Граф логической структуры учебной темы

«Инфекционный эндокардит»

Инфекционный эндокардит

Ведущий синдром - ^1 кардит

1 Диф. диагноз методом

^2.1 без пороков клапанов

Основные ^2 заболевания

поражение сердца: ^2.3 миокардит ревматизм

иденти-фикации исклю-чения

^2.2 с пороками клапанов

инфекционный эндокардит

Инфекционный^3эндокардит

П Класси-фикация

Клинико-^4морфологическая характеристика поражения

Сердца:^5 · Порок сердца ^5.2

Течение ^6

Сердечная недостаточность 7

Ш. Диагнос- тические критерии

Клини- ^8ческие

Лабора- ^9торные

Инстру- ^10ментальные

Рентгено- ^11логические

1V

Осложне-ния, ургентные состояия

отек легких, сердечная астма ^12 септикопиемия, тромбоэмболии

Неотложная помощь ^13

V Лечение

_

Диета ^14

Медикаментоз-^16ные препараты

Режим ^15

_

Анти-^16.1 био- тики

^16.2 дезагре-ганты

^16.3 иммуно-модуля-торы

^17 УФО крови

^18 ^хирурги-ческое лечение

Санаторно-курортное лечение ^19

V1

Профи-лактика, диспансеризация

Устранение ^20 факторов риска

Оздоровитель-^21 ные мероприятия

Диспансери-^22зация

VII

Врачеб-ная Экспер-тиза

Длительность и степень утраты трудоспособности ^23

 

 

Аналогично проводится разбор по ведущему синдрому «шум в области сердца»

 

Приложение 2

Тесты по теме для контроля исходного уровня знаний:

 

ИЭ – инфекционный эндокардит

1.Какой возбудитель играет роль в возникновении ИЭ

* а) стрептококки;

* б) стафилококки;

* в) пневмококки;

* г) хламидии;

* д) кишечные палочки;

* е) клебсиеллы;

* ж) грибы;

* з) вирусы;

2.Назовите клинические признаки воспалительного синдрома.

* а) слабость;

* б) потливость;

в) рвота;

* г) лихорадка;

 

3.Что означает термин лихорадка гектического типа.

*а) резкие колебания температуры в течение суток с ознобами и проливным потом;

б) длительная лихорадка сменяется нормальной температурой, затем опять повышается температура;

в) температура держится длительно на высоких цифрах. Колебания в течение суток не более 1 градуса;

 

4.Где находится зона Боткина – Эрба.

а) II межреберье слева;

* б) место прикрепления III и IV ребер к левому краю грудины;

в) место прикрепления III и IV ребер к правому краю грудины;

 

5.Локализация левожелудочкового толчка в норме.

а) по средино-ключичной линии;

б) на 1 см кнаружи от средино-ключичной линии;

* в) на 1 см кнутри от средино-ключичной линии;

 

6.Назовите основные виды возбудителей инфекционных неэпидемических заболеваний.

а) стрептококки;

б) стафилококки;

в) пневмококки;

г) хламидии;

д) вирусы;

е) грибы;

ж) микоплазмы;

 

7.Назовите нормальные перкуторные размеры печени по Курлову.

* а) 9 - 8 – 7 см;

б) 12 - 11 - 10 см;

в) 11 - 10 – 9 см;

 

8. Назовите нормальные перкуторные размеры селезенки по Курлову.

* а) 4-6; 6-8 см;

б) 8-9; 9-10 см;

в) 10-11; 12-13 см;

 

9.Назовите основной аускультативный признак недостаточности аортального клапана.

а) систолический шум во II межреберье справа;

*б) диастолический шум во II межреберье справа;

в) систолический шум во II межреберье слева;

г) диастолический шум во II межреберье слева;

 

10.Какое исследование необходимо назначить для выявления возбудителя инфекционного эндокардита.

а) рентгенограмму грудной клетки;

б) общий анализ крови;

в) анализ крови на СРБ, сиаловые кислоты;

*г) анализ крови на гемокультуру.

 

Приложение 3

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

 

Ф.И.О. больного	Зотова Н.С.
Гемоглобин	100 г/л
Количество эритроцитов	2.5 х 10^12 /л
Цветовой показатель	0,8
СОЭ за час	55 мм/час
Количество лейкоцитов	2,3 х 10 ^9/л
Лейкограмма
Эозинофилы	3 %
Базофилы	1 %
Метамиелоциты	3 %
Нейтрофилы палочкоядерные	22 %
сегментоядерные	40 %
Лимфоциты	25 %
Моноциты	6 %

 

Общий анализ крови

TEST	RESULT
WBC	3.5 ×10 3/uL
RBC	2.08× 10 6/uL
HGB	101 g/L
HCT	31.4 %
MCV	88 fL	RBC MORPH
MCH	28.2 pg
MCHC	30.1 g/L
RDW	15.1 %CV
PLT	162 10 3/uL
MPV	6.19 fL
PCT	.162 %
PDW	17.6 10 (GSD)
AUTO-DIFFERENTIAL
NEU	82.2 %	BAND
LYM	13.6 %
MONO	4.03 %
EOS	0.26 %
BASO	0.117 %
NEU	11.1 ×10e3/uL
LYM	1.85 ×10e3/uL
MONO	.545 ×10e3/uL
EOS	.004× 10e3/uL
BASO	.016 ×10e3/uL

СОЭ – 59 мм/ч