Правила та техніка вигодовування груддю

 

1. Перед кожним годуванням необхідно помити молочну залозу.

2. Вигодовування проводиться в її спокійному, впевненому стані, в зручному, розслабленому сидячому (можна лежачому) положенні.

3. При кожному годуванні дитина прикладається тільки до однієї молочної залози, чередуючи їх.

4. Малюк повинен добре захопити ротом не тільки сосок, але і велику частину ареоли, щільно доторкнувшись до грудей підборіддям. Рот при цьому повинен бути добре відкритий, а нижня губа вивернута назовні.

5. Після годування на 1-2 місяці життя необхідно зціджувати з грудей молоко, яке залишилося.

6. З метою додаткової профілактики утворення на соску тріщин необхідно після годування витерти молочну залозу чистою тонкою пелюшкою

7. Тривалість годування залежить від потреб дитини

8. Якщо з якоїсь причини дитина не смокче груди, необхідно зцідити грудне молоко для того, щоб продовжувалась його секреція надалі.

10. При необхідності, для з'ясування ступеня лактації, дитині призначається контрольне зважування. З цією метою на терезах визначається фактична маса тіла дитини до годування і після нього..

 

 

Харчування жінки-годувальниціє

Потреби в інгредієнтах і режим харчування матері-годувальниці

Вже в другій половині вагітності у жінки повинен утворитися певний жировий запас, як джерело енергії не тільки на пологи, але і на період вигодовування дитини. Тому потреби майбутньої матері в харчових інгредієнтах збільшаться як під час вагітності, так і під час лактації (у зв'язку з необхідністю постійного утворення молока).

Порушення харчування матері-годувальниці можуть призвести до:

— зменшення лактації;

— порушення складу грудного молока;

— розвитку анемії у матері і дитини;

— затримки фізичного та інших видів розвитку малюка.

Потреби жінки дещо залежать від того, чи займається вона фізичною працею або вона зниженої вгодованості (тут потреби значно вищі), або, навпаки, жінка важкою працею не займається, фізично здорова, нормальної вгодованості (тут потреби незначно збільшені). В середньому матір, яка годує дитину, протягом доби повинна отримати (відповідає показникам Європейської території):

— з метою забезпечення білками і незамінними амінокислотами: м'ясо і риба — відповідно по 120 г і 100 г, яйце — 1 шт., кисломолочні вироби — 200мл,мшшш — 600 мл, сир і твердий сир— 120 г (4:1), бобові — квасоля, соя, горох;

— як джерело поліненасичених жирних кислот і вітаміну А — олія соняшникова, кукурудзяна, соєва — 30 г;

— як поповнення жирів — масло вершкове — 15 г, сметана — 30 г;

— як джерела інших вітамінів, мінеральних речовин і мікроелементів: овочі — 700 г (картопля і різноманітні овочі відповідно 200 г і 500 г), зелень (петрушка /англ. рагзіеу/, кріп /англ. Геппеї/, салат /англ. іеїшсе/) — добавка до страв, фрукти — 300 г, хліб — 250 г, здоба — 100 г, різноманітні крупи і макаронні вироби — 60 г, цукор, мед, варення — 60 г, горіхи — 20 г.

Необхідно обмежити кількість солі — не більше 6-8 г за добу. Варто готувати страви у відвареному або тушкованому вигляді (не

рекомендується продукти обсмажувати).

Загальна добова кількість рідини (вода, молоко, чай, сік, суп тощо) — не більше 2 л (сік фруктовий, ягідний — 200 мл).

Нераціональними в харчуванні матері, яка годує дитину, є: кава, міцний чай, у великій кількості шоколад. З обережністю, не забуваючи про можливу алергічну дію у жителів європейської території, цитрусові фрукти.

Забороненим (!!!) є прийом спиртних напоїв.

Загальна добова калорійність їжі матері, яка годує малюка — 3000-3500 ккал.

Режим харчування — частіше звичайного — 5-6 разів на добу, невеликими порціями.

Прикорм,визначення та мета введення.Наслідки пізнього введення прикорму.Ознаки необхідності введення прикорму

Прикорм – продукти харчування, які вводяться в доповнення до грудного молока і штучних сумішей.

Мета:

- грудне молоко і штучні суміші містять недостатню кількість харчових інгрідієнтів для розвитку дитини ІІ-ого півріччя життя

- сприяє згасанню смоктального рефлексу і формування жувального

- для нормального функціонування ШКТ потрібна клітковина, яка є у прикормах

- введення нової їжі полегшуєвідняття дитини від грудей і переведення на харчування дорослого типу

- розширення харчового раціону дає можливість отримати інгрідієнти, які маля не отримує

Ознаки, які вказують на необхідність введення прикорму

- погано набирає в масі при відсутності захворювання

- швидко виникає відчуття голоду

Наслідки пізнього введення прикорму

• гіпотрофія

• дефіцит нутрієнтів

• затримка розвитку навиків жування і ковтання

• несвоєчасне знайомство з їжею

 

Продукти прикорму

- молочно-крупяні каші

* вводити з 6ти місяців

* крупи, збагачені залізом (рис, гречка, кукурудза)

* готують кашу з мішаних круп, якщо вони всі вже були

* 1 р/д

* каші готують на адаптованих сумішах або дитячому молоці

* в кашу можна додавати грудне молоко

* в І тиж дають 5% кашу

* в ІІ тиж – 10% кашу

* обєм каші: 6м – 50-100мл, 7м – 150мл, 8м – 170мл, 9м – 180мл, 10-12 – 200мл

- овочеві страви

* вводять – 6-6,5 міс

* спочатку дають овочевий суп

* з 7-7,5м на мясному бульйоні

* овочеве пюре

* починають вводити з монокомпонентних продуктів

* починають з овочів без грубої клітковини (картопля, морква, капуста)

* овочеві страви, як низькобілкову їжу самостіно дають 2 тижні, а потім вводять м'ясо

* обєм такий як і у каш

- м'ясо

* вводять з 6-6,5м

* м'ясо кроля, індика (гіпоалеогенне)

* починають з мясного фаршу, 7,5м – фрикадельки, 9м – парові котлети

* дають м'ясо 2-3 р/тиж, потім 6-7 р/тиж

* обєм 6,5м – 5-30г, 7-8м – 30-50г, 8-9м – 50г, 10-12м – 50-60г

* до 3ох років сосиски та ковбаси забоонені, печінка заборонена

- творог

* вводять з 7 міс

* на штучному вигодовуванні вводять з 7,5 місяців

* творого готувати вдома з кипяченого молока

* 5-50г

- жовток

* вводять з 7-7,5 міс

* в круто звареному вигляді

* 1/8 жовтка

* з 9м по0,5 жовтка через день

- фруктові пюре

* вводять з 6ти місяців

* спочатку пюре – потім соки

* обєм: п*10, п – кількість місяців, але не більше 100мл/добу до 1 року

- олія

* з 6 міс

* з 0,5 до 1 чайно ложки

- вершкове масло

* з 6,5 міс

* з 0,5 до 1 чайної ложки

- пшеничний хліб

* з 8-9 міс

* з 5 до 10г

- кисломолочні продукти

* Нутрілак, кисломолочний НАН

 

Правила введення прикорму

1.прикорм вводиться з 6ого місяця

2.перший прикорм вводиться на 2е годування

3.при відсутності надлишкової маси тіла перший прикорм – молочно-крупяні каші

4.частота: 6 міс – 2 вигодовування

7-8 – 3 вигодовування

9 – 4 вигодовування

5. прикорм не вводиться в спеку, при захворюваннях, при прорізуванні зубів

6. прикорм вводиться з ложечки

7. вводиться до вигодовування груддю

8. кожний продукт прикорму починають вводити з малих доз (столова ложка) і на протязі 5-7 днів доводять до вікової норми

9. до 10 міс після введення прикорму дитину догодовують груддю

10. після 10 міс 1 год годування груддю заміняють прикормом

11. новий вид їжі вводять з монокомпонентних продуктів

12. другий прикормв водиться через 2 тижні після першого

13. прикорм має бути свіжоприготовлений, гомогенний, Т – 36-37о

14. для полегшення засвоєння нової їжі до неї можна додавати грудне молоко

15. при введенні нової їжі матір повинна показувати процес харчування

16. при відмові дитини від прикорму, силувати її не можна, прикорм потрібно замінити

17. при категоричні відмові від прикорму, у дитини може бути алергія

18. в продукти прикорму не додають сіль і спеції

19. до 2ох років кава і чай забоонені

20. при введенні прикорму стежать за станом дитини, шкірою, випорожненнями

 

 

Змішане вигодовування – коли дитина протягом доби отримує і грудне молоко, і суміші.

Покази до змішаного вигодовування:

- гіпогалактія;

- субкомпенсовані хронічні захворювання матері;

- неповноцінне грудне молоко;

- ідіосинкразія до грудного молока;

- соціально-побутові умови;

Способи проведення змішаного вигодовування:

- після кожного годування груддю догодовувати сумішшю;

- чергування годувань грудним молоком та сумішшю.

Правила та техніка змішаного вигодовування:

1. обєм докорму визначають шляхом контрольного зважування

2. потреби в вуглеводах, жирах ткі як і при природному вигодовуванню

3. потреба в білках залежить від типу вигодовування

4. добовий обєм їжі так як приприродному вигодовуванні

5. прикорм вводять з 6 міс

6. використовують ті ж суміші, що і при штучному вигодовуванню

7. докорм вводиться після годування груддю і з ложечки