Задача №6. Решите ситуационную задачу.

Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический гастрит. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит, плохой сон, беспокойство за свое будущее.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, температура тела 36,6° С, кожные покровы обычной окраски, живот мягкий, пульс 72 в минуту, АД 110 / 70 мм рт.ст.

1.Задание. Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

 

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· забор биологического материала на лабораторное исследование,

· подготовка к исследованиям и консультациям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

· быстрое выполнение всех назначений врача,

· ФГДС в динамике,

· создать физический и психический покой,

· наблюдение за пульсом, АД, физиологическими отправлениями, весом диетой, режимом, состоянием слизистых, кожи,

· организация консультации по ЛФК, психотерапии, массажу, физиотерапии.

 

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №7. Решите ситуационную задачу.

 

В стационар поступил пациент 25 лет с диагнозом: язвенная болезнь 12-типерстной кишки. При сестринском обследовании выявлено: жалобы на боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью. Отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность справа от средней линии живота, выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

1.Задание.Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

 

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· з абор биологического материала на лабораторное исследование,

· подготовка к исследованиям и консультациям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

· быстрое выполнение всех назначений врача,

· ФГДС в динамике.

· создать физический и психический покой,

· кормление тяжелобольных,

· профилактика пролежней, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом.

· организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии

 

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №8. Решите ситуационную задачу.

Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течении последней недели, которое связывает с приёмом обильной, жирной пищи.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за своё здоровье.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налётом. При пальпации болезненность в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. Пульс 84 удара в минуту, АД 130/70 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин.

 

1.Задание. Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· создать физический и психический покой,

· наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом

· забор биологического материала на лабораторное исследование,

· подготовка к исследованиям и консультациям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

· быстрое выполнение всех назначений врача,

· дуоденальное зондирование,

· организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №9. Решите ситуационную задачу.

Пациентка 45 лет госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический вирусный гепатит В. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, сильный кожный зуд, который не даёт заснуть ночью, выделение тёмной мочи и светлых каловых масс. Больная озабочена исходом заболевания.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, рост 162 см, вес 90 кг, температура тела 36,7° С, кожные покровы и видимые слизистые желтушны, на коже следы расчесов, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 135 / 85 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту.

 

1.Задание.Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

 

Краткосрочные	Долгосрочные

 

Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

· забор биологического материала на лабораторное исследование,

· подготовка к исследованиям и консультациям,

· своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

· быстрое выполнение всех назначений врача, дуоденальное зондирование,

· создать физический и психический покой,

· наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов,

· организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии.

 

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №. 10 Решите ситуационную задачу.

Пациент 43 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: обострение хронического энтерита. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на частый жидкий стул, снижение аппетита, похудание, нерезкую боль в животе. Пациент испытывает тревогу и страх по поводу исхода заболевания.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, температура тела 36,6° С, рост 178 см, вес 60 кг, кожные покровы бледные, язык сухой, обложен, живот мягкий, умеренно болезненный вокруг пупка, пульс 78 уд в мин., удовлетворительных качеств, АД 110 / 70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.

1. Задание.Заполните таблицу:

 

Субъективные данные	Объективные данные

Задание.