Тема: Компенсаторно–приспособительные реакции: гипертрофия, гиперплазия, атрофия, регенерация

ГИПЕРТРОФИЯ. ГИПЕРПЛАЗИЯ
Гипертрофия (определение)	– увеличение объема клеток, приводящее к увеличению объема органа и временному усилению функции.
Гиперплазия (определение)	– увеличение количества структурных элементов клеток и тканей.
Классификация гипертрофии по происхождению	1.физиологическая; 2.патологическая.
Виды патологической гипертрофии	1.истинная (за счет увеличения функционирующих структур, приводит к временному усилению функции); 2.ложная (за счет стромы, соединительной и жировой ткани, чаще приводит к снижению функции).
Виды истинной гипертрофии	1.рабочая (компенсаторная); 2.викарная (заместительная); 3.нейрогуморальная.
Примеры рабочей гипертрофии	1.гипертрофия сердца при гипертонической болезни, пороках, хронических заболеваниях легких; 2.гипертрофия стенки мочевого пузыря при затруднении оттока мочи; 3.гипертрофия стенки желудка при рубцовом стенозе привратника.
Исходы рабочей гипертрофии	1.возврат к норме; 2.декомпенсация.
Морфологические признаки гипертрофии сердца	1.увеличение массы сердца в 2–4 раза (до 1000 г); 2.увеличение объема кардиомиоцитов, гиперплазия ультрастуктур клеток; 3.увеличение количества сосудов.
Стадии гипертрофии миокарда	1.компенсация – сопровождается активной или тоногенной дилатацией; 2.декомпенсация – сопровождается пассивной миогенной дилатацией.
Сущность викарной гипертрофии	– частный вид рабочей гипертрофии, развивающейся в парных органах при удалении или отсутствии (агенезии или аплазии) одного из них.
Сущность нейрогуморальной гипертрофии, примеры	развивается на фоне дисгормональных состояний при нарушении функции эндокринных органов. - гиперплазия эндометрия при дисфункции яичников; - гинекомастия у мужчин при атрофии яичек; - акромегалия при гиперфункции передней доли гипофиза.
АТРОФИЯ
Атрофия (определение)	– прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей, органов с ослаблением их функции.
Классификация атрофии по происхождению	1.физиологическая; 2.патологическая.
Виды патологической атрофии	1.общая (истощение, кахексия); 2.местная.
Причины общей атрофии	1.алиментарная (истощение); 2.злокачественные опухоли (раковая кахексия); 3.заболевания гипофиза (гипофизарная кахексия); 4.заболевания ЦНС (церебральная кахексия); 5.другие причины (кишечные инфекции, заболевания ЖКТ, туберкулез, ВИЧ–инфекция).
Макроскопические признаки общей атрофии	1.уменьшение запасов жира в организме (в жировых депо); 2.атрофия произвольной мускулатуры; 3.серозная атрофия жира (отечность жировой клетчатки эпикарда и жирового костного мозга); 4.слизистая дистрофия хрящевой ткани с увеличением размеров крупных суставов; 5.охряно-желтый цвет жировой клетчатки; 6.спиралевидно извитые сосуды эпикарда; 7.бурая атрофия миокарда, печени.
Микроскопические признаки общей атрофии	1.накопление в жировой клетчатке пигмента – липохрома 2.накопление в кардиомиоцитах, гепатоцитах, клетках ЦНС и скелетной мускулатуре пигмента липофусцина.
Виды местной атрофии	1.дисфункциональная (от бездействия); 2.от недостаточности кровоснабжения; 3.от давления; 4.нейротическая; 5.от воздействия химических и физических факторов.
Примеры местной атрофии
– от бездействия	- атрофия мышц при переломе костей.
– от недостаточности кровоснабжения	- атрофия нервных клеток головного мозга при атеросклерозе артерий (старческое слабоумие).
– от давления	- гидронефроз – вследствие затруднения оттока мочи; - гидроцефалия – вследствие затруднения оттока ликвора; - узуры – очаговые дефекты плотных тканей вследствие давления аневризмы, опухоли.
– от действия физических и химических факторов	- атрофия костного мозга, половых органов под влиянием лучистой энергии; - атрофия соответствующих эндокринных органов при введении гормонов.
– нейротическая	- атрофия мышц при полиомиелите.
Исходы атрофии	1.при слабовыраженной атрофии – обратимый процесс; 2.при прогрессирующей атрофии – некроз клеток, тканей с замещением соединительной тканью погибших участков.
РЕГЕНеРАЦИЯ
Регенерация (определение)	Восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших.
Уровни регенерации	1.молекулярный; 2.субклеточный; 3.клеточный; 4.тканевой; 5.органный.
Формы регенерации	1.клеточная; 2.внутриклеточная (универсальная).
Фазы регенерации	1.пролиферация; 2.дифференцировка.
Механизмы регуляции регенерации	1.гуморальные; 2.иммунологические; 3.нервные; 4.функциональные.
Классификация регенерации	1.физиологическая; 2.репаративная (восстановительная); 3.патологическая.
Виды репаративной регенерации	1.полная (реституция); 2.неполная (субституция).
Виды патологической регенерации	1.гиперрегенерация; 2.гипорегенерация; 3.метаплазия.
МЕТАПЛАЗИЯ
Метаплазия (определение)	– переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка.
Наиболее частая локализация	1.эпителиальная ткань; 2.соединительная ткань.
Примеры	1.переход призматического эпителия в многослойный плоский при хроническом бронхите; 2.образование хрящевой и костной ткани в послеоперационных рубцах, в заживших очагах первичного туберкулеза.

 

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
Агенезия	Врожденное отсутствие зачатка органа.
Аплазия	Врожденное недоразвитие органа при наличии зачатка.
Атрофия	Прижизненное уменьшение размеров клеток, органов, тканей с ослаблением их функции.
Вакатная гипертрофия	Разрастание соединительной, чаще жировой ткани на месте атрофированного или удаленного органа.
Викарная гипертрофия	Заместительная, по механизму – рабочая, компенсаторная.
Гидронефроз	Расширение лоханки и атрофия почечной ткани от давления мочой.
Гидроцефалия	Водянка мозга, расширение желудочков и атрофия ткани головного мозга от давления спинномозговой жидкости.
Гиперплазия	Увеличение количества структурных элементов тканей и клеток.
Гипертрофия	Увеличение объема клеток, органов, тканей с временным усилением функции.
Гипоплазия	Врожденное недоразвитие органа.
Дилатация	Расширение.
Кахексия	Резкое истощение в сочетании с паренхиматозной дистрофией внутренних органов.
Гетероплазия, гетеротопия	Порок развития, когда эпителий появляется не на обычном месте (не путать с метаплазией).
Келлоид	Гиперпродукция соединительной ткани (пример патологической регенерации).
Реституция	Полная регенерация с замещением дефекта тканью, идентичной погибшей.
Субституция	Неполная регенерация с замещением дефекта соединительной тканью.

 

Тема: Нарушение кровообращения 1: