Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификация средств для наркоза
I. Средства для ингаляционного наркоза 1. Летучие жидкости Эфир для наркоза Галотан (фторотан) Изофлуран Энфлуран 2. Газообразные вещества Закись азота II. Средства для неингаляционного наркоза 1. Короткого действия Пропанидид Пропофол Кетамин
2. Средней продолжительности действия Тиопентал натрий Гексенал 3. Длительного действия Натрия оксибутират
Возможные механизмы действия средств для наркоза • Повышение чувствительности ГАМКА рецепторов к ГАМК • Повышение способности глицина активировать глицинрегулируемые Cl- каналы • Угнетение NDMA-рецепторов нейронов • Активация калиевых каналов нервных клеток • Угнетение N-холинорецепторов мозга Стадии эфирного наркоза I. - стадия анальгезии II. - стадия возбуждения III. – стадия хирургического наркоза 1-й уровень – поверхностный наркоз 2-й уровень – легкий наркоз 3-й уровень – глубокий наркоз 4-й уровень – сверхглубокий наркоз IV. – пробуждение Таблица 1.1. Средства для наркоза
Спирт этиловый или этанол (Spiritus aethylicus) – С2Н5ОН Фармакокинетика Спирт этиловый хорошо всасывается при приеме внутрь. Всасывание усиливается при приеме натощак, пища задерживает всасывание. Не связывается с белками и не депонируется. 90% этанола метаболизируется в печени; 5-10% выделяется в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом и мочой. Этанол окисляется до ацетальдегида при участии фермента алкогольдегидрогеназы, далее ацетальдегид метаболизируется при участии альдегиддегидрогеназы с образованием СО2 и воды. При длительном применении этанола (алкоголизм) может наблюдаться индукция ферментов печени → скорость метаболизма возрастает. Фармакологические эффекты. Спирт этиловый является средством с наркотическим типом действия, оказывает угнетающее действие на ЦНС. Стадии: 1. Возбуждения. Вызывает эйфорию и состояние раскрепощенности вследствие угнетения тормозящего влияния коры головного мозга, оказывает противотревожное действие. 2. Наркоза. Сонливость, нарушение сознания, угнетение рефлексов. 3. Агональная. • Потенцирует действие средств, угнетающих ЦНС. • Вызывает вазодилатацию сосудов кожи и повышение теплоотдачи (ложное ощущение тепла). • ↓ секреции АДГ → ↑ диуреза. • ↑ секреции слюнных желез и желез желудка; в высоких концентрациях → угнетение секреции соляной кислоты, снижение моторики, повышение продукции слизи. • При наружном применении – антисептическое действие: - 96% - для стерилизации инструментов; - 70% - для обработки рук. Хроническое злоупотребление спиртом этиловым – алкоголизм.
Симптомы: покраснение кожи лица, охриплость голоса, неврологические нарушения (полиневриты, снижение умственной работоспособности, нарушения памяти), психические расстройства. Злоупотребление алкоголем сопровождается поражением внутренних органов (хронический гастрит, цирроз печени, нарушение функции почек), является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, АГ, инсульты). Лечение медикаментозное в сочетании с психотерапией. Дисульфирам (тетурам). Задерживает метаболизм этанола на уровне ацетальдегида (угнетает альдегиддегидрогеназу). Накопление ацетальдегида вызывает интоксикацию, сопровождающуюся чувством страха, болями в области сердца, сердцебиением, гипотензией, тошнотой, рвотой, физическим истощением, лихорадкой.
Лекарственные взаимодействия. • Усиливает действие средств, угнетающих ЦНС. • Ускоряет метаболизм ряда ЛС (барбитуратов, бензодиазепинов, фенитоина) вследствие индукции микросомальных ферментов. • Дисульфирамоподобные реакции при взаимодействии с метронидазолом. Применение. В качестве антисептика, для компрессов. Снотворные средства. Классификация
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 241; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.217.163 (0.007 с.) |