Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дата поступления в клинику: 30.08.12.
5. Диагноз направившего учреждения: ОРВИ, гипертермический синдром Окончательный клинический диагноз: ОРВИ, инфекция мочевыводящих путей ЖАЛОБЫ БОЛНОГО На момент курации жалобы на заложенность носа и небольшой кашель. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ Ребенок родился от 2 беременности, ее течение: низкое предлежание плаценты, анемия , протеинурия, отеки. Предыдущая беременность без патологии. Период новорожденности и грудной возраст: первоначальный вес — 4530г, длина тела — 58 см, закричала сразу, приложена к груди в 1 сутки. Характер вскармливания: естественное, 7 месяцев. Динамика веса и роста, время и порядок прорезывания зубов, сроки прорезывания молочных зубов и замены их постоянными соответствуют возрасту. Развитие статических и динамических функций, развитие высшей нервной деятельности не страдают. Бытовые условия — хорошие. Состояние здоровья близких родственников — удовлетворительное. Эпидемиологический анамнез. Девочка учится во 2 классе средней школы. Контакт с инфекционными больными: 40 дней назад брат матери погиб от менингококцемии. Прививки: по календарю, в течение 60 дней ОРV не получала. Перенесенные заболевания: отит, ветряная оспа. Аллергологический анамнез не отягощен. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ У больной поднялась температура 40,1гр. Жалобы на боли в животе и катаральные проявления: боль в горле, заложенность носа и малопродуктивный кашель. В связи с болевым синдромом транспортирована в хирургию: данных за хирургическую патологию нет. Амбулаторно получала: ибуклин, но-шпу и фервекс. Проведено УЗ-исследование органов брюшной полости: реактивное изменение паренхимы печени. Доставлена СМП в инфекционное отделение 3 детской городской больницы. На фоне проводимой терапии состояние больной стабилизируется и улучшается (исчезли катаральные проявления, абдоминальный синдром не подтверждается.) НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО Общее состояние ребенка: средней тяжести. Положение больного: активное. Поведение больного: обычное. Сознание: ясное. Выражение лица: обычное. Масса тела: 18,5 кг, длина тела 130 см. Кожа: цвет бледно-розовый, эластичная, сухая, тургор не нарушен, пигментация на лице. Слизистая ротоглотки бледно-розовая, налетов нет. Прорезались 1е постоянные моляры снизу.
Телосложение нормостеническое, подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Лимфатические узлы: не увеличены, нормальной формы, мягкой консистенции, безболезненны, подвижны, неспаяны с кожей и окружающими тканями. Пальпируются подчелюстные, околоушные, передние шейные, затылочные, подмышечные регионарные лимфоузлы. Мышцы: развиты умеренно, тонус нормальный, болезненность при ощупывании и при движениях не наблюдается. Костно-суставная система - форма головы мезоцефалическая. Конфигурация суставов не изменена, движения активные и пассивные — в полном объеме. Органы дыхания. Форма грудной клетки мезомофная. Дыхание: носовое. Частота 20 ДД-мин, поверхностное, ритмичное, участие в акте дыхания обеих половин грудной клетки, одышки нет. Кашель малопродуктивный. Перкуссия: сравнительная — ясный легочный звук над всей поверхностью легких,, топографическая:
Аускультация: характер дыхания-везикулярное, хрипов нет. Бронхофония не нарушена. 9. Система кровообращения: осмотр сердечной области без особенностей; Пальпация: сердечный и верхушечный толчок, локализация: 5 межреберье, линия соска, ширина 3см, толчок высокий.,
|
||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-21; просмотров: 166; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.202.54 (0.005 с.) |