Протокол ультразвукового исследования (10.03.16)

Органы мошонки

ЯИЧКИ

Размеры яичек: правое яичко 36x21x30, левое яичко 40х21х27 мм.

Контуры: ровные, четкие

структура: однородная, мелкозернистая

Эхогенность: средняя

Придатки яичек: не увеличены, не изменен

Вены семенных канатиков: не расширены

свободная жидкость в межоболочечном пространстве: в пределах нормы.

Объемные образования: не выявлены

Дополнительные данные: Мягкиё ткани в передних отделах мошонки утолщены до 8 мм

В мягких тканях подвздошной области с обеих сторон объемные образования, ограниченные скопления жидкости не выявлены. Целостность брюшной стенки не изменена.

Заключение: Отек мягких тканей мошонки.

 

 

Результаты анализов (нет даты)

Наименование исследования	результат	Границы нормы
Микроскопическое исследование осадка мочи	Лейк: 7-9 пл. эпителий: 1-3	Лейк 3-4 Эпителий 3-4 Эритроциты 0 Цилиндры 0 Бактерии 0 Соли не обнаружены
Обнаружение белка в моче (качественный метод)	0,01 г/л
Исследование уровня глюкозы в моче (качественный)	Отр	Отр
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	7,5	5,0-7,0
Определение объема, цвета, прозрачности мочи	10, желт., прозр
Определение удельного веса мочи		1015-1025
Исследование уровня фибриногена в крови	2,3	1,8-4,0 г/л
Исследование уровня мочевины в крови	2,85	2,50-8,32 мМоль/л
Исследование уровня креатинина в крови	70,1	55-115 мкМоль/л (муж) 44-97 мкМоль/л (жен)
Исследование уровня общего билирубина в крови	109,0	8,5-20,5 мкМоль/л
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	83,76	До 5,1 мкМоль/л
Исследование уровня глюкозы в крови	7,17	4,0-6,1 мМоль/л
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	91,1	До 38 Е/л(муж) До 31 Е/л(жен)
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	58,3	До 40 Е/л (муж) До 31 Е/л(жен)
Исследование уровня альфа-амилазы в крови	90,4	До 100 Е/л
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	510,6	50-250 Е/л
Исследование уровня тимоловой пробы в сыворотке крови	7,20	0-4 ед SH
Исследование уровня эритроцитов в крови	3,02	4,0-5,1 (муж) 3,7-4,8 (жен)
Исследование уровня лейкоцитов в крови	11,6	4,0-9,0
Соотношение лейкоцитов в крови (лейкоцитарная формула)	Эоз: 2. Нейт п/я: 3. Нейт с/я: 63. Лим: 27. Мон: 5	Базофилы 0-1% Эозинофилы 1-5% Нейтрофилы п/я 0-6 % Нетрофилы с/я 47-72% Лимфоциты 19-45% Моноциты 3-11%
Определение цветового показателя	1,15	0,86-1,05
Исследование уровня общего гемоглобина в крови		130-164 г/л (муж) 115-145 г/л (жен)
Исследование оседания эритроцитов		1-10 мм/час (муж) 2-15 мм/час (жен)
Исследование уровня общего белка в крови	80,5	65-85 г/л

 

Анализ мочи (15.04.16)

Цвет желтый

Прозрачная

рН 7,0 (норма 5,0-7,0)

удельный вес 1010

белок отрицательный

глюкоза отр

билирубин отр

уробилиноген +

кетоновые тела отр

 

Микроскопия осадка

Лейкоциты 2-3

Эритроциты 0-2

Эпителий незн

Цилиндры 0-0-2

Бактерии +

Слизь ++

 

Биохимия крови (15.04.16)

Показатели	результат	Норма
общий холестерин	3,8	3.5-5.2 ммоль/л
ЛПВП-халестерин		0.91-1.82 ммоль/л
ЛПНП -халестерин		2.6-3.36 ммоль/л
ЛПОНП-холестерин		0.26-1.04 ммоль/л
Триглнцериды		0.6-2.0 ммоль/л
Коэф. атерогенности		2.9-4.5
Билирубин общий прямой	70,0/40,0	8.55-20.5 мкмоль/л отриц.
Общий белок	76,0	65-80 г/л
Глюкоза	3,7	3.5-5.7 мкмоль/л
Тимоловая проба	7,9	0-4 Ед
АСТ	160,0	до 35 Ед/л
АЛТ	40,0	до 35 Ед/л
Алъфа-амилаза сывор.	50,0	до 95 Ед/л
Альфа-амилаза мочи		до 450 Ед/л
Щелочная фосфотаза	140,0	дети до 500 Ед/л взрослые до 150 Ед/л
Мочевина	3,0	1.7-7.5 ммоль/л
Креатинин	0,08	До 0,12
Натрий	140,0	130-156 ммоль/л
Калий	4,1	3.4-5.3ммоль/л
Кальций		2.3-2.72 ммоль/л
кальций ионизированный		1.1-1.3 ммоль/л
Фосфор		дети 1.0-2.0 ммоль/л   взросл. 0.87-1.14 ммоль/л
Железо		муж. 10-30 мкмоль/л жен. 9-29 мкмоль/л
СРБ		отриц.
Серомукоиды		0.130-0.200 Ед
Мочевая кислота		дети 0.12-0.33 ммоль/л жен. 0.15-0.34 ммоль/л муж. 0.21-0.42 ммоль/л
КФК		взросл, до 145 Ед/л дети до 171 Ед/л
КФК-МВ		менее 25 Ед/л
Гамма-ГТ	280,0	муж. менее 55 Ед/л жен. менее 38 Ед/л
ЛДГ	310,0	менее 450 Ед/л
альбумины	31,0	35-50 г/л

 

 

Анализ крови (15.04.16)

Показатель	результаты	Норма
Гемоглобин		Муж 130-164 г/л Жен 115-145 г/л
Эритроциты	2,92	Муж 4,5-5,1 (10^12/л) Жен 3,7- 4,7 (10^12/л)
Цветной показатель	1,1	0,85-1,05
Тромбоциты		180-320 (10^9/л)
Ретикулоциты		2-10
СОЭ		Муж 1-10 мм/час Жен 2-15 мм/час
Лейкоциты	9,7	4,0-7,6 (10^9/л)
Время свертывания	6’00’’	3-5 мин
Длительность кровотечения	2’30	2-5 мин
Гематокрит		Муж 40-48% Жен 36-42 %
Лейкоцитарная форма
Нейтрофилы
Миелоциты		0%
Метамиелоциты		0%
Палочкоядерные		0-6% - (0,04-0,3) * 10^9 л
Сегментоядерные		47-75% - (2,0-5,5)*10^9 л
Эозинофилы		0,5-5% -(0,002-0,3)*10^9 л
Базофилы		0-1% (0-0,065)*10^9 л
Лимфоциты		19-37% - (1,2-3,0)*10^9 л
Моноциты		3-11% - (0,09-0,6)*10^9 л
Плазмоциты		0-0,5 %

 

Жалобы: На кашель сухой, повышение температуры до 37,5С, одышка смешанного характера, отсутствие аппетита. Дискомфорт правом подреберье. Колебание АД, учащенное сердцебиение.

 

Анамнез болезни: Считает себя больным в течение 1.5 месяцев, на фоне переохлаждения повысилась температура тела до 38,4С, появился с отделением слизистой мокроты, обратился к участковому терапевту, с ДЗ пневмония внебольничная левосторонняя S8, S9, S10. Левосторонний плеврит. По результатам анализов ОАК от 29.03.16: лей – 11,6, эритр.-3,02, гемоглоб - 116, СОЭ-31. ОАМ от 29.03.16 белок - лейк.-7-9, э\пит.1-3,; БАК: общ. Билирубин. - 109. связанный.- 83,76, глюкоза - 7,17, ACT - 91,1, АЛТ - 58,3, ЩФ- 510,6, тимоловая проба 7,2, амилаза 90.4. По рентгенограмме ОГК от от 23.03.16 Заключение: Ателектаз S9? консолидирующий перелом 9 ребра, объемное центральное образование? УЗИ плевральных полостей от 25.03.16 двусторонний гидроторакс. КТ ОГК от свободная жидкость в левой плевральной полости с частичным коллабированием прилегающих к жидкости задне- нижних отделов легкого (S8 S9 S10). УЗИ мошонки от Отек мягких тканей мошонки. УЗИ ОБП гепатомегалия. Диффузные изменения печени (по типу цирротических).

ЭХО признаки хронического холецистита. Диффузные изменения почек и поджелудочной железы. Эхо признаки отложения солей в почках. Асцит (выписки прилагаются). В связи с эти назначено лечение: Ципролет 500мг по 1т* 2 раза в день, курс 10 дней. Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день; курс 10-14 дней; Амбробене 10мл * 3 раза в день после еды, запивая 200мл. воды, курс 7 дней. На фоне данной терапии температура нормализовалась. Гептрал 5,0 на физ. р-ре курс 10 дней. На фоне данной терапии температура нормализовалась на, затем повторно повысилась до 37,8С. 14.04.16 С направлением от участкового терапевта ДЗ: Пневмония левого легкого S8, 9, 10. Двусторонний плеврит. Соп: Цирроз печени неуточненной этиологии, декомпенсация по сосудистому и паренхиматозному типу, госпитализирован в плановом порядке в ФТК СибГМУ на дообследование и для подбора лечения.

В анамнезе гипертоническая болезнь более 10 лет. АД мах=210/180 мм.рт.ст., "при этом рабочее" АД = 160/110 мм.рт.ст. Учащенное сердцебиение. Боли за грудиной не беспокоят, нитроглицерином ранее не

пользовался. В 96г. находился на лечении в НИИ Кардиологии с ДЗ: Аритмия. ИБС. Лечение после выписки не.соблюдал, от случая к случаю принимал эгилолк.

Анамнез жизни: Родился в Карелии. 1 ребенком в семье. Рос и развивался соответственно возрасту. Со слов в часто было обострение хронического тонзиллита, детские инфекции перенесенные – корь.

В армии служил.

В течение 20 лет работал инструктором по туризму.

В данное время живет в благоустроенной квартире.

Вредные привычки: курение- отрицает, алкоголь - по 600мл ежедневно, крепкий алкоголь.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Tbc, гепатит, ВИЧ - отрицает.

Инсульты, инфаркты – отрицает

Опериации по поводу глаукомы на левый глаз в 90г.

Травма в 92г. перелом 4 ребер слева, перелом предплечья левой руки. В 73г. сотрясение ГМ.

Из анамнеза: матери 84 года - инвалид по зрению, страдает гипертонической болезнью.

Отец -умер в 57 лет от рака гортани.

Бабушка по отцовской линии - умерла в 80 лет от рака пищевода.

Дядя (брат отца) - умер от рака желудка.

Дядя (по отцу) умер от рака.

Тетя по отцу - рак.

 

Объективный статус: Состояние средней степени тяжести. Достаточного питания. Нормостеник. Сознание: Ясное. Пациент доступен продуктивному контакту. Кожа: с цианотичным оттенком, сухая. Имеются телеангиоэктазии на верхней части груди. Тургор достаточный. Видимые слизистые: розовые, склеры - иктеричные. Конъюнктива- полнокровная. Язык с желтым налетом, Грудная клетка цилиндрической формы, голосовое дрожание значительно ослаблено в нижних отделах слева. Перкугорно звук легочной, ослабление перкуторного звука слева под лопаткой. ЧДД 22 в минуту. Пульсации вен шеи нет. Дыхание: аускультативно везикулярное, несколько ослаблено в нижних отделах слева и справа, единичные влажные хрипы: с обеих сторон. Границы относительной сердечной тупости: левая по среднеключичной линии, верхняя 3 м.р, правая на 1 см. кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца: ясные, ритмичные, усиление II тона на легочной артерии. ЧСС: 86 в минуту. А/Д: 140/100 мм рт ст. Живот: увеличен за счет асцита. Имеется расширенная венозная сеть на передней стенке живота, при перкуссии - притупление в отлогих местах. При пальпации безболезненный по всем отделам. Печень размеры по Курлову 15 см, 14 см, 9 см, край печени закруглен, при пальпации плотно-эластичный, бугристый, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Почки: симптомпоколачивания – отрицательный с обеих сторон, почки не пальпируются. Стул оформленный, мочеиспускание безболезненное, не затруднено. На стопах – кератодерма, онихомикоз.

ДЗ: Цирроз печени, алкогольной этиологии активный: класс В-С по Чайлд-Пью, портальная гипертензия: отечно-асцитинеческий синдром, гепатомегалия, варикозное расширение вен брюшной стенки (caput meduse) ВРВ прямой кишки, ВРВ пищевода, печеночно-клеточная недостаточность: желтуха, печеночная энцефалопатия II степени, гипокоагуляция? гипоальбуминемия? Необходимо с учетом семейного анамнеза провести поиск онкопатологии.

Диагноз при поступлении. К74.6 Другой и неуточненный цирроз печени..

Диагноз: К74.6 Другой и неуточненный цирроз печени

п лай обследования: БАК, ОАМ, OAK (ВСК, длдит. кровотечения): -

Доплеровское исследование сосудов печени;

Сцинтиграфия печени, гастроскопия, колоноскопия, ЭхоКГ, ЭКГ, кровь на определение группы крови.

 

Рекомендации: Верошпирон 25мг по 2т зраза в день,.

Диувер 10мг по 2т* утром;

Дюфалак 30мл * 2 раза в день;

Урсодез 250 2к* 2 раза в день;

Альфа Нормикс 0,2 по 2т* 2 раза в день;

фуросемид 1% - 6,0 в/м

гепа Мерц 10,0 +NaCl 0.9%-2э0 в/в капельно 2 раза в день.

Дневник (15.04.16)

Жалобы: дискомфорт в нравом подреберье, повышение температуры по вечерам до субфебрильных значений.

Объективно: АД 128/76 мм.рт.ст. PS = 78 в минуту; t = вечером 37,2С, Вес = 74 кг, СД: вып-2100, выд – 1400.

Тоны сердца: ясные, ритмичные, усиление II тона на легочной артерии. ЧСС: 78 в минуту.

В легких дыхание жестковатое над верхними и средними отделами, в нижних отделах – ослаблено. Перкуторно над верхними и средними отделами легочное, над базальными отделами – укорочение.

Живот: обычной конфигурации. Асцит, имеется притупление в отлогих местах. Расширенная венозная сеть на передней стенке живота. При пальпации безболезненный по всем отделам. Печень размеры по Курлову 15 см, 14 см, 9 см, край печени закруглен, при пальпации плотно-эластичный, бугристый, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Почки: симптомпоколачивания – отрицательный с обеих сторон, почки не пальпируются. Стул оформленный, диурез -контролирует.

Лечение по листу.

 

Дневник (18.04.16)

Жалобы: Дискомфорт в правом подреберье.

Объективно: АД 128/75 мм.рт.ст. PS = 103 в минуту; Вес = 73,5 кг, t 36,3С.

Тоны сердца: ясные, ритмичные, усиление II тона на легочной артерии. ЧСС: 78 в минуту.

В легких дыхание жестковатое над верхними и средними отделами, в нижних отделах – ослаблено. Перкуторно над верхними и средними отделами легочное, над базальными отделами – укорочение.

Живот: обычной конфигурации. Асцит, имеется притупление в отлогих местах. Расширенная венозная сеть на передней стенке живота. При пальпации безболезненный по всем отделам. Печень размеры по Курлову 15 см, 14 см, 9 см, край печени закруглен, при пальпации плотно-эластичный, бугристый, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Почки: симптомпоколачивания – отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный, диурез -контролирует.

Результаты по БАК: Билирубин общ/прям: 70,0/40,0; АСТ 160,0, АЛТ 40,0, Гамма-ГТ 280,0;

По ОАК: Hb 112, лейк 9,7, СОЭ 52.

Результаты гепатосцинтиграфии: гепатоспленомегалия. Выраженные диффузные изменения печени с признаками значительного разрушения РЭС. Признаки портальной гипертензии. Данная сцинтиграфическая картина может соответсвовать циррозу печени.

 

 

Дневник (19.04.16)

Жалобы: отмечается дисфория, в связи с абстинентным синдромом.

Объективно: АД 130/80мм.рт.ст., Ps=76 в минуту,t=36,6С, Вес = 72кг. СД: вып-1000мл, выд- 1800мл.

Тоны сердца: ясные, ритмичные, усиление II тона на легочной артерии. ЧСС: 76 в минуту.

В легких дыхание жестковатое над верхними отделами, в нижних отделах-ослаблено. Перкуторно над верхними и средними отделами - легочное, над базальными отделами - укорочение.

Живот: увеличен за счет асцита. Имеется расширенная венозная сеть на передней стенке живота, при перкуссии - притупление в отлогих местах. При пальпации безболезненный по всеми отделам. Печень размеры по курлову 15см., 14см., 9см., край печени закруглен, при пальпации плотно-эластичный, бугристый, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Почки: симптом поколачивания - отрицательный с обеих сторон.

Мочеиспускание - контролирует

Подготовка к ЭГДС касторовое масло 500 мл на ночь+очистительная клизма вечером + утром.

 

Дневник(20.04.16)

Жалобы: отеки значительно спали. Нормализация температуры.

Объективно: АД 135/85мм.рт.ст., Ps=74 в минуту,t=36,5С, Вес = 70кг. СД: вып-1700мл, выд- 1450мл.

Тоны сердца: ясные, ритмичные, усиление II тона на легочной артерии. ЧСС: 74 в минуту.

В легких дыхание жестковатое над верхними отделами, в нижних отделах-ослаблено. Перкуторно над верхними и средними отделами - легочное, над базальными отделами - укорочение.

Живот: увеличен за счет асцита. Имеется расширенная венозная сеть на передней стенке живота, при перкуссии - притупление в отлогих местах. При пальпации безболезненный по всеми отделам. Печень размеры по курлову 15см., 14см., 9см., край печени закруглен, при пальпации плотно-эластичный, бугристый, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Почки: симптом поколачивания - отрицательный с обеих сторон. В остальном без изменений.

 

К лечению: орлистат (гепа-мерц) – 10,0+NaCl 0,9% - 250,0 в/в капельно. 2 раза в день.

Результаты ЭГДС. Заключение: ВРВ пищевода 1ст. Неодостаточность кардии. Эритематозная гастропатия. Бульбит, Дуоденит. Пассаж желчи в ДПК сохранен.

Заключение RRS: Два полипа сигмовидной кишки (3 тип).

 

Дневник(21.04.16)

Жалобы: уменьшились отеки на ногах, уменьшился живот за счет снижения отеков.Стула не было три дня.

Объективно: АД 128/75мм.рт.ст., Ps=103 в минуту, Вес = 69,5кг. СД: вып-700мл, выд- 1000мл.

Тоны сердца: ясные, ритмичные, усиление II тона на легочной артерии. ЧСС: 103 в минуту.

В легких дыхание жестковатое над верхними отделами, в нижних отделах-ослаблено. Перкуторно над верхними и средними отделами - легочное, над базальными отделами - укорочение.

Живот: обычной конфигурации. Асцит значительно уменьшился, имеется притупление в отлогих местах. Расширенная венозная сеть на передней стенке живота сохраняется. При пальпации безболезненный по всеми отделам. Печень размеры по курлову 15см., 14см., 9см., край печени закруглен, при пальпации плотно-эластичный, бугристый, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Почки: симптом поколачивания - отрицательный с обеих сторон. На стопах – кератодерма, онихомикоз.

Лечение по листу.

После процедуры RSS не было стула.

Мочеиспускание – контролирует.

 

 

Дневник (22.04.16)

Обход с зав. отделения: с жалобами и анамнезом ознакомлен.

Объективно: к/п пониженной влажности, имеются телеангиоэктазии по типу сосудистых звездочек на коже груди, шейной области. Сетчатая телеангиоэктазия на крыльях носа. Гинекомастия.

В легких дыхание жестковатое над верхними отделами, в нижних отделах-ослаблено. Перкуторно над верхними и средними отделами - легочное, над базальными отделами - укорочение.

Границы сердца: левая-по левой скл, верхняя-3 ребро, правая-на 1,5см. кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца учащенные, ритмичные, ЧСС 112 в минуту стоя, лежа - 108 в минуту.

Живот при осмотре увеличен за счет наличия свободной жидкости, асцита. Имеется пупочная грыжа. На передней брюшной стенке - caput medusae, печень увеличена преимущественно за счет левой доли, край не ровный, плотно-эластичный, безболезненный. Селезенка не выступает из-под края левой реберной дуги. В петлях толстой и тонкой кишки содержится избыток газа, периферических отеков нет. Движение в суставах в полном объеме, хруст в коленных суставах. Пульсация на артериях стоп - сохранена. На стопах - кератодерма, онихомикоз.

Диагноз: Основной: Цирроз печени, алкогольной этиологии, активный, класс С по Чайлд-Пью, декомпенсированный. Портальная гипертензия: варикозное расширение вен пищевода 1ст., отечно­асцитический синдром (caput medusae), холестатический синдром.

Печеночно-клеточная недостаточность: желтуха, геморрагический синдром, энцефалопатия 1ст.

Соп: Полипы сигмовидной кишки (Зтип). Хронический холецистит ремиссия. Гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнуто целевое значение артериального давления. Гипертрофия левого желудочка. ИБС: безболевая ишемия миокарда. ХСН IIA ФК III. Остеоартроз коленных суставов.

к исследованию на 25.04.16 рентген контроль ОГК.

 

Дневник(23.04.16)

Дежурный врач.

Жалобы на отсутствие стула в течение 3 дней. Была однократная рвота съеденной пищей.

Объективно: АД110/75мм.рт.ст. PS=90 в минуту. Тоны сердца учащенные, ритмичные. В легких дыхание жестковатое, ослабленное в нижних отделах.

Живот при пальпации болезненность в правой подвздошной области

Кишечник подвздут

К назначению: очистительная клизма. Метоклопромид 2,0 в/м

 

 

Дневник (25.04.16)

Жалобы: активных нет. Улучшение состояния в виде уменьшения отеков. Нормализации АД, температуры тела. Улучшился аппетит. Нормализовался стул. Объективно: АД 125/90 мм.рт.ст. PS=88 в минуту, к/п пониженной влажности, имеются телеангиоэктазии по типу сосудистых звездочек на коже груци, шейной области. Сетчатая телеангиоэктазия на крыльях носа. Гинекомастия.

В легких дыхание жестковатое над верхними отделами, в нижних отделах - ослаблено. Перкуторно над верхними и средними отделами - легочное, над базальными отделами - укорочение.

Тоны сердца учащенные, ритмичные, ЧСС 88 в минуту.

Живот при осмотре увеличен за счет наличия свободной жидкости, асцита. Имеется пупочная грыжа. На передней брюшной стенке - caput medusae, печень увеличена преимущественно за счет левой доли, край неровный, плотно­эластичный, безболезненный. Селезенка не выступает из-под края левой реберной дуги. В петлях толстой и тонкой кишки содержится избыток газа, периферических отеков нет.

Выписывается с улучшением.

 

 

Выписной эпикриз

Кирьяков Николай Николаевич, 20.08.1955 (60) находилсяна стационарном лечении в ФТК СибГМУ с 14.04.16 по 25.04.16, поступил в плановом порядке с жалобами:

На кашель сухой, повышение температуры до 37,5С, одышка смешанного характера, отсутствие аппетита. Дискомфорт в правом подреберье.

· Общий анализ крови

дата

Гем-бин (115-145)

Эритроц (3,7-4,7)

Цветной показатель/гематокрит

Лейкоц (4,76-7,68)

Тромбоц (180-320)

п/я

с/я

эозинофилы

лимфоциты

моноциты

плазмоциты

СОЭ

15.04

2,92

1,1/33

9,7

 

· Биохимический анализ крови:

 

	14.04.16
общий холестерин	3,8
ЛПВП
ЛПНП
ЛПОНП
Триглицериды
Коэф. атерогенности
Билирубин общий прямой	70,0/40,0
Общий белок	76,0
Глюкоза	3,7
Тимоловая проба	7,9
АСТ	160,0
АЛТ	40,0
Алъфа-амилаза сывор.	50,0
Щелочная фосфотаза	140,0
Мочевина	3,0
Креатинин	0,08
Натрий	140,0
Калий	4,1
Гамма-ГТ	280,0
ЛДГ	310,0
альбумины	31,0

 

Реакция микропреципитации

дата

12.04.16

результат

отрицательная

 

· Общий анализ мочи

цвет	Прозрач.	реакция	Уд.вес	белок	Глюкоза	билирубин	Уробилиноген	лейкоц	Эритр	эпит	Бактерии слизь +
Желт	Пр.	7,0		Отр	отр	Отр	+	2-3	0-2	незн

· Коагулограмма

Дата	АЧТВ	Фибриноген общ.	МНО
12.04		3,0	1,11

Статическая гепатоспленомегалияот 18.04.16 Заключение: Гепатоспленомегалия.

Выраженные диффузные изменения печени с признаками значительного нарушения функции РЭС. Признаки портальной гипертензии. Данная сцинтиграфическая картина может соответствовать циррозу печени.

УЗИ сосудов печени от 22.04.16 Заключение: признаки портальной гипертензии.