ВОСПАЛЕНИЕ
|
Воспаление
(определение)
| –комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения и, если возможно, самого агента, а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению ткани в области повреждения.
|
Защитные барьеры в неиммунном организме
| 1. входные ворота;
2. воспалительные реакции;
3. первичный комплекс;
4. воспаление вдали от входных ворот в результате генерализации;
5. иммунный барьер.
|
Воспалительные реакции
| 1. фагоцитоз;
2. ферментоцитоз;
3. выделение медиаторов для поддержания экссудации;
4. регуляция обмена в очаге воспаления;
5. регуляция и стимуляция иммунного ответа.
|
Клетки, обеспечивающие воспалительные реакции
| 1. макрофаги;
2. нейтрофильные лейкоциты;
3. базофильные лейкоциты;
4. тромбоциты;
5. лаброциты;
6. лимфоциты.
|
Органы иммунной системы
| 1. тимус;
2. костный мозг;
3. селезенка;
4. небные миндалины;
5. лимфатические узлы;
6. пейеровы бляшки.
|
Фазы воспаления
| 1. альтерация;
2. экссудация;
3. пролиферация.
|
Процессы, развивающиеся в фазе альтерации
| 1. дистрофия;
2. некроз;
3. выброс медиаторов.
|
Процессы, происходящие в фазу экссудации
| 1. выход из кровеносного русла клеток крови;
2. выход из кровеносного русла жидкой части крови.
|
Болезни, при которых встречаются изменения
| 1. системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
2. специфическое воспаление (туберкулез, сифилис);
3. гломерулонефрит;
4. бронхиальная астма.
|
Характеристика аллергических реакций
немедленного (ГНТ) и замедленного (ГЗТ) типов
|
Показатель
| ГНТ
| ГЗТ
|
Сроки развития местной реакции (ранние проявления)
| Несколько минут
| Не менее 5–6 часов
|
Внешние признаки
| Гиперемия, отек
| Гиперемия, уплотнение
|
Сущность местных проявлений
| Альтерация:
1. некроз паренхимы;
2. образование мукоида и фибриноида стромы, сосудов
| Лимфо–макрофагальная инфильтрация:
1. диффузная;
2. гранулематозная
|
Механизм реакции осуществляется
| силами гуморального иммунитета
| силами клеточного иммунитета
|
| | | |
АЛЬТЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
| |
Альтеративное воспаление
(определение)
| – воспаление с преобладанием морфологических проявлений альтерации (повреждения) ткани.
| |
Условия возникновения
| 1. мощный повреждающий фактор (токсин, вирулентный микроорганизм);
2. ослабление организма или повышенная чувствительность к повреждению;
3. особенности органов – наиболее часто повреждаются паренхиматозные органы, периферические нервы, центральная нервная система.
| |
Проявления альтерации в паренхиме
| 1. клеточная дистрофия (зернистая, жировая, вакуольная);
2. некроз.
| |
Проявления альтерации в строме
| 1. мукоидное и фибриноидное набухание;
2. фибриноидный некроз.
| |
Исходы
| 1. восстановление структуры органа;
2. рубцевание (организация) очагов некроза;
3. смерть.
| |
ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
| |
Экссудативное воспаление (определение)
| – воспаление с морфологическими проявлениями экссудации
| |
Классификация по характеру экссудата
| 1 Самостоятельное:
а серозное;
б фибринозное;
в гнойное.
2 Несамостоятельное:
а геморрагическое;
б гнилостное;
в катаральное.
| |
СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
| |
Причины
| 1. микроорганизмы (пневмококк, микобактерия туберкулеза), вирусы;
2. термические, химические факторы.
| |
Локализация
| 1. серозные оболочки;
2. слизистые оболочки;
3. мозговые оболочки;
4. легкие;
реже паренхиматозные органы (перифокальное серозное воспаление вокруг некроза, инфаркта, опухоли)
| |
Макроскопическая характеристика серозного экссудата
| Светло–желтая прозрачная жидкость
| |
|
| |
Исходы
| 1. рассасывание, полное восстановление;
2. организация, склероз (во внутренних органах);
3. переход в другую форму воспаления.
| |
ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
| |
Фибринозное воспаление (определение)
| – экссудативное воспаление, при котором экссудат в очаге воспаления свертывается в виде пленки фибрина.
| |
Причины
| 1. микроорганизмы: пневмококк, микобактерия туберкулеза;
2. токсические вещества: азотистые шлаки при уремии, отравление солями тяжелых металлов.
| |
Локализация
| 1. серозные оболочки;
2. слизистые оболочки;
3. мягкая мозговая оболочка;
4. легкие.
| |
Разновидности
| 1. крупозное;
2. дифтеритическое.
| |
Характеристика
крупозного воспаления
| Пленка тонкая, легко снимается, повреждение поверхностное.
Чаще локализуется на серозных оболочках и слизистых, выстланных однорядным эпителием.
| |
Характеристика
ифтеритического воспаления
| Пленка толстая, снимается с трудом, повреждение глубокое, под пленкой кровоточащая, иногда язвенная поверхность.
Чаще локализуется на слизистых оболочках, выстланных многослойным эпителием (зев).
| |
Макро–характеристика фибринозного экссудата
| Плотные серо–розовые пленчатые или нитевидные наложения на оболочках.
| |
Микро–характеристика фибринозного экссудата
| Ярко–розовая сеточка фибрина, клетки крови (преимущественно лейкоциты), слущенные клетки серозных и слизистых оболочек.
| |
Исходы
| 1. отторжение пленки, заживление;
2. организация (рубцевание), в полостях образование спаек, в легких – карнификация;
3. петрификация («панцирное» сердце).
| |
ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
| |
Гнойное воспаление
(определение)
| – экссудативное воспаление с накоплением в экссудате нейтрофильных лейкоцитов, осуществляющих микрофагоцитоз и погибающих с выделением протеолитических ферментов.
| |
Причины
| 1. септические: стрептококк, стафилококк, гонококк, менингококк;
2. асептические: химические соединения.
| |
Локализация
| Возможно во всех органах и тканях
| |
Макро– характеристика гнойного экссудата
| Густая непрозрачная желтоватая или зеленоватая жидкость.
| |
Микроскопическая характеристика гнойного экссудата
| Жидкость с большим количеством белка, клетки крови, преимущественно нейтрофильные лейкоциты (живые, погибающие, погибшие), тканевой детрит, колонии микробов.
| |
Разновидности гнойного воспаления
| 1. флегмона – диффузное гнойное воспаление с поражением жировой клетчатки, рыхлой соединительной ткани;
2. абсцесс – очаговое гнойное воспаление с формированием полости (острый – стенка представлена тканью органа, где возник абсцесс; хронический – снаружи зрелая соединительная ткань, изнутри грануляционная ткань и сгущенный гной – пиогенная мембрана);
3. эмпиема – гнойное воспаление в предсуществующих полостях (плевре, перикарде, желчном пузыре, червеобразном отростке).
| |
|
Исходы
| 1. рассасывание;
2. организация, заживление;
3. переход в хроническую форму течения.
| |
Осложнения
| 1. свищ – распространение гнойного воспаления на окружающие ткани с образованием канала и выделением гноя;
2. гнойные флебиты, тромбофлебиты, лимфангиты;
3. сепсис;
4. вторичный амилоидоз;
5. истощение.
| |
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
| |
Геморрагическое
воспаление (определение
| – экссудативное воспаление, при котором экссудат содержит много эритроцитов.
| |
Причины
| 1. грипп;
2. сибирская язва;
3. чума.
| |
Значение
| Присоединение геморрагического воспаления ухудшает течение болезни.
| |
ГНИЛОСТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
| |
Гнилостное (гангренозное, ихорозное) воспаление (определение)
| – воспаление, возникающее при присоединении гнилостных бактерий, вызывающих разложение тканей с образованием дурнопахнущих газов.
| |
КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
| |
Катаральное воспаление
(определение)
| – экссудативное воспаление слизистых оболочек, при котором жидкий экссудат стекает с их поверхности.
| |
Причины
| 1. инфекции;
2. интоксикации (уремия);
3. термические, химические раздражения;
4. аллергические факторы.
| |
Макро– и микроскопическая характеристика экссудата
| жидкий экссудат, смешанный со слизью, выделившийся на поверхность и покрывший слизистую оболочку, содержит слущенные клетки эпителия.
| |
Разновидности катара в зависимости от состава экссудата
| 1. серозный;
2. слизистый;
3. гнойный;
4. геморрагический.
| |
|
| |
Катаральное воспаление по течению
| 1. острое;
2. хроническое.
| |
Разновидности хронического катарального воспаления
| 1. атрофический;
2. гипертрофический.
| |
Исходы
| 1. рассасывание;
2. хронизация.
| |