Интраоперационная проверка запрещена.

Перемещение закрепленных деталей, материалов в модели запрещено!

Интеграция:

Гистология.

Фармакология.

 

Ответственные за конкурс:

№	ФИО	Эл.почта	Номер телефона
	Алтын Ақжүніс Балапанқызы	[e-mail]
	Салимов Рустам Бахтиярович	[e-mail]

 

 

I ISOM VVV КОНКУРС «ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ»

Моделируемая клиническая ситуация:

Пациент Ж. 60 лет обратился с жалобами, на хронический кашель (который последние 3 месяца усилился), хроническое выделение мокроты, одышку при незначительной физической нагрузке.

Anamnesis vitae: состоит на «Д» учете у терапевта с диагнозом ХОБЛ.

Аллергоан амнез: не отягощен

Status objectivus: Состояние средней степени тяжести,кожные покровы цианотичные,ЧСС 80 уд.в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. t-36,9С.Осмотр грудной клетки: грудная клетка бочкообразной формы. Аусультация:сухие экспираторные хрипы. Перкуссия: коробочковый оттенок перкуторного тона.

Инструменатальные исследования:

Рентгенграфия грудной клетки:

Данные спирографии: ОФВ1<20% от должной величины; PaO2<55 мм.рт.ст.; Ppa>40 мм.рт.ст. (лелочная гипертензия); DLCO (diff. cap. of the lungs for CO)<20%; BODE>7;

Лабороторные данные: группа крови 0(I), Rh-положительный.

DS.: ХОБЛ, бронхиальная обструкция 4 ст., МMRS 3 ст., САТ 37 баллов, с частыми обострениями. Клиническая группа D. Хронический гнойный бронхит. ДН III ст.

_.02.2019 в отделение Трансплантации легких и комплекса сердце легкие поступила информация о потенциальном доноре.

Информация о доноре: Смерть головного мозга в результате ДТП.

	Пол	Мужской
	Возраст
	Группа крови	0(I)
	Резус фактор	Положительный
	Рост
	Вес
	Диагноз	Смерть головного мозга
	Время смерти	_.02.2019
	Сутки в ОРИТ
	Сутки на ИВЛ
	АД на момент констатации смерти мозга	100/70 мм.рт.ст.
	ЧСС на момент констатации смерти мозга	72 уд.в мин
	HGB	120 г/л
	HCT	40 %
	I ISOM VVV КОНКУРС «ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ»

 

Анализы на ВИЧ, HCV, HBV, сифилис – отрицательно. ПЦР ЦМВ – отрицательно.

В анамнезе нет заболеваний сердца, онкологических и инфекционных заболеваний, заболеваний легких, травм и хирургических операций на органах грудной полости.

За период наблюдения за потенциальным донором не было эпизодов нестабильной гемодинамики, нарушений газообмена.

R-ОГК: без очаговых и инфильтративных изменений в легких, корни структурны, не расширены. Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей.

Данные ФБС: отсутствуют признаки аспирации, слизистая оболочка трахеи и бронхов без признаков отека и воспаления, в просвете бронхов минимальное количество слизистого секрета, трахеобронхиальное дерево развито типично.

КЩС артериальной крови:

РСО2 – 37 мм рт.ст.,

PO2 450 мм рт.ст. (при FiO2 100% и ПДКВ 5 см вод.ст.)

TLCр=8421ml.

Условия участия:

Конкурс проводится в формате 2 частей: практической и теоретической.

 

Практическая часть.

N.B. Правила практической части: Участникам бригад во время проведения трансплантации, предлагается ответить на блиц-опрос (по тематике данной операции).

 

Организация конкурса: команды располагаются за операционным столом.

Вопрос озвучивается вслух, представителем оргкомитета.

Команды не прекращая оперировать, отвечают на вопросы в течении 60 секунд.

На вопрос может ответить любой из участников бригады. Количество вопросов -3.

Оценка конкурса: За каждый правильный ответ присуждается 1 балл.

Максимальное количество баллов-3.

 

N.B! Командам необходимо иметь при себе свой шовный материал с обоснованием, свои инструменты, осветительные приборы, стерильные одноразовые халаты.

 

Состав бригады: максимум 4 человека (1 оператор, 1-2 ассистента, 1 опер.мед/сестра/брат)

 

 

I ISOM VVV КОНКУРС «ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ»

Модель операции:

Командам предлагается провести трансплантацию левого легкого у больного с ХОБЛ:

1 этап: Выделение элементов корня левого легкого:

2 этап: Пневмонэктомия слева

 

3 этап: Формирование анастомозов: Венозный, артериальный и бронхиальный. Последовательность анастомозов выбирает команда с обоснованием.

Внимание: Венозный анастомоз накладывать на боковую стенку левого предсердия.

 

ВНИМАНИЕ: Так как будет предоставлен один органокомплекс «Сердце-легкие», вся операция будет проводится на одном комплексе.

I ISOM VVV КОНКУРС «ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ»

Критерии конкурса:

Общие критерии

Критерии оценки	Количество баллов
Слаженность работы операционный бригады	1 балл – при соблюдении критерия 0 баллов – при неправильной работе ОБ
Правильная работы с инструментами и шовным материалом	1 балл – при правильно использовании 0 баллов – при использовании инструментов не по назначению
Повреждение структур комплекса Сердце легкие при выделении	2 балла – без повреждений 1 балл – повреждено не более 1 элемента 0 баллов – повреждено более 1 элемента
Время выполнения операции	2 балла при выполнении операции <70миинут. 1 балл при выполнении 71 – 80 минут 0 баллов при выполнении более 80 минут.
Итого	6 баллов