Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Замковые крепления (аттачмены)
Представляют собой альтернативу кламмерной фиксации съемныхпроте- зов. Бесспорным преимуществом аттачменов является их эстетичность — от- сутствие видимых удерживающих элементов на опорных зубах. При использо- вании замковых креплений удержание съемной части протеза на протезномло- же осуществляется более надежно, чем при кламмерной фиксации. Замковое соединение обеспечивает более физиологическое функциональное взаимодей- ствие частей комбинированного протеза путём уменьшения горизонтальной на- грузки на опорные зубы. В зависимости от способа передачи жевательной нагрузки, аттачмены разделяют на жесткие, шарнирные, ротационные и аттачмены, имеющие свобо- ду движений в пределах податливости слизистой оболочки протезного ложа. Топография дефекта зубного ряда существенно влияет на выбор аттачме- на. При дефектах зубных рядов I класса рекомендуется применять аттачмены, обеспечивающие подвижность съёмной части комбинированного протеза в од- ной плоскости. Этим требованиям отвечают шарнирные замковые крепления. При дефектах II класса и асимметричных дефектах I класса показано применение аттачменов, имеющих подвижность в нескольких направлениях — ротационных или шарнирных. Применение этих конструкций требует увеличе- ния количества опорных зубов, что позволяет обеспечить выполнение протезом функции противодействия горизонтальному сдвигу. Фиксация аттачменана од- ном зубе приводит к концентрации нагрузки в одной точке и увеличению под- вижности опоры. Для лечения включённых дефектов зубных рядов III класса показано применение жёсткихаттачменов. При замещении дефектов зубных рядов IV класса широко применяется балочная система фиксации съёмных протезов. Вместе с тем, использование аттачменов желательно далеко не всегда: при плохом состоянии периодонта, опорных тканей зуба и низких клинических коронках зубов их применение противопоказано. Кроме того, для большинства аттачменов необходимое вертикальное расстояние должно составлять не менее 4 мм, поэтому для укрепления аттачмена без превышения размеров коронки ее высота должна быть не менее 6 мм. Такое расстояние между десной и окклюзи- онной плоскостью нужно для того, чтобы поместить аттачмен и искусственные
зубы. Для аттачменов, которые для достижения ретенции опираются на фрик- ционное сопротивление, это расстояние очень важно для обеспечения доста- точной длины контакта их составных частей: только так можно добиться адек- ватной фиксации протеза. В то же время дополнительную ретенцию можно обеспечить с помощью замков, ретенционныхплечей кламмеров и т. п. Расположение аттачменов на резцах и клыках тоже может быть затрудне- но по причине ограниченной язычно-щечной ширины зубов. Поэтому всегда нужно рассматривать анатомию опорных зубов и определять пространство, не- обходимое для аттачменов: обязательное условие для размещения внутрико- ронкового компонента аттачмена — адекватное расстояние между пульпой и нормальным контуром зуба. Иногда при препарировании зуба под коронку и дополнительном снятии твердых тканей для помещения внутреннего аттачмена может потребоваться депульпирование зуба. Использованию аттачмена это не мешает, однако, в подобных случаях показано применение экстракоронкового аттачмена. Как показывает практика, аттачмены являются методом выбора во всех случаях, когда можно применять традиционныекламмеры. Но при этом нельзя забывать и о том, что лечение с помощью аттачменов требует от пациента до- полнительных затрат, а починка и модификация аттачменов в лучшем случае сопряжена с большими трудностями, в худшем — вообще невозможна. Балки дуги Эта конструкция включает в себя опорную несъемную часть в виде коро- нок или надкорневых колпачков, между которыми имеется штанга или балка (патрица) и съемную часть, располагающуюся в базисе, металлическую контр- штангу (матрица), точно повторяющую форму штанги Соотношение внутренней и наружной частей дугового фиксатора Румпеля–Дольдера Варианты расположения балок Румпеля–Дольдера Для укрепления в пластмассе к покрывной пластинке припаивают прово- лочные ответвления. Различные фирмы выпускают пластмассовые и металли- ческие заготовки телескопических штанг с квадратным, элипсовидным и капле- видным сечением. Такие штанги хорошо фиксируют протез при всех жеватель- ныхдвижениях и, кроме того, осуществляют надежную стабилизацию опорных зубов. Благодаря балке зубы объединяются в единый блок, что делает их более устойчивыми к жевательному давлению.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-18; просмотров: 260; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.67.251 (0.004 с.) |