Определите клинические проявления бронхиальной астмы в соответствии от степени тяжести.

Клинические проявления	Степень тяжести
1. Приступы астмы чаще 2-х раз в неделю, нарушение дневной физической активности, ночные приступы удушья более 2-х раз в месяц	а) тяжелой
2. Частые приступы удушья, выраженное снижение физической активности; стойкие, частые ночные приступы	б) средней
3. Приступы астмы 1-2 раза в неделю, кратковременные, физическая активность сохранена «ночная астма» 1-2 раза в месяц;	в)легкой

Ответ 1-б, 2-а, 3-в.

3. Определите соответствия изменений со стороны сердечно -сосудистой системы при старении:

Система дыхания	Возрастные изменения при старении
1. сосуды	а) снижается сократительная способность
2. миокард	б) дегенеративные изменения
3. клапаны сердца	в) склеротическое уплотнение интимы

 Ответ: 1-в, 2-а, 3-б

Раздел: «Пропедевтика в терапии»

Выберите один правильный ответ

1. Слепая кишка пальпируется в области:

а. Левой подвздошной

б. Правой подвздошной

в. Эпигастральной

г. Мезогастральной

2. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана:

а. Митрального

б. Аортального

в. Пульмонального

г. Трикуспидального

3. Нижняя граница легких по средне-ключичной линии соответствует ребру:

а. 5

б. 6

в. 7

г. 8

 

4. Одышка с затруднением выдоха носит название:

а. Инспираторная

б. Экспираторная

в. Смешанная

г. Дыхания Куссмауля

5.Прямой эпигастральный угол (90 градусов) соответствует форме грудной клетки:

а. Астенической

б. Гиперстенической

в. Нормостенической

г. Эмфизематозной

6. При аускультации сердца для артериальной гипертензии характерно:

а. Акцент второго тона на аорте

б. Акцент второго тона на легочной артерии

в. Ослабление второго тона на аорте

г. Ослабление второго тона на легочной артерии

Вставьте в предложение одно или несколько слов (цифр).

1. 1.Рентгенологическое исследование толстого кишечника с орошением слизистой контрастным веществом - сульфатом бария, называется _________

Ответ: ирригоскопия

 

2.Локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов кожи при
циррозе печени называется__________   

Ответ: телеангиэктазии

 

3.Увеличение молочных желез у мужчин называется___________    

Ответ:гинекомастия

 

4.Повышение функции селезенки, проявляющееся в снижении количества
форменных элементов крови называется ______________________

Ответ:гиперспленизм

 

5. Затруднение прохождения пищи по пищеводу называется _______________

Ответ: дисфагия

6.Составной частью желчи, вызывающей кожный зуд при механической желтухе, являются _____________________

Ответ: желчные кислоты

Выберите три правильных ответа

1. Для крепитации характерно:

а. Выслушивается в обе фазы дыхания

б. Выслушивается только на высоте вдоха

в. Не изменяется после покашливания

г. Не воспроизводится при «холостом вдохе»

2. Для шума трения плевры характерно:

а. Выслушивается в обе фазы дыхания

б. Выслушивается только на высоте вдоха

в. Не изменяется после покашливания

г. Усиливается при надавливании фонендоскопом

2. Для патологии органов дыхания характерны жалобы:

а) кашель с гнойной мокротой

б) насморк

в) дизурия

г) одышка с затруднением выдоха

4. Для патологиисердечно-сосудистой системы характерны жалобы:

а) кашель с гнойной мокротой

б) боль за грудиной сжимающего характера

в) головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами

г) перебои в сердце

 

4.  Для патологии органов пищеварения характерны жалобы:

а) рвота «кофейной гущей»;

б) одышка с затруднением выдоха;

в) изжога;

г) вздутие живота;

 

5. Для патологииорганов мочевыделительной системы характерны жалобы:

а) отсутствие мочеиспускания

б) моча цвета «мясных помоев»

в) изжога

г) частое болезненное мочеиспускание

Выберите один правильный ответ ситуационной задачи

Задача № 1

К фельдшеру ФАПа обратился пациент А., 45лет., с жалобами на одышку.

Объективно: при осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании, над этой же половиной в нижних отделах голосовое дрожание не определяется; перкуторно тупой звук, подвижность нижнего легочного края справа резко ограничена; над зоной тупости аускультативно дыхание отсутствует, бронхофония не определяется.

Задание: определите, какой легочный синдром имеется у пациента:

а)    синдром легочного уплотнения

б)    синдром гидроторакса

в)    синдром пневмоторакса

г)    бронхообструктивный синдром

д)    синдром полости в легком

Задача № 2

Экстренный вызов фельдшера к больному Л., 52-х лет. Жалобы на внезапное появление одышки и боли в правой половине грудной клетки, которые связывает с травмой грудной клетки.

 При осмотре: отставание правой половины грудной клетки при дыхании, голосовое дрожание справа резко ослаблено, перкуторный звук справа тимпанический, аускультативно здесь же резкое ослабление дыхания и бронхофонии.

Задание: определите, какой легочный синдром имеется у пациента:

а)    синдром легочного уплотнения

б)    синдром гидроторакса

в)    синдром пневмоторакса

г)    бронхообструктивный синдром

д)    синдром полости в легком

Задача № 3

Экстренный вызов фельдшера к больной Н., 45лет, жалобы на резкую нехватку воздуха. Из анамнеза выявили, что страдает митральным пороком сердца с юности.

 При осмотре: сидит со спущенными ногами, акроцианоз, ловит воздух открытым ртом, изо рта выделяется пенистая розовая жидкая мокрота, отмечается клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, ЧДД 40 в минуту.

Задание: оцените степень тяжести состояния больной:

а) удовлетворительное

б) средней тяжести

в) тяжелое

г) крайне тяжелое

Задача № 4

Пациентка С. 38 лет, предъявляет жалобы на одышку с затрудненным выдохом, при осмотре грудная клетка эмфизематозной формы, при сравнительной перкуссии над легкими коробочный звук; при топографической перкуссии нижние границы легких смещены вниз, подвижность нижнего легочного края ограничена; аускультативно жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям.

Определите, какой легочный синдром имеется у пациента.

Варианты ответов:

а)    синдром легочного уплотнения;

б)    синдром гидроторакса;

в)    синдром пневмоторакса;

г)    бронхообструктивный синдром;

д)    синдром полости в легком.

Задача № 5

Больной Б. 56лет, заторможен, осмысливание заданных вопросов затруднено (отвечает на них с опозданием, после неоднократного повторения вопроса), ко всему безразличен, отказывается от приема пищи. Определите сознание пациента:

Варианты ответов:

а. Ясное

б. Ступор

в. Сопор

г. Кома

Ответ - б

 

Задача № 6

У пациента И. 67лет, при проведении перкуссии сердца обнаружены следующие данные: правая граница относительной тупости сердца определяется на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – на уровне 3 ребра, левая – на 1,5 смкнутри от левой средне-ключичной линии.

Чем могут быть обусловлены такие данные:

а. Нормальными размерами сердца;

б. Гипертрофией и дилятацией правого желудочка;

в. Гипертрофией и дилятацией левого желудочка;

г. Дилятацией левого предсердия.