Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· организация консультации по физиотерапии, ЛФК;

· используются методы ухода и наблюдения за больным: частота пульса, дыхания, АД, ЧСС, физиологические отправления, общее состояние;

· проветривание помещения,

· постановка горчичников,

· смена нательного и постельного белья,

· рекомендации по режиму и диете.

· забор биологического материала на лабораторное исследование,

· подготовка к исследованиям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств

 

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача№2.Решите ситуационную задачу.

В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом: острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого лёгкого.

При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39° С. Заболел остро 2 дня назад.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, больной в сознании, отмечается гиперемия кожных покровов, больше лежит. На губах герпес. Грудная клетка слева отстаёт в акте дыхания. Температура 39,5° С, ЧДД 26 в мин., пульс 100 в минуту ритмичный, малого наполнения, АД 110 / 60 мм рт. ст.

Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьёзного.

 

1.Задание. Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· успокоить больного, создать физический и психический покой,

· удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха,

· дать теплое щелочное питье, поставить горчичники, подать кислород. своевременная смена нательного и постельного белья, дезинфекция плевательниц, кормление тяжелобольных,

· наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, характером мокроты.

· забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача.

· организация консультации по физиотерапии, ЛФК, дыхательной гимнастике

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №3. Решите ситуационную задачу.

При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечёткими контурами, диаметром 3 на 4 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,2° С, в лёгких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

 

1.Задание.Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· организация консультации по ЛФК, дыхательной гимнастике,

· забор биологического материала на лабораторное исследование,

· подготовка к исследованиям и консультациям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача,

· создать физический и психический покой, удобное положение,

· обеспечить доступ свежего воздуха,

· своевременная смена нательного и постельного белья,

· профилактика пролежней, дезинфекция плевательниц,

· влажная уборка с дезинфицирующими средствами, кормление тяжелобольных, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД,

· физиологическими отправлениями, характером и количеством мокроты.

 

 

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №4. Решите ситуационную задачу.

Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз 2 стадии. При сборе данных о пациенте медсестра получила следующее: жалобы на отёки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое.

Болеет около 2 лет, когда после перенесённого инфаркта миокарда появилась одышка, отёки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идёт с трудом, выражает опасение за своё будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное - ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отёки на стопах и голенях, ЧДД 22 мин., пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140 на 90 мм рт. ст. Живот увеличен в объёме, болезненный в правом подреберье.

1.Задание.Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· Организация консультации по ЛФК, психотерапии, массажу,

· создать физический и психический покой,

· удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха,

· своевременная смена нательного и постельного белья, кормление тяжелобольных,

· профилактика пролежней,

· наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, водным балансом, диетой, режимом

· показателями,

· забор биологического материала на лабораторное исследование,

· подготовка к исследованиям и консультациям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

· быстрое выполнение всех назначений врача, ЭКГ в динамике.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №5. Решите ситуационную задачу.

В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами, нарушение зрения, координации, шаткость походки.Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.

Медсестра отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое, возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс – 100 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД – 220/110 мм рт.ст.

 

1.Задание. Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

 

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· организация консультации по ЛФК, психотерапии,

· создать физический и психический покой, удобное положение,

· обеспечить доступ свежего воздуха,

· своевременная смена нательного и постельного белья,

· кормление тяжелобольных,

· наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, водным балансом,

· диетой, режимом, забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

· быстрое выполнение всех назначений врача.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры