических методов установления контакта обращает внимание на особенности
7	Анализ и подведение итогов занятия. Домашнее задание.	5

 

5. Самостоятельная работа студентов

А) Вопросы базовых дисциплин:

1. анатомия и гистология твердых тканей зуба

2. классификация кариозных полостей

3. особенности препарирования кариозных полостей

4.стоматологические инструменты и приспособления, применяемые при пломбировании кариозных полостей

5. анатомо-функциональное строение пульпы

6.понятие об анатомо-функциональном восстановлении зуба

 

Б) задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входной контроль):

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Дайте определение кариеса зубов.

2. Перечислите этиологические факторы, приводящие кразвитию кариозной болезни

3. Патогенез кариеса зубов.

4. Укажите роль зубных отложений в развитии кариеса зубов.

5. Роль резистентности организма в развитии кариеса временных и
постоянных зубов.

 

В). Структура содержания темы, основные понятия и положения темы.

 

Кариес зубов – патологический, инфекционный процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

В соответствии с изменениями в тканях зуба и клиническими проявлениями создано несколько классификаций, в основу которых положены различные признаки.

 

Классификация кариеса:

1. По классификации ВОЗ различают следующие формы кариеса: (гистологическая, международная -  МКБ 10)

1. К02.0 Кариес эмали (caries adamantin)
2. К02,1 Кариес дентина (caries dentine)
3. К02,2 Кариес цемента (caries cementi)
4. К02,3 приостановившийся кариес
5. К02,4 одонтоклазия
6. К02.8 другой кариес
7. К02.9 кариес зубов неутонченный
1. По клиническому течению
1. Острейший (цветущий)
2. Острый (с. acuta)
3. Хронический (c.chronica)

 

1. По глубине поражения
1. Кариес в стадии пятна (macula carioca)
2. Поверхностный кариес (с. superficialis)
3. Средний кариес (с. media)
4. Глубокий кариес (с. profunda)
2. По отношению к состоянию пульпы
1. Простой (с. simplex)
2. Осложненный (с. complicata)
3. По количеству пораженные зубов
1. Одиночный (с. sporadica)
2. Множественный (с. systematica)
3. Генерализованный (с. Generalisata)

6. Топографическая классификация (по Блэку 1889 г.)

• Кариес естественных фиссур и углублений эмали любой группы зубов (c. fissurum) - I класс.
• Кариес контактных поверхностей (с. aproximales)
1. моляров и премоляров - II класс.
2. резцов и клыков без нарушения режущего края - III класс.
3. резцов и клыков с нарушением режущего края- IV класс.
• Кариес пришеечной области (с. cervicalis)
1. на вестибулярной поверхности всех групп зубов - V класс.

7. Классификация Т.Ф. Виноградовой:

    По степени активности заболевания

§ компенсированная форма

§ субкомпенсированная форма

§ декомпенсированная форма

По локализации

§ Фиссурный

§ Апроксимальный

§ Пришеечный