Какова причина и механизм развития выявленных изменений.

Какие еще причины могут вызвать подобные изменения на ЭКГ? Укажите основной электрофизиологический механизм подобных изменений.

 

Задача № 2

Больной Б., 31 года, поступил на лечение в хирургическое отделение с диагнозом: «Желчнокаменная болезнь». При осмотре: кожные покровы темно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, со следами расчесов, печень увеличена. В крови – гипербилирубинемия за счет прямого билирубина, значительно повышена активность щелочной фосфатазы. Моча – темная, пенистая. Выделение уробилиновых тел с мочой и калом резко снижено. На ЭКГ: ритм правильный, перед каждым комплексом QRS регистрируется зубец Р, продолжительность интервалов R-R одинаковая в разных отведениях и составляет 68 мм

1. Имеется ли у больной аритмия?Если да, то определите вид аритмии, укажите следствием нарушения какой функции сердца, она развилась. Рассчитайте ЧСС. Нарисуйте данную аритмию (рисунок представьте в одном отведении).

Какова причина и механизм развития выявленных изменений?

Какие еще причины могут вызвать подобные изменения на ЭКГ? Укажите основной электрофизиологический механизм подобных изменений.

Задача № 3

Больная К., 15 лет, находится на лечении по поводу невротического состояния. При электрокардиографическом обследовании выявлено: ритм неправильный, перед каждым комплексом QRS регистрируется нормальный зубец Р, продолжительность интервалов R-R в разных отведениях неравномерная: 30, 46, 57 мм.

1. Какой вид аритмии имеется у больной? Укажите следствием нарушения какой функции сердца, она развилась. Рассчитайте ЧСС. Нарисуйте данную аритмию (рисунок представьте в одном отведении).

Какие причины могут вызвать подобные изменения на ЭКГ? Укажите основной электрофизиологический механизм подобных изменений.

Перечислите виды аритмий, относящиеся к той же группе, что и аритмия, выявленная у больной.

Задача № 4

Больной С., 54 лет, предъявляет жалобы на приступы сердцебиения продолжительность 3- 5 минут. Приступы возникают до 20 раз в сутки и сопровождаются потерей сознания. Впервые они проявились после перенесенного тяжелого гриппа. При суточном мониторировании ЭКГ зафиксировано 17 эпизодов нарушения ритма сердца с частотой 180 ударов в минуту. Предсердия возбуждаются в правильном ритме, независимо от желудочков, зубец Р накладывается на желудочковый комплекс QRS, который значительно деформирован.

1. Какой вид аритмии имеется у больной? Укажите следствием нарушения какой функции сердца она развилась. Нарисуйте данную аритмию (рисунок представьте в одном отведении).

Каковы причины и механизмы развития данного вида аритмии?

Какие нарушения гемодинамики сопутствуют возникшей аритмии?

Задача № 5

Больной П., 49 лет, обратился с жалобами на перебои в работе сердца, которые появились на фоне лечения сердечными гликозидами. Нарушение сердечного ритма ощущает как усиленный удар сердца с последующим сердцебиением. На ЭКГ: на фоне нормальных предсердных и желудочковых комплексов, регистрируются деформированные желудочковые комплексы QRS, перед которыми отсутствует зубец Р, а сегмент ST и зубец T по отношению к зубцу R расположены реципрокно. Измененные комплексы регистрируются с частотой 2:1 по отношению к нормальным.

1. Какой вид аритмии имеется у больной? Укажите следствием нарушения какой функции сердца, она развилась. Нарисуйте данную аритмию (рисунок представьте в одном отведении).

Каковы причины и механизмы развития данного вида аритмии?

Каковы аритмогенные эффекты изменения содержания калия?

Задача № 6

Больной Г., 14 лет, стоит на учете у кардиолога по поводу митрального стеноза. Предъявляет жалобы на сердцебиение. При осмотре выявлено: пульс беспорядочный, разной наполняемости. При аускультации звучность тонов изменчива. На ЭКГ: зубец Р отсутствует, диастола заполнена беспорядочными по величине и продолжительности волнами, которые лучше заметны в отведении V₁, желудочковые комплексы следуют в беспорядочном ритме с частотой 100-150 в 1 минуту. Амплитуда комплексов QRS в отведениях различная.

1. Какой вид аритмии имеется у больной? Укажите следствием нарушения какой функции сердца она развилась. Нарисуйте данную аритмию (рисунок представьте в одном отведении).