Обработка пупочной ранки в ЛПУ

Для обработки в ЛПУ используется 3% раствор перекиси водорода, 70% раствор этилового спирта, 1-2% спиртовой раствор бриллиантовой зелени или 5% раствор перманганата калия.

Если мама присутствует при проведении манипуляции необходимо заранее объяснить ей цель и ход проведения манипуляции, а после ее выполнения ответить на все возникшие вопросы.

Оснащение:

· Перчатки

· Стерильные ватные палочки

· Стерильные марлевые салфетки

· Лоток для использованного материала

· 3% раствор перекиси водорода

· 70% этиловый спирт

· 5% раствор перманганата калия

· Емкости для дезинфекции

№	Действие	Обоснование	Примечание
1.	Вымойте руки гигиеническим способом и осушите их.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.	Постелите пеленку на пеленальный стол.
3.	Наденьте перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.	Распеленайте ребенка и положите его на пеленальный стол.	Удобное положение для проведения манипуляции.
5.	Раздвиньте края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.	Максимальный доступ для осмотра и обработки.
6.	Внимательно осмотрите пупочную ранку: · края · дно	Своевременная диагностика омфалита.	Края ранки должны быть такого же цвета, как и окружающая кожа. Необходимо обратить внимание на наличие корочки на дне, цвет и характер отделяемого.
7.	Смочите обильно ватную палочку 3% перекисью водорода и обработайте ранку (сбросьте палочку в лоток).	Механическое очищение пупочной ранки.	Можно капнуть перекись из пипетки 1-2 капли.
8.	Удалите образовавшуюся пену сухой стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (можно использовать стерильную салфетку).	Механическое очищение пупочной ранки.	Корочку на дне ранки не следует специально отмачивать и стараться удалить, так как именно под ней активнее всего идет эпителизация раневой поверхности.
9.	Смочите ватную палочку 70% этиловым спиртом и обработайте ранку движением изнутри кнаружи (сбросьте палочку в лоток).	Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.	Во время обработки края ранки раздвигаются большим и указательным пальцем левой руки.
10.	Смочите ватную палочку 5% раствором перманганата калия или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого и обработайте ранку движением изнутри кнаружи (сбросьте палочку в лоток).	Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.	Обрабатывается только дно и стенки пупочной ранки, края должны оставаться неокрашенными для своевременного выявления воспалительного процесса.
11.	Запеленайте ребенка и положите в кроватку.
12.	Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

При сомнительной пупочной ранке (большое количество пенистых выделений при обработке перекисью, значительное отделяемое из ранки, отечность краев) использование красящих средств не рекомендуется, так как при этом трудно оценить появление гиперемии, которая может быть признаком воспалительного процесса - омфалита.

Обработка пупочной ранки в домашних условиях

Для обработки в домашних условиях используется 3% раствор перекиси водорода, 1-2% спиртовой раствор бриллиантовой зелени или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта.

Оснащение:

· Стерильные ватные палочки (салфетки или ватные диски)

· 3% раствор перекиси водорода

· 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта

· Емкость для сбора отходов

№	Действие	Обоснование	Примечание
1.	Вымойте руки и осушите их.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.	Постелите пеленку на пеленальный стол.
3.	Распеленайте ребенка и положите его на пеленальный стол.	Удобное положение для проведения манипуляции.	Обработку пупочной ранки можно проводить во время утреннего туалета, либо после купания ребенка.
4.	Раздвиньте края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.	Максимальный доступ для осмотра и обработки.
5.	Внимательно осмотрите пупочную ранку: · края · дно	Своевременная диагностика омфалита.	Края ранки должны быть такого же цвета, как и окружающая кожа. Необходимо обратить внимание на наличие корочки на дне, цвет и характер отделяемого.
6.	Смочите обильно ватную палочку 3% перекисью водорода и обработайте ранку (сбросьте палочку в емкость для сбора отходов).	Механическое очищение пупочной ранки.	Можно капнуть перекись из пипетки 1-2 капли. Во время обработки края ранки раздвигаются большим и указательным пальцем левой руки.
7.	Удалите образовавшуюся пену сухой ватной палочкой движением изнутри кнаружи (можно использовать салфетку или ватный диск).	Механическое очищение пупочной ранки.	Корочку на дне ранки не следует специально отмачивать и стараться удалить, так как именно под ней активнее всего идет эпителизация раневой поверхности.
8.	Смочите ватную палочку 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или хлорофиллипта и обработайте ранку движением изнутри кнаружи (сбросьте палочку).	Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.	Обрабатывается только дно и стенки пупочной ранки, края должны оставаться неокрашенными для своевременного выявления воспалительного процесса.
9.	Запеленайте ребенка и положите в кроватку.
10.	Вымойте и осушите руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

 

Необходимо срочная консультация врача (подозрение на омфалит) при наличии:

· отечности и гиперемии краев пупочной ранки;

· гнойных выделений;

· распространения гиперемии на околопупочную область.