Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Перкуссия: границы относительной и абсолютной сердечной тупости. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Относительная Верхний край — 3 ребро Левый наружный край — по сосковой линии Правый край — середина расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины. Поперечник области притупления — 10 см. Абсолютная Верхний край — 4 ребро Левый наружный край- между левой сосковой и парастернальной линиями. Правый край- ближе к парастернальной линии. Аускультация: тоны ритмичные, ясные, звучные во всех точках аускультации. Пульс лучевой артерии: частота 80 уд.мин, ритмичный, высокий, мягкий. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. Система пищеварения и органы брюшной полости. Губы: цвет розовый, средней влажности, трещин нет, состояние углов рта без особенностей. Рот: запаха нет, цвет слизистых бледно-розовый. Язык: розовый, влажный,, налета нет. Зубы 20, из них-18 молочных, 2 постоянных. Состояние миндалин и дужек без воспаления; налетов нет. Живот: форма нормальная, симметричный, перистальтика не нарушена. Перкуссия и поколачивание: перкуторный звук ясный, болезненности нет,, напряжения стенки живота нет, флюктуации нет. Пальпация поверхностная, ориентировочная: степень напряжения брюшной стенки незначительная. Специальная пальпация: состояние прямых мышц живота, паховых колец, пупка без особенностей. Пальпация глубокая скользящая: болезненность в эпигастрии, в остальных отделах без особенностей. Аускультация: шумы перистальтики кишечника не изменены. Печень: границы печени, нижняя-по краю реберной дуги. Пальпация - определение величины и положения, край закругленный, ровный. Селезенка: без особенностей 13.Мочеполовые органы: мочеиспускание в норме, частота нормальная, болезненности нет. Осмотр наружных половых органов. Вторичные половые признаки соответствуют возрасту. Симптом Пастернацкого отрицательный. 14.Нервная система: сознание ясное, характеристика поведения:адекватное. Сон не нарушен. Состояние черепно-мозговых нервов без особенностей. Чувствительность: а) поверхностная (болевая, температурная, тактильная); б) глубокая (мышечно-суставное чувство) не нарушены. Дермографизм. Сухожильные рефлексы. Патологические рефлексы, менингеальные симптомы не нарушены.
РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. Данные рентгенографии органов грудной клетки: без патологии. УЗИ органов брюшной полости: реактивное изменение паренхимы печени. УЗИ мочевыделительных органов: щелевидное расширение лоханок справа и слева. Клинический анализ крови: Эритроциты 4,35 ЦП 0,9 Гемоглобин 134 г/л CОЭ 22 мм/ч Лейкоциты 20,0 Палочкоядерные 10% Сегментоядерные 79% Лимфоциты 3% Моноциты 8% Заключение: Повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом влево, лимфопения. Общий анализ мочи: Цвет- соломенно-желтый Прозрачность — полная Реакция — нейтральная Удельный вес — 1010 Белок -0,066 Сахар — отрицательный Плоский эпителий — 2-4-6 Лейкоциты 20-25-30 Заключение: Протеинурия, лейкоцитурия. Осмотр ЛОР-врача: острый ринофарингит Осмотр гинеколога и офтальмолога: без патологии. ДИАГНОЗ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (по классификации) И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ Диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция. Инфекция мочевыводящих путей. Диагноз поставлен на основании: жалоб больной на повышение температуры тела, боль в горле, заложенность носа, кашель, боли в животе; данных объективного исследования: наличия катаральных явлений, синдрома интоксикации, болевого синдрома; данных лабораторных и инструментальных исследований: в анализе крови картина неспецифического воспаления, в анализе мочи лейкоцитурия и протеинурия, УЗИ органов мочевыделения: щелевидного расширения лоханок почек справа и слева. А также на основании консультации ЛОР-врача, поставившего диагноз: острый ринофарингит. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-21; просмотров: 170; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.87.209.162 (0.004 с.) |