Немного об авторе, или о чем он хочет поведать миру

ВВЕДЕНИЕ

В связи с переходом на платную основу медицинская помощь становится менее доступной, как принято говорить, широкой общественности. Качест­венное медицинское обслуживание предоставляется ограниченному кругу лиц.

Тем не менее здоровым наше многострадальное общество не назовешь. Все чем-нибудь да болеют. Участились случаи аллергических заболеваний непонятного происхождения, различного рода состояний, которым присваи­вается туманный гриф «синдром хронической усталости», разнообразных желудочно-кишечных и печеночных расстройств непонятной этиологии, приступов бронхиальной астмы — этого бича конца XX и начала XXI веков, болезней крови, которые можно перечислять бесконечно. А болезни, свя­занные с нарушениями психики, психотерапевтического и неврологического статуса человека...

Всех нас воспитывали в сугубо иждивенческой психологии и полной за­висимости от врача. Считается, что врач должен поставлять здоровье так же, как другие специалисты — продукты питания, промтовары и прочие плат­ные услуги. Фактически человек превращен в хронического «потребителя» своего здоровья, а не в его «производителя». Врачи-специалисты наце­ливают больного лишь на прием лекарств, превращая его в безвольного таблеткоглотателя.

Ситуация, сложившаяся в здравоохранении, послужила стимулом для от­каза больных и частично здоровых людей от медикаментозного лечения в пользу методов натуртерапии, народной и нетрадиционной медицины, ба­зирующихся на природных процессах, средствах и методах, разного рода очистительных процедур, направленных на очищение органов и систем от шлаков, токсинов и паразитов.

Вот о паразитах и пойдет дальше речь. Некоторые достижения медицин­ской и фармацевтической науки усыпили современных врачей в том смысле, что они потеряли бдительность в отношении нашего общего и невидимого врага — паразитов. Отсюда и многочисленные болезни паразитарного про­исхождения. Считается, что паразитов как бы нет и при современном уровне цивилизации быть в принципе не может. О паразитах предпочитают умалчи­вать и упорно не смотреть правде в глаза. Многие просто забыли, что такое глисты, забыли о том, что они существуют, точнее, сосуществуют с челове­ком.

Врачей учили определенным образом. Паразитологию преподносили ми­моходом, как бы между прочим. Сетовать на них — бесполезно. Попробуем, однако, провести определенный ликбез самостоятельно, чтобы по возможно­сти улучшить качество жизни, хотя бы в ее медико-оздоровительном аспекте.

Нашего общего врага надо хорошо знать в лицо для того, чтобы объявить ему войну: беспощадную и без поблажек. Иначе они объявят (если уже не объявили) войну нам и доведут до такого состояния, что мы уже будем не­способны не только воевать, но и жить.

 

Оговоримся, что объект этот малосимпатичный, если не сказать больше. Но знать о нем, хотя бы в общих чертах, необходимо. Осведомлен, значит, предупрежден, а предупрежден, значит, вооружен.

 

КТО ТАКИЕ ПАРАЗИТЫ

Сначала определимся со словом «паразит», а также с некоторыми други­ми понятиями.

Малопривлекательное слово «паразит» уже давно вошло в обиход. Так обычно называют людей, которые предпочитают, ничего не делая, жить за счет других. (Можно еще сказать по-русски более хлестко — «нахлебник».) Биологи, взяв это слово на вооружение, называют так живые организмы, питающиеся за счет других организмов, при этом постоянно или временно на них или в них пребывающие.

Энциклопедия определяет понятие «паразит» так: «Паразиты — это орга­низмы, питающиеся за счет других организмов (называемых хозяевами) и большей частью наносящие им вред». Русский зоолог А. В. Догель дал та­кое определение: «Паразиты — это такие организмы, которые используют другие живые организмы в качестве среды обитания и источника пищи, воз­лагая при этом на своих хозяев задачу регуляции своих взаимоотношений с окружающей внешней средой». То есть хозяин служит для паразита средой обитания, и именно через него (хозяина) осуществляется связь паразита с внешней средой.

Наше тело — идеальная среда обитания для миллионов паразитических организмов. Для них наше бренное тело целая вселенная, где можно пле­скаться в озерах крови, мочи, лимфы, покоиться в недрах пищевых масс ки­шечника, питаться в многочисленных ресторанах ротовой полости, нежить­ся в озерах слюны и т. д. Да, паразитам живется хорошо и вольготно, чего, увы, не скажешь о нас.

Паразиты, питающиеся за счет хозяина, не убивают его, но медленно и неуклонно отравляют существование последнего. Этим паразит отличается от хищника. Паразиту никак невыгодно, как вы уже догадались, убивать своего хозяина. Паразит действует «в разумных пределах». Чтобы не подвер­гать непосредственной опасности жизнь хозяина и таким образом не лишать себя источника существования, он ограничивает свою активность и действу­ет по обстоятельствам, т. е. и себя не лишает благ, и хозяину, «в ком готов и стол и дом», не слишком вредит. Если хозяину слишком навредить — куда паразиту податься?

Конечная цель любого живого существа — сохранение себя как вида. Исходя из этой предпосылки, паразиты приспособились к длительному су­ществованию в организме человека. Они не причиняют ему вред настолько, чтобы погубить человека, в котором они обитают, но настолько, чтобы в той или иной степени подпортить ему жизнь.

Паразит и хозяин — это не добровольные союзники. Их союз насильст­венный, приносящий пользу только одному из его участников.

 

ГЕЛЬМИНТЫ - КТО ТАКИЕ?

Из всего громадного количества паразитов мы остановим внимание чита­телей на предмете нашей книги — глистах, они же гельминты, или, попросту, черви.

Цивилизованные люди, живущие в комфортных условиях, могут поду­мать, что озвученная тема не «про них» и не «для них». Им может казаться, что это там, где болезни, антисанитария, жизнь за чертой бедности и тому подобное. Но, увы, от гельминтов не застрахован никто. Это реальность на­шей жизни, к осознанию которой наконец начинают приходить мыслящие люди, в том числе и наши воспитанные на определенных догмах врачи.

Для начала поговорим о гельминтах, известных медицине и науке. Во второй части мы откроем вам мир червей, неизвестных ни медицине, ни на­уке, ни народным целителям, да и вообще никому. Если вы держите в руках эту книгу, значит, обозначенная тема вам не безразлична и, может, даже интересна. По крайней мере, хотелось бы на это надеяться.

Глисты, или просто черви, или, как их еще называют, гельминты, это паразитические организмы, живущие в различных органах и тканях че­ловеческого тела. Их присутствие и жизнедеятельность вызывают самые разнообразные заболевания, которые называют паразитическими. Еще их называют глистной инвазией, или гельминтозами. Раздел гельминтологии о паразитических червях и вызываемых ими заболеваниях человека именует­ся медицинской гельминтологией. Всемирная организация здравоохранения включила паразитарные заболевания в число шести наиболее опасных ин­фекционных заболеваний человека. Каждый гельминт требует своих методов борьбы с ним. Универсального способа, который разом избавил бы нас от всех паразитов нет и, согласитесь, быть не может. Это понятно.

Носителем глистной инвазии может быть практически любой живущий на земле человек. Поэтому знать о гельминтах обязан каждый, кому небез­различно собственное здоровье. Надо же иметь представление о том, кому он предоставляет собственный организм в качестве комфортного жилья со всеми удобствами и обилием вкусной пищи. И, если хотите, также о том, чьи отходы жизнедеятельности, хочет ли он того или нет, приходится по­треблять ему самому. Так что будем знакомиться!

 

ГДЕ ОБИТАЮТ ГЕЛЬМИНТЫ

Гельминты могут оккупировать практически любой орган и любую ткань нашего тела. В этой книге мы сосредоточим основное внимание на тех гель­минтах, которые выбрали местом обитания желудочно-кишечный тракт. Объясним это тем, что желудочно-кишечный тракт — самое излюбленное место локализации гельминтов в силу того, что заражение происходит глав­ным образом через рот. Для гельминтов это самый простой и доступный ме­тод проникновения в объект своего паразитизма. Кроме того, гельминты, обитающие в наших широтах, базируются главным образом в желудочно-кишечном тракте, где находятся и обнаруженные нами водорослеобразные черви.

Хозяева червей делятся на промежуточных, на которых они проходят ли­чиночную стадию и созревают, и окончательных — в них гельминты живут большую часть своей жизни, становятся половозрелыми и способными вы­зывать то или иное заболевание. Иногда в окончательном хозяине гельмин­ты проводят всю оставшуюся жизнь. Бывает и так, что хозяин червя — один на всю жизнь (разумеется, жизнь паразита).

Желающих побольше узнать о глистах экзотического происхождения от­сылаем к соответствующим руководствам. Отметим, однако, что если к этим руководствам будут обращаться все любители экзотики, то их количество резко сократится.

 

 

 

КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ

Из круглых червей наиболее распространенными являются: аскарида, острица, власоглав и трихинелла. Круглых червей еще называют нематодами.

По количеству вызываемых ими заболеваний и широте распространения это самые многочисленные черви, по крайней мере в наших широтах.

 

ГДЕ ОБИТАЮТ АСКАРИДЫ

Взрослые аскариды живут в тонком кишечнике. В отдельных случаях мо­гут поражать печень, легкие, а также проникать в головной мозг и глаза.

В кишечнике аскариды «промышляют» заглатыванием кишечного содер­жимого. На то они и паразиты.

При неблагоприятных условиях они могут, спасаясь бегством, проникать в другие трубчатые органы, такие как слепая кишка (аппендикс), в протоки пищеварительных желез и т. д. Тогда уже без хирургического вмешательства не обойтись.

 

ПОЧЕМУ ОНИ «СТОЯТ НАСМЕРТЬ»

Аскариды не имеют никаких прикрепительных органов и приспособле­ний. Этим они сильно отличаются от плоских и ленточных червей. Но что их удерживает и почему они не выбрасываются вместе с экскрементами при дефекации? И как они могут противостоять беспрерывным перистальтиче­ским движениям кишечника?

Во-первых, это довольно крупные черви. Размеры помогают им не толь­ко хорошо усваивать пищу, но и противодействовать перистальтике. Удер­живаются они и благодаря, как мы уже упоминали, упругости тела и мышеч­ной активности. Аскариды сохраняют свои позиции, будучи согнутыми в дугу, и при этом опираются концами в стенку кишечника. Кроме того, чтобы не быть выброшенными наружу, они совершают координированные антиперистальтические движения.

Аскариды в большом количестве на ограниченном участке кишки обыч­но располагаются рядами, параллельно друг другу. Подобная стратегическая группировка паразитов, по-видимому, является оптимальной для их пита­ния, так как при этом аскариды частично блокируют кишку, что позволяет им дольше задерживать кишечное содержимое для своего питания и погло­щения нужных им питательных веществ.

 

 

ПОГОВОРИМ ОБ ОСТРИЦАХ

Острицы — это мелкие белые черви длиной от 0,5 до 1 см (рис. 3).

Они раздельнополы и паразитируют в конечном отделе тонкого кишеч­ника и на всем протяжении толстой кишки. Задний конец тела самца спи­рально закручен. Паразиты присасываются к стенке кишки, а также могут внедряться под слизистую оболочку кишечника.

Питаются острицы как содержимым кишечника, так и кровью.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Самки остриц наполняются развивающимися в них яйцами, продвига­ются к заднему проходу и выползают через него наружу. Чаще всего это про­исходит ночью, но может быть и днем. Выползающие из анального отвер­стия острицы ползают по коже в области заднего прохода, половых органов и бедер и откладывают на кожу яйца. После этого они погибают. Живут острицы всего около двух недель. Ползающие острицы сильно раздражают кожу, человек почесывается, при этом яйца остриц попадают ему на руки и под ногти. С рук человека яйца попадают на предметы обихода и в пищу.

С пищей или при дурной привычке грызть ногти человек заражается вновь. Точно так же заражаются и окружающие его люди. Особенно часто происходит заражение острицами в детских садах, летних лагерях. Следует учитывать, что обычные дезинфицирующие средства почти не действуют на яйца остриц.

 

Рис. 3. Острицы: 1- самка; 2 - самец (сильно увеличено)

В некоторых случаях выползающие острицы могут проникать в половые органы женщин и девочек. Они могут достигать матки и даже фаллопиевых труб, являясь причиной гинекологических заболеваний. Часто острицы из кишечника попадают в аппендикс и вызывают его воспаление. Заболевание, вызванное острицами, называют энтеробиозом.

Энтеробиоз — наиболее широко распространенный гельминтоз. Это объ­ясняется особенностями развития острицы и механизмом заражения. Яйца созревают быстро. Оптимальными для них являются условия, обычные для жилища человека, где они к тому же могут накапливаться. Заражение и самозаражение легко осуществляется при нарушении элементарных правил гигиены. Энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, понижается трудо­способность, иногда возникают нервные расстройства. Диагноз ставится при обнаружении выползающих остриц, а также яиц в соскобах с перианальных складок или в отпечатках на липкой ленте. В испражнениях больных энте­робиозом острицы и их яйца чаще всего отсутствуют.

 

НЕМНОГО О ВЛАСОГЛАВАХ

Власоглав — круглый червь белого или слегка красноватого цвета. Свое название он получил из-за своеобразной формы тела — его передний конец очень тонкий, волосовидный, а задний — утолщен. Власоглавы раздельно­полы (рис. 4).

Эти гельминты паразитируют в толстом кишечнике человека и слепой кишке. Источником заражения служат яйца, выводимые с фекалиями. Яйца власоглава покрыты несколькими прочными оболочками и очень устойчивы к внешним воздействиям. В остальном пути попадания паразита к человеку и меры профилактики схожи с аскаридозом. Власоглав живет долго — более 5 лет.

 

Рис. 4. Власоглав: 1 - самец; 2 — самка

 

КАК ПРОИСХОДИТ РАЗВИТИЕ

В кишечнике человека из яйца выходит личинка власоглава. В отличие от личинки аскариды она не мигрирует по организму с кровью, а сразу пора­жает кишечник. Личинка разрушает целостность стенки кишечника и в те­чение 3—10 суток живет и растет в ней. Затем она выходит в просвет кишки, передвигается по ней и окончательно закрепляется своим головным концом в стенке слепой или толстой кишки. Власоглавы могут углубляться в стенку кишки вплоть до мышечного слоя. Питаются власоглавы разрушенными тканями и кровью. Через полтора месяца самка начинает откладывать яйца. Если человек не соблюдает гигиенических правил, в организм попадает сра­зу много яиц. Заражение только одним червем происходит редко. При силь­ном заражении власоглавы поражают и аппендикс, и нижний отдел тонкого кишечника.

 

ЧТО ПРИ ЭТОМ БЫВАЕТ

Паразитирование власоглавов приводит к болезни, называемой трихоцефалезом. Эта болезнь сопровождается изъязвлением стенки кишечника. Во­круг паразита в ткани кишки разрастаются и возникают опухолеподобные образования. Развивается воспаление кишечника, которое может привести к тромбозу сосудов кишки и инфаркту кишечника. Помимо прямого воздей­ствия на кишечник человека, ядовитые выделения паразита действуют как непосредственно на пищеварительную систему, так и на организм в целом. Токсины власоглава подавляют нормальные функции желудка, нарушают деятельность пищеварительных желез, у больного может развиться язва же­лудка или двенадцатиперстной кишки. Нарушается нормальное переварива­ние пищи и всасывание. Появляются тошнота, боли в области кишечника, запор или понос как следствие нарушения кишечной перистальтики. Пора­жение аппендикса часто вызывает его воспаление.

 

И КТО ЖЕ У НИХ ХОЗЯИН?

Трихинеллы способны «оккупировать» всех млекопитающих, но в есте­ственных условиях — преимущественно плотоядных и всеядных (свиньи, кабаны, кошки, собаки, мыши, крысы, медведи). Могут паразитировать и у домашних животных, таких как свиньи, кролики. Один и тот же орга­низм может быть для трихинеллы сначала основным (половозрелые формы в кишечнике), а затем промежуточным хозяином. Это касается и человека, зараженного трихинами.

В природе существуют сложные пути обмена этими паразитами между дикими и домашними животными. К свиньям паразит может попадать при поедании ими мертвых мышей и крыс, при использовании для кормления свиней требухи или мяса зараженных животных.

Паразитирование этого червя вызывает болезнь, именуемую трихинел­лезом.

 

Рис. 5. Трихинелла: 1 — самец и самка; 2 - личинка

 

 

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ТРИХИНЕЛЛЕЗ

Самый важный симптом трихинеллеза — появление отеков. Они начина­ются с век, затем отек захватывает все лицо, распространяется на шею, тело, конечности. Одновременно поднимается температура (до 40 °С и даже вы­ше), которая держится до недели. Появляются мышечные боли. В этот пери­од болезнь напоминает грипп. Мышечные боли усиливаются, человеку боль­но передвигаться, глотать, даже двигать глазами. Появляются расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, сильные боли в животе, рвота. Пораже­ние нервной системы вызывает бессонницу, головные боли, подавленность или, наоборот, болезненное возбуждение, бред, галлюцинации. Обычно за­болевают люди, которые имели несчастье употреблять зараженное мясо.

Острый период болезни обычно продолжается 2—3 недели, затем посте­пенно наступает ослабление симптомов и трихинеллез переходит в скрытую форму. При очень сильном заражении или ослаблении организма могут раз­виваться осложнения — поражения сердца, пневмония, менингоэнцефалит.

 

НЕМНОГО О РЕДКИХ НЕМАТОДАХ

О них мы расскажем совсем коротко. К ним можно отнести кривоголовку и кишечную угрицу.

Кривоголовки, или анкилостомы, — черви красноватого цвета. Их раз­меры не превышают 1,5 см. В России эти гельминты встречаются на Черно­морском побережье, поскольку нормально развиваться они могут только в зоне субтропиков и тропиков.

 

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Кривоголовки, паразитирующие в двенадцатиперстной кишке человека, выделяют яйца, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. В почве из яиц выходят личинки; они могут долго, до полутора лет, жить в земле. При ходьбе босиком или лежании человека на траве личинки пробуравлива­ют его кожу. По увлажненным дождем или росой стеблям растений личинки могут подниматься вверх до 30 см. Когда человек ходит по траве, личинки могут проникнуть в его организм через кожу голеней, причем даже сквозь чулки.

Другой способ заражения этими паразитами — проглатывание яиц во время еды грязными руками.

 

ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧИНОК

После проникновения личинок через кожу они мигрируют по организму человека с кровью, подобно личинкам аскарид. Если человек проглатывает личинку с загрязненной пищей, она внедряется в слизистую оболочку рото­вой полости, проникает в кровь и далее движется по организму. Затем ли­чинки ведут себя подобно личинкам аскарид: задерживаются в легких, про­никают в полость альвеол, по дыхательным путям поднимаются в глотку, вместе со слюной проглатываются и через желудок проходят в двенадцати­перстную кишку, потом в начальный отдел толстого кишечника. Здесь кривоголовки прорезают своими острыми зубами слизистую кишечника, глубо­ко внедряются в его стенку и начинают расти. Самки выделяют за сутки до 10 тыс. яиц.

 

КИШЕЧНАЯ УГРИЦА

Угрица кишечная — периодический паразит, т. е. часть своего жизненно­го цикла этот гельминт проводит в паразитическом состоянии, остальное время — в «свободном полете».

Кишечная угрица — мелкий, до 2 мм длиной, круглый червь, паразити­рующий в тонком кишечнике человека. Хотя чаше это заболевание встреча­ется в теплом влажном климате, но заразиться можно и в обычных условиях (кроме северных широт).

У кишечной угрицы уже в кишечнике из яиц выходят личинки, с фекали­ями они попадают на почву, где развиваются и растут. Тут же угрицы могут и размножаться, минуя фазу паразитирования в человеке. Развивающиеся из личинок самцы и самки кишечной угрицы могут спариваться во внешней среде, самки выделяют яйца, из которых в почве опять выходят личинки.

Как можно заразиться

Заражение человека личинками происходит либо через кожу, либо при попадании личинок в рот с загрязненной пищей. Личинки проникают в кровь, развиваются в кровеносном русле человека, заносятся в легкие, да­лее проникают в глотку, проглатываются и попадают в желудочно-кишеч­ный тракт человека.

Что от этого бывает

В кишечнике человека самки кишечной угрицы поражают главным обра­зом протоки пищеварительных желез, могут проникать под слизистую обо­лочку желудка и тонкого кишечника, под слизистую слепой и ободочной кишок, а также в желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Это делает их малоуязвимыми для лекарств.

Заболевание, вызванное кишечной угрицей, называют стронгилоидозом.

Стронгилоидоз начинается аллергическими реакциями — зудом, крапив­ницей. Поражение кишечника вызывает сильные поносы, чередующиеся с запорами. Запор при стронгилоидозе очень опасен: личинки паразита не выводятся из кишечника, а проникают через стенку кишки вновь в крове­носную систему, опять мигрируют по организму и в конце концов возвра­щаются в кишечник, в результате чего количество паразитов многократно увеличивается.

 

ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ

Это наиболее крупный представитель всех паразитических червей, из­бравших местом своего обитания человеческий организм, точнее, его же­лудочно-кишечный тракт. Его длина 2—10 метров, а в некоторых случаях 15—20 метров. Продолжительность жизни составляет десятки лет. Жизнен­ный цикл связан с водной средой.

Как и все цестоды, лентец имеет плоскую ленточную форму, на сужен­ном конце его тела находится головка с прикрепительными органами, кото­рые называются присасывательными щелями.

Все тело червя состоит из члеников, причем в каждом из них одновре­менно содержатся и мужская и женская половые системы (рис. 8).

Рис. 8. Членики широкого лентеца с мужскими и женскими половыми органами

 

ЧТО ОТ ЭТОГО БЫВАЕТ

Воздействие лентеца на организм человека определяется повреждением слизистой кишечника, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (вызванное нейрорефлекторным влиянием на ЖКТ), отравлением организ­ма продуктами жизнедеятельности паразита и развивающимися аллергиче­скими реакциями, а также быстрым развитием недостаточности витамина В1₂ и фолиевой кислоты. Это в свою очередь нарушает процесс кроветворе­ния и приводит к развитию анемии. В некоторых случаях могут быть судо­роги, похожие на эпилептические. И при этом признаков, специфичных именно для присутствия паразита, нет! Слабость, головная боль, вздутие жи­вота, метеоризм, потливость — все это редко наводит врача на мысль о при­сутствии паразита. Такой признак, как ночной скрип зубами, встречается всего у 17% заболевших — значение этого признака народной молвой явно преувеличено. А редкие жалобы на «шевеление в животе» у терапевта вызы­вают только одну реакцию — направить своего пациента к психиатру.

Заболевание, вызванное широким лентецом, называют дифиллоботриозом.

Заболевание начинается со слабо выраженных симптомов. Появляются тошнота, реже рвота, боли в кишечнике, неустойчивый стул, снижается аппетит. На коже могут появиться высыпания (крапивница). Постепенно симптомы усиливаются. Один из наиболее типичных симптомов дифиллоботриоза — развитие анемии и нарушение кроветворения. Анализы крови выявляют увеличение числа эозинофилов, уменьшение количества эритро­цитов и понижение уровня гемоглобина. Печень и селезенка увеличиваются.

Человек, зараженный широким лентецом, выглядит бледным, отечным, постепенно худеет. Температура тела обычно повышается незначительно, но может доходить до 38—39 °С. На языке и внутренней поверхности щек часто появляются характерные ярко-красные пятна, они болезненны, могут по­крываться трещинами. С течением времени сосочки языка сглаживаются, язык становится как бы лакированным. Нарушается восприятие вкуса пищи.

Страдает и сердечно-сосудистая система: развивается тахикардия, объем сердца увеличивается, понижается артериальное давление. Возникают жало­бы на головные боли, возбуждение или бессонницу, возможны судорожные припадки.

Болезнь может тянуться годами, периодически симптомы то ослабевают, то возобновляются. Но после изгнания паразита все симптомы быстро исче­зают.

Поставить правильный диагноз можно после анализа кала на яйца глист. Кроме того, в стуле могут содержаться оторвавшиеся членики червя.

 

ЧТО ИМЕЕМ В ИТОГЕ

В итоге имеем болезнь, которую называют тениаринхозом. Мощные присоски червя, защемляя кишечную стенку, вызывают ее раздражение и нарушение нормального кровообращения в кишечнике. Паразит активно сокращается, при этом он раздражает кишечник, вызывая судорожные со­кращения последнего, что приводит к приступообразным болям в различных областях живота.

Ползающие в кишечнике членики часто заползают в аппендикс и вызы­вают его воспаление. По мере роста червя усиливаются болезненные симп­томы. Если в начале заражения человек испытывает постоянный голод, то со временем развивается, наоборот, стойкая потеря аппетита. Человек худе­ет. Выделяющиеся токсины отравляют организм. Страдает печень, в которой происходит очищение крови от токсинов, возникают симптомы, похожие на печеночную колику. Нарушается деятельность желудка, развиваются сначала повышенная, а затем пониженная кислотность. Ощущаются сильная сла­бость, головокружение, появляется раздражительность, часто наблюдается плохой сон, иногда судорожные припадки. После изгнания паразитов боль­шая часть перечисленных симптомов исчезает.

Рис. 11. Цикл развития цепня невооруженного:

1 - яйцо в воздушной среде; 2 - финнозная стадия в тканях промежуточного хозяина

 

ЧТО ОТ ЭТОГО БЫВАЕТ

Симптомами цистицеркоза являются расстройство аппетита, тошнота, нарушение стула, боли в животе, головные боли, нарушения сна. Обычно при дефекации выделяются довольно крупные, до 3 см длиной, светлые лен­товидные образования — членики паразита. Обнаружение члеников в стуле служит основанием для соответствующего диагноза.

Развитие цистицерков в подкожной клетчатке и мышцах тела сопровож­дается болями, человеку часто ставится диагноз ревматизм. Самые опасные места развития цистецерков — головной и спиной мозг и глаза, эти органы они поражают чаще всего. Поражение нервной системы сопровождается сильными головными болями, судорожными припадками, параличами, за­темнением сознания и расстройством психики. Поражение глаз ведет к поте­ре зрения. Иногда цистицерки развиваются в сердце, легких и даже в костях. Диагноз ставится на основании рентгенологического и иммунологического обследований.

КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ

Это относительно мелкий гельминт длиной до 5 см с головкой, снабжен­ной присосками и крючьями (рис. 13). Это ленточный червь, проходящий в организме человека весь жизненный цикл. То есть промежуточных хо­зяев у этого червя нет. Такие циклы развития встречаются не часто среди червей-гельминтов. Способность гельминта размножаться в хозяине дли­тельное время, не покидая его на стадии яйца, — явление довольно редкое.

 

Рис. 13. Карликовый цепень

 

Но это опасный паразит. И его опасность в том, что в кишечнике человека развиваются как взрослые, половозрелые паразиты, так и личинки. Достаточ­но заразиться лишь одним червем, чтобы в кишечнике человека оказалось уже несколько десятков паразитов. Болезнь, которую вызывает этот гель­минт, определяют как гименолепидоз.

 

ПОГОВОРИМ ОБ ЭХИНОКОККЕ

Эхинококк — редкий, но опасный паразит. Это червь, который в поло­возрелом состояний паразитирует у некоторых диких животных и собак. Человек является промежуточным хозяином, но от этого ему не легче. У че­ловека во внутренних органах паразитируют его личинки — гидатиды, кото­рые могут достигать размеров головки новорожденного ребенка.

Рис. 15. Ленточные черви, использующие человека как промежуточного хозяина:

1 - эхинококк; 2 -альвеококк; 3 - половозрелые стадии; 4 - финны

Основной источник заражения для человека — собаки. В кишечнике со­бак живет ленточный паразит — эхинококк. Это совсем маленькая цестода, его длина всего около 0,5 см, а тело состоит из четырех члеников (рис. 15). Последний членик содержит зрелые яйца.

 

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Из кишечника зараженной собаки с экскрементами выделяются зрелые подвижные членики. Они ползают по земле и рассеивают яйца. Подвижные членики могут сами выползать из заднего прохода собаки, перемешаться по шерсти и загрязнять ее яйцами. Человек заражается эхинококком, когда проглатывает яйца паразита. Кроме человека яйца эхинококка могут быть проглочены домашними животными — козами, свиньями или овцами. В них также происходит развитие гидатид.

В кишечнике человека из яйца выходит шестикрючный зародыш парази­та. Он проникает в стенку кишки, а оттуда — в кровеносные сосуды. С кро­вью зародыш разносится по организму и оседает во внутренних органах. Ча­ще всего это происходит в печени, легких. Внутри пораженного органа из зародыша развивается гидатида — заполненный жидкостью пузырь. Размеры его колеблются от нескольких миллиметров до 15 см и более. Цикл развития и пути заражения этим гельминтом показаны на рисунке 16.

Пузырь имеет двуслойную стенку. На внутренней оболочке гидатиды на­чинают формироваться вторичные пузыри, в которых развиваются головки паразита. Сформировавшись, они отделяются от стенки и плавают внутри

Рис. 16. Цикл развития и пути заражения эхинококком

 

пузыря. Внутри гидатиды оказываются несколько тысяч головок эхинокок­ка. Кроме внутренних дочерних пузырей от гидатиды могут отделяться и на­ружные вторичные пузыри. Тогда в пораженном органе развивается одно­временно много гидатид. Если гидатида разрывается, вторичные пузыри выходят в брюшную полость и развиваются там в самостоятельные гидатиды. Возникает множественный эхинококкоз.

Чтобы не заразиться эхинококкозом, нельзя гладить бродячих собак. Если у вас есть собака, полезно пролечить ее от ленточных глистов с помо­щью препаратов на основе празиквантеля. Если вы имеете дело с домашним скотом, тщательно мойте руки перед едой. Животные могут валяться на зем­ле, зараженной яйцами эхинококка, и тогда эти яйца попадут на их шерсть. Отмечена высокая зараженность эхинококком мясников, скармливающих своим собакам внутренние органы забитых животных, пораженных цистами эхинококка.

АЛЬВЕОКОКК

Альвеококк и эхинококк очень близки, разница лишь в основном хозяи­не: взрослый альвеококк паразитирует на диких животных — лисах, песцах и других хищниках, в редких случаях встречается у собак и кошек. Домашний скот не поражается этим паразитом. Поэтому человек обычно заражается, проглатывая яйца альвеококка, в условиях дикой природы. Группами риска являются охотники, скорняки, выделывающие шкурки диких животных. Опасно также пить воду из небольших непроточных лесных водоемов. Зара­зиться можно и при поедании ягод и съедобных растений, собранных в рай­онах обитания диких хищников. Профилактической мерой, помогающей избежать заражения, является соблюдение правил гигиены при работе с ди­кими животными, например с их мехом.

При проглатывании яйца альвеококка в тканях человека развивается пу­зыреподобное образование — личинка паразита. В ней также формируются вторичные пузыри. Но альвеококкоз опаснее эхинококкоза тем, что отделе­ние вторичных пузырей идет главным образом не внутрь первичного пузыря, а наружу. Вначале обычно поражается печень. Затем от первичного пузыря отделяются многочисленные вторичные пузыри. Они содержат немного жид­кости, их полость заполнена плотной хрящеподобной тканью. Эти пузыри прорастают в крупные кровеносные сосуды, в кровь продолжают отделяться мелкие вторичные пузыри, они разносятся по организму и проходят дальней­шие стадии развития во внутренних органах. Пораженным может оказаться весь организм: печень, лимфатические узлы, легкие, головной мозг, почки и надпочечники, селезенка, сердце, мышцы, глаза, брюшная полость. Про­цесс постепенного поражения организма может растянуться на многие годы.

При поражениях печени альвеококкоз протекает сходно с эхинококкозом. Пузырь альвеококка плотный и чаще обнаруживается врачами при прощу­пывании печени. При этом у врачей часто возникает подозрение на онколо­гию. Альвеококкоз обнаруживают чаще всего на поздних стадиях заболева­ния, когда показано только небезопасное хирургическое лечение.

 

ГДЕ ОНИ ОБИТАЮТ ЧАЩЕ ВСЕГО

По месту обитания сосальщиков можно разделить на следующие группы:

• обитающие в пищеварительной системе;

• обитающие в кровеносных сосудах;

• обитающие в легких.

 

 

КАКОВЫ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ

В яйцах, попавших с фекалиями в воду, развиваются личинки (или по-научному мирацидии), которые затем активно внедряются в тело мол­люска — промежуточного хозяина, где превращаются в спороцисту. Личин­ки покрыты ресничками, благодаря которым они активно плавают в воде.

Вдоволь наплававшись в поисках промежуточного хозяина, личинка, найдя его, активно внедряется в его тело. Пройдя несколько стадий развития, личинка выходит и попадает в печень хозяина через траву, которую он поедает. Так что скот чаще всего заражается, поедая траву с заливных лугов или употребляя зараженную воду, а человек — через воду и грязные овощи (рис. 18).

Паразиты проникают в печень либо через сосуды воротной вены, либо — прогрызая стенку кишечника, выходят в брюшную полость и, активно в ней передвигаясь, доходят до печени и проникают в нее.

 

НУ И ЧТО ДАЛЬШЕ?

Молодая печеночная двуустка питается тканями печени и ее кровью. По­степенно паразит разрушает ткани печени и целеустремленно продвигается к желчным протокам. Начинается тканевый период развития печеночной

Рис. 18. Цикл развития и пути заражения печеночной двуустки

двуустки, который завершается на 7—8-й день после проникновения в пе­чень. Иногда паразит остается в тканях печени, но в этом случае вокруг него образуется капсула. Присутствие капсулы печеночной двуустки вызывает воспаление и перерождение печеночных тканей.