Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Иммунопрофилактика туберкулеза⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 12
Прививочные препараты. Для профилактики заболевания применяется живая вакцина БЦЖ, при щадящей иммунизации – БЦЖ-М (препарат с уменьшенной вдвое антигенной нагрузкой). Прививочная доза. Она составляет 0,05 мг вакцины БЦЖ и 0,025 мг вакцины БЦЖ-М. сухую вакцину разводят в 2 мл физиологического раствора. Одна прививочная доза содержится в 0,1 мл разведенной вакцины. Форма выпуска. Вакцина БЦЖ производится в ампулах по 1 мг (20 доз) и ампулах по 0,5 мг (10 доз) в комплекте с ампулами растворителя по 2 мл и 1 мл (вакцина БЦЖ-М – в ампулах по 0,5 мг (20 доз), растворитель в ампулах по 2 мл). Способ и место введения. Вакцина вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней наружной поверхности левого плеча. Информация родителям. Следует предупредить родителей о местной прививочной реакции; необходимости предохранения места введения вакцины от механического раздражения. Клиническая картина прививочной реакции после введения вакцины. Местная специфическая реакция проявляется через 4-6 недель после вакцинации (1-2 недели после ревакцинации) и проходит стадии: пятна, папулы (инфильтрата), везикулы (пустулы), язвочки или без нее, рубчика от 2 до 10 мм в диаметре. Обратное развитие местной реакции наблюдается в течение 2-4 месяцев, иногда в более длительные сроки. Контроль прививочной реакции. Проводят врачи медсестра. После вакцинации и ревакцинации через 1,3,6,12 месяцев регистрируют размер и характер папулы, язвочки, рубчика, состояние лимфатических узлов в карте профилактических прививок (ф. №063/у), истории развития ребенка (ф. № 112/у) или индивидуальной карте ребенка (ф. № 026/у). Необычные реакции и осложнения вакцинации. Осмотр места введения в первые 6 месяцев жизни и состояние регионарных лимфатических узлов позволяют заметить осложнения на ранних стадиях. Осложнениями вакцинации являются: усиление местной реакции, регионарный лимфаденит, холодный абсцесс, келоидный рубец и др. Усиление местной реакции проявляется увеличением диаметра инфильтрата (папулы) более 10 мм. Иногда увеличенные инфильтраты подвергаются некротизации с образованием поверхностных язв с длительно мокнущей поверхностью. Подобного рода осложнения чаще встречаются у детей а аллергической реактивностью. В некоторых случаях (чаще после ревакцинации) процесс некротизации и изъязвления наступает быстро и, возможно вызван тем, что ребенок был инфицирован микробактериями туберкулеза.
Регионарные лимфадениты в последнее время составляют наибольшую частоту поствакцинных осложнений и обычно наблюдаются у первично вакциницированных детей. Спустя 4-8 недель после прививки и позднее постепенно увеличиваются регионарные лимфатические узлы, длительное время оставаясь безболезненными. Чаще всего поражаются подмышечные лимфатические узлы. Появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации. В отдельных случаях лимфоузел может нагнаиваться с образованием свища и выделением гноя. При микробиологическом исследовании обнаруживается специфический воспалительный процесс, иногда микобактериями. Осложнение имеет длительное течение. У ряда детей в лимфатических узлах образуются кальцинаты, выявляемые рентгенологически. Холодный абсцесс возникает при подкожном введении вакцины или присоединении вторичной инфекции. Обычно развивается через 1-8 месяцев после вакцинации (ревакцинации) и представляет собой плотный подкожный инфильтрат, спаянные с подлежащими тканями, безболезненный при пальпации. Повышение температуры тела и нарушения самочувствия обычно не наблюдается. Абсцесс отличается медленным, вялым течением. Постепенно наступает его размягчение и образуется свищ с выделением жидкого гноя. На месте абсцесса может появиться глубокая язва с подрытыми краями и специфической грануляционной тканью. При заживлении образуется звездчатый рубец. Келлоидые рубцы представляют собой соединительнотканные опухолевидные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, бледновато-телесного или ярко-розового цвета, плотные на ощупь. Их диаметр составляет до 1 см и больше. Келоидные рубцы самопроизвольно не рассасываются и не имеют тенденции к росту. Иногда после хирургического вмешательства появляются вновь. Келоид чаще наблюдается у ревакцинированных девочек в пре - и пубертатном возрасте. Редкими осложнениями являются поражения глаз, костей, возникновение волчанки на месте вакцинации, генерализация инфекции. При развитии осложнений детей и подростков направляют для обследования в противотуберкулезный диспансер. На подтвержденный диагноз осложнения вакцинации подается экстренное извещение.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 155; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.100.42 (0.004 с.) |