Показания, порядок назначения и проведения рентгенологических процедур 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Показания, порядок назначения и проведения рентгенологических процедур



- Направление пациента на медицинские рентгенологические процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, выполняющие рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий. По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или полученной им дозе облучения и о возможных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю. Пациент имеет право отказаться от исследования, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний опасных в эпид.отношении.

- Окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования принимает врач-рентгенолог, в случае отсутствия врача-рентгенолога решение принимает врач, направивший на рентгенологическое исследование, прошедший обучения по РБ.

- При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие обоснования и предварительного диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в исследовании, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте)

- Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок.

- С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах мед.обслуживания учитываются результаты ранее проведенных исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении пациента на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) передаются вместе с индивидуальной картой.

- Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в стационаре. Повторные исследования проводятся только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.

- Проведения профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускаются.

- Проведение научных исследований с ИИ на людях осуществляются по разрешению МЗ РБ с обязательным письменным согласием испытуемого

- Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. При достижении накопленной дозы 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями. При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв, или накопленной дозы более 500мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников необходимо специальное мед.обследование, организуемое органами управления здравоохранением.

- В целях защиты кожи при рентгенологических исследованиях устанавливаются минимальные допустимые расстояния от фокуса рентгеновской трубки до поверхности тела пациента (маммография (с увеличением) 20 см, рентгенография на передвижном аппарате – 20 см, рентгеноскопия – 30, рентгенография – 45)

- При исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и др.частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей раннего возраста должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

- В случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указаниями врача оказывающего помощь.

- Женщинам рекомендуется проводить рентгенологические исследования, связанные со значительной дозовой нагрузкой – в течение первой декады менструального цикла

- Назначение беременных на рентгенологические исследования производятся только по строгим клиническим показаниям и желательно проводить их во вторую половину беременности.

- Беременных не допускается привлекать к участию в рентгенологических исследованиях

- Рентгенологические исследования беременным проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за 2 месяца не выявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.

- При всех видах рентгенологических исследованиях размер облучаемого поля и время исследования должны быть минимальными, но не снижающими качества исследования

- При проведении исследования пребывание в процедурной более одного пациента не допускается

- При работе на передвижном аппарате: направление излучения в сторону, где находится наименьшее число людей; удаление людей на возможно большее расстояние от аппарата; ограничение времени пребывание вблизи аппарата; применение передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персоналом и пациентами.

Билет № 2



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 215; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.236.234.62 (0.005 с.)