Телескопическая система фиксации

Телескопические системы фиксации или телескопические коронки давно

зарекомендовали себя как очень эффективный, надёжный и высокоэстетичный

вид фиксации частичных съёмных протезов. В последнее время существует

множество различных систем телескопов: от традиционных литых телескопических коронок из благородных сплавов, телескопических коронок из неблагородных сплавов, гальвано-телескопов, изготовленных на металлические или

керамические первичные части до телескопических коронок.

Телескопическая коронка состоит из двух конструктивных элементов:

опорного (несъемного) — фиксирующегося на зубе, фиксирующего (съемного) — связанного с базисом съемного протеза

Телескопическая коронка

Телескопические коронки относятся к двойным коронкам. Основная их

особенность — плоскопараллельные рабочие фрикционные поверхности. Раз-

личают полные и частичные телескопы. Под частичными понимают открытый

телескоп, опорно-кольцевой кламмер и бороздково-плечевой замок (RS), кото-

рый в варианте с фрикционными штифтами называют бороздково-плечевой

штифтовой замок (RSS).

Достоинствамителескоповсчитают:

1) наибольший по времени срок службы среди всех аттачменов для бю-

гельных протезов;

2) телескоп является наиболее жестким из аттачменов;

3) анатомическая форма телескопических коронок значительно более ги-

гиенична по сравнению с любыми видами замковых креплений.

Лабораторныеэтапыизготовлениятелескопическихкоронок:

1. Моделировка, фрезеровка воска и отливка первичных коронок.

2. Фрезерование первичных коронок.

3. Моделировка и отливка вторичных коронок.

4. Припасовка вторичных коронок.

5. Моделировка и отливка каркаса бюгельного протеза.

6. Соединение каркаса и вторичных коронок.

Между первичной и вторичной коронкой должны быть фрикционные со-

отношения, создающие удерживающую силу телескопов. Общая сила удержи-

вания одиночного телескопа по общепринятым рекомендациям должна быть

меньше, чем у промышленно изготовленного кнопочного аттачмена.

Требования к фрезеровкепервичнойкоронки:

1) поверхность должна быть плоскопараллельной;

2) доведена фрезами до шелкового глянцевого вида;

3) отполирована до зеркального блеска.

Моделировка вторичных коронок выполняется из двух материалов. Сна-

чала моделировочная пластмасса, затем воск до анатомической формы. Моде-

лировочная пластмасса позволяет стабилизировать композицию, чтобы в даль-

нейшем отлить ее с требуемой точностью формы. Отливка вторичных коронок

является ключевым подготовительным этапом для настройки правильных

фрикционных отношений.

Припасовка вторичных коронок при правильно выполненных предыду-

щих шагах, заключается в устранении мелких шарообразных включений на

внутренних поверхностях вторичных коронок, зачистке в углах и стыках, обра-

ботке внутренних поверхностей фильцевыми головками и доводке до равно-

мерного контакта с усилием, о котором уже говорилось. Контроль прилегания

поверхностей выполняется графитовой пастой.

Соединение вторичных коронок с каркасом бюгельного протеза выполня-

ется пайкой, лазерной сваркой и/или приклеиванием. При пайке может про-

изойти деформация вторичной коронки и ее смещение из-за усадки припоя по-

сле его кристаллизации. Как результат неправильной подготовительной работы

к пайке и самой пайки, вторичные коронки с каркасом плохо припасовываются

на первичные коронки. В этом случае потребуется уже новая трудоемкая при-

пасовка с непрогнозируемым результатом качества.

Одной из современных методик изготовления бюгельных протезов с те-

лескопической фиксацией, позволяющей в некоторой степени устранить недос-

татки классической методики, является отливка вторичных коронок совместно

с каркасом протеза на огнеупорной модели.