Исследование функции отолитового аппарата, отолитовая проба

1. Испытуемый садится в кресло Барани, закрывает глаза и наклоняет голову вместе с туловищем на 90°

2. Производят вращение вправо (по часовой стрелке) 5 оборотов в течение 10 сек. Затем кресло останавливают внезапно. Врач наблюдает за обследуемым - нет ли двигательной реакции.

3. Через 5 сек. после вращения больному предлагают открыть глаза и выпрямиться.

В зависимости от выраженности реакции (отклонения головы и туловища в сторону враще­ния и вегетативных проявлений) различают три степени.

Соматические реакции или защитные движения после отолитовой пробы (отклонение туловища)

1. 0 - нет отклонения

1. усилием воли принимается вертикальное положение тела или отклонение его не более 5° (оценивается как I степень реакции - слабая);
2. отклонение от 5—30° (II степень - средней силы);
3. отклонение на угол более 30° — III степень - сильная, когда обследуемый теряет равновесие и даже падает.

Вегетативные реакции, их тоже три степени:

1. 0 – нет реакции

1. I степень — побледнение или покраснение лица, изменение частоты пульса;
2. II степень (средняя) — появляются холодный пот и тошнота;
3. III степень — возникает рвота, больной может потерять сознание.

20.5. Результаты функционального исследования вестибуляторного анализатора и некоторых мозжечковых проб записываются в таблицу:

	Вестибулометрия
Правая сторона	Тесты	Левая сторона
+ или -	СО (субъективные ощущения) с открытыми глазами с закрытыми глазами	+ или -
Характер нистагма, если есть	Sp Ny(спонтанный нистагм)	Характер нистагма, если есть
Указать отклонения, если есть	Указательная проба	Указать отклонения, если есть
Указать отклонения, если есть	Проба пальце-носовая	Указать отклонения, если есть
Указать отклонение или падение, если есть	Поза Ромберга	Указать отклонение или падение, если есть
Выполняет или нет, есть ли отклонения	Походка по прямой с открытыми глазами с закрытыми глазами	Выполняет или нет, есть ли отклонения
Выполняет или нет	Фланговая походка	Выполняет или нет
+ или -	Прессорная проба	+ или -
Указать характер, длительность поствращательного нистагма	Вращательная проба	Указать характер, длительность поствращательного нистагма
	Калорическая проба:
Указать характер нистагма и реакции	С холодной водой (t25°C)	Указать характер нистагма и реакции
Указать характер нистагма и реакции	С горячей водой (t45°C)	Указать характер нистагма и реакции

Отолитовая реакция

Указать степень	ВР (вегетативных реакций)	Указать степень
Указать степень	СР или ЗД (соматические реакции или защитные движения)	Указать степень

 

0.6.Образец записи вестибулометрического исследования больного с раздражением левого лабиринта:

	Вестибулометрия
Правая сторона	Тесты	Левая сторона
-	СО (субъективные ощущения) с открытыми глазами с закрытыми глазами	+ +
	Sp Ny	SpNyгоризонтальный, мелкоразмашистый, живой,IIстепени
	Указательная проба	Обе руки слегка отклоняются вправо
	Проба пальце-носовая	Обе руки слегка отклоняются вправо
	Поза Ромберга	Устойчив
	Походка по прямой с открытыми глазами с закрытыми глазами	Выполняет Выполняет
Выполняет	Фланговая походка	Выполняет
- (отрицат.)	Прессорная проба	- (отрицат.)
Nyгоризонтальный, мелкоразмашистый, живой,Iстепени, 25"	Вращательная проба	Nyгоризонтальный, среднеразмашистый, живой,IIIстепени, 45" Вегетативная реакция I-IIст.
	Калорическая проба:
Nyвправо,Iстепени 25"	С холодной водой (t25°C)	Nyвлево,IIIстепени 50-60", Вегетативная реакцияI-IIст.
Nyвлево,Iстепени 15"	С горячей водой (t45°C)	Nyвправо,IIстепени 55", вегетативная реакцияIст.

Отолитовая реакция