Реабилитационный диагноз:постравматическая нейропатия левого седалищного нерва. Парез левой нижней конечности.

Обоснование реабилитационного диагноза:

Учитывая:

· жалобы на на слабость левой ноги, периодически возникающее чувство онемения, ползания мурашек, покалывания слева в области пальцев, стопы и задненаружной поверхности голени.

· социальная недостаточность из-за ограничения мобильности

 

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ:

Удовлетворительный реабилитационный потенциал - отмечается при неполном выздоровлении с остаточными проявлениями в виде выраженного нарушения функций. Выполнение основных видов деятельности возможно в ограниченном объеме или с помощью технических либо иных средств реабилитации, отмечается частичное восстановление трудоспособности, при сохранении частичного снижения уровня и качества жизни, потребности в социальной помощи и защите (частичная реабилитация – переход из I и II группы инвалидности в III группу инвалидности). При данном уровне реабилитационного потенциала сохраняется возможность продолжения работы в своей профессии с уменьшением объема работы или снижением классификации, либо выполнения работы в полном объеме в другой профессии, более низкой по квалификации по сравнению с прежней, либо работы в других профессиях с уменьшением объема работы независимо от квалификации.

 

 

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПРОГНОЗ:

Относительно благоприятный реабилитационный прогноз - наблюдается при возможности частичного восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности, уменьшении степени их ограничения или стабилизации, расширении способности к социальной интеграции и переходу от полной к частичной социальной поддержки и материальной помощи.

.

 

ЦЕЛЬ РЕАБИЛИТАЦИИ:

ü предотвратить дальнейшую посттравматическую нейропатию левого седалищного нерва с перефирическим парезом левой нижней конечности.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ МАРШРУТ:

· Назначают витамины группы В, ноотропы, биостимуляторы, антихолинэстеразные препараты.

Витамины группы В играют важную роль в обмене веществ особенно в нервной и мышечной ткани, способствуют нормальному функционированию нервной системы.

Ноотропы, антиигипоксанты и антиоксиданты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение нервной системы, непосредственно антиигипоксический эффект, который способствует восстановлению свободнорадикальных молекул образующихся в результате ПОЛ при процессах, возникающих после повреждений нервных структур.

Биостимуляторы повышают адаптивные и репаративные возможности организма.

Антихолинэстеразные препараты ингибируют холинэстеразу, что улучшает нервно-мышечную проводимость.

· применяется физиобальнеотерапия, массаж, ЛФК.

· Для предотвращения грубого рубцевания используется электрофорез лидазы, йода, ультразвуковая терапия, пеллоидотерапия (грязи парафин, озокерит).

· Применение импульсной инфракрасной терапии купирует болевой синдром, усиливает регенеративные процессы в пораженных нервных структурах, а проведение на втором этапе модифицирующей электростимуляции двойными импульсами последовательно дистальных и проксимальных двигательных точек нервов и двигательных точек, иннервируемых ими мышц, стимулирует регенеративный рост нервных волокон, реиннервацию мышц конечностей.

· При лечении травматических повреждений нервов конечностей как после оперативного вмешательства, так и в виде самостоятельного лечения необходимо с успехом рекомендовать чрескожную динамическую электро-нейростимуляцию (ДЭНС) в комплексе с медикаментозной терапией, массажем, лечебной гимнастикой.

· В случаях упорно сохраняющейся симптоматики решается вопрос в отношении оперативного вмешательства - ревизии нерва с применением различных методов пластического замещения дефекта нерва (аутопластика, гомопластика и др.).