Порядок прохождения ежегодной проверки знаний у врачей-рентгенологов правил радиационной безопасности для допуска к работе с рентгеновскими аппаратами

МАТЕРИАЛЫ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ

БИЛЕТ 1

ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ЕЖЕГОДНОЙ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ У ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ ПРАВИЛ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ДОПУСКА К РАБОТЕ С РЕНТГЕНОВСКИМИ АППАРАТАМИ

К работе с ИИ допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний. Перед допуском к работе с ИИ персонал должен пройти обучение, инструктаж и проверку знаний правил безопасности ведения работ и действующих в организации инструкций. Проверка знаний в организации проводится комиссией до начала работ и периодически, не реже одного раза в год, руководящего состава – не реже 1 раза в 3 года. Инструктаж по радиационной безопасности проводится с периодичностью не реже 2 раз в год. Лица, не удовлетворяющие квалификационным требованиям, к работе не допускаются.

ПРАВИЛА ДОПУСКА ПЕРСОНАЛА К РАБОТЕ

- администрация учреждения определяет и утверждает перечень лиц работающих в условиях воздействия ИИ;

- к работе допускаются лица не моложе 18 лет;

- отсутствие медицинских противопоказаний к работе в условиях вредного воздействия ионизирующего излучения – предварительный (при поступлении на работу) и ежегодный мед.осмотр;

- при выявлении отклонений в состоянии здоровья решается вопрос о временном или постоянном переводе этих лиц на работу не связанную с ИИ в индивидуальном порядке;

- женщины освобождаются от работы в условиях ИИ с момента установления факта беременности и на период грудного вскармливания;

- инструктаж по технике безопасности;

- экзамен по радиационной безопасности.

МЕРЫ ЗАЩИТЫ ОТ ЭЛЕКТРОТРАВМ В РЕНТГЕНКАБИНЕТАХ

- использование розеток с заземляющим контактом

- исключение возможности соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплутационных условиях. Доступные для прикосновения, заземленные коммуникационные устройства, н-р, батареи отопления, должны быть закрыты изоляционными щитами.

- Должна применяться общая шина заземления (контур повторного заземления) Сопротивление растеканию заземляющего устройства должно быть не более 10 ОМ, если в описании на аппаратуру не оговорены меньшие значения. Все металлические части стационарной рентгеновской аппаратуры и оборудования, которые могут оказаться плод напряжением должны быть присоединены к шине заземления. Сама шина должна быть объединена с нейтральным проводом сетевого питания у коммутационного аппарата

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ И ИНФОРМАЦИОННЫЕ ЗНАКИ ПРИ ВХОДЕ В РЕНТГЕНКАБИНЕТ

У входа в процедурную на высоте 1,6-1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения.

Билет № 2

Ответственность за электро- и лучевые травмы, полученные больным и персоналом во время работы в рентгеновских кабинетах?

Ответственность за электро- и лучевые травмы, полученные больным и персоналом во время работы в рентгеновских кабинетах, несет врач-рентгенолог.

Основные методы профилактического обследования органов грудной клетки у населения на туберкулез и онкологические заболевания

Основными методами профилактического обследования органов грудной клетки у населения на туберкулез и онкологические заболевания являются

флюорография и рентгенография.

Кратность воздухообмена в рентгеновских кабинетах

Наименование помещения	Кратность воздухообмена в час
приток	вытяжка
Общего назначения	-	1,5
компьютерная
процедурная
фотолаборатория

 

Требования к передвижным средствам радиационной защиты

К передвижным средствам защиты относятся:

- большая защитная ширма персонала – предназначена для защиты всего тела человека;

-малая защитная ширма персонала – предназначена для защиты нижней части тела человека;

-малая защитная ширма пациента – предназначена для защиты нижней части тела пациента;

-экран защитный поворотный – защита отдельных частей тела человека, в положении стоя, сидя или лежа;

-защитная штора – для защиты всего тела, может применяться взамен большой защитной ширмы.

Билет № 3

Билет № 4

Билет № 5

Билет № 6

1. Ответственность за проведение рентгенологического исследования

несет врач-рентгенолог.

2. Контролируемые параметры питающего устройства и рентгеновского излучателя:

- суммарная фильтрация пучка рентгеновского излучателя;

- точность выполнения установок анодного напряжения, слой половинного ослабления;

- проверка формы кривой и пульсации анодного напряжения;

- точность выполнения установок анодного тока;

- точность выполнения установок количества электричества (мАх С);

- точность установки длительности экспозиции;

- повторяемость дозы излучения в режиме снимка в ручном и автоматическом режимах;

- линейность дозы излучения при заданном анодном напряжении;

- проверка радиационной зациты рентгеновского излучателя при наличии заглушек;

- измерение радиационного выхода;

- наличие сигнализации при времени облучения, превышающем 5 минут;

- совпадение оптического и рентгеновского полей излучения;

- проверка ухода центрального рентгеновского луча при изменении положения штатива и изменении фокусного расстояния;

- усилие перемещения пдвижных частей экранно-снимочного устройства аппарата;

- угол и глубина среза при томографии.

3. В каких случаях рентгенолаборант может работать без врача-рентгенолога

В рентгенологических кабинетах неотложной диагностики, флюорографических и стоматологических кабинетах рентгенолаборант самостоятельно осуществляет работу по выполнению рентгеновских снимков, назначаемых лечащим врачом.

4. Требования по защите от нерадиационных факторов

– уровень шума, создаваемого техническим оснащением не должен превышать 50 дБА при неработающей аппаратуре, 60дБА – при работающей;

- не допускается наличия открытых свинцовых и свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентгеновского кабинета;

- соблюдение правил электробезопасности (наличие контура повторного заземления, розеток с заземлением, исключение возможности соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплутационных условиях и др.)

- пожарная безопасность

- соблюдение допустимых показателей температуры элементов технического оснащения (корпус рентгеновского излучателя - 70º С,доступные для прикосновения элементы -60ºС)

- соблюдение норм допустимых физических усилий при эксплуатации рентгеновского оборудования (перемещение рентгеновского оборудования осуществляется в соответствии с нормами нагрузки при перемещении тяжестей)

- исключение возможности контактной и воздушной передачи инфекции (соблюдение правил сан-эпид. режима)

5. Права пациентов при рентгенологических исследованиях

Пациенту по его требованию должны предоставить информацию об ожидаемой и получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при медицинских облучениях.

Пациент имеет право отказаться от рентгенологических процедур.

 

Билет № 7

Билет № 8

1. Организация медицинского осмотра персонала рентгенкабинетов ЛПУ на право допуска к работе с ИИИ.

К работе с ИИИ допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний. Медицинская комиссия проходится перед приемом на работу и периодически - 1 раз в год.

Билет № 9

Острая лучевая болезнь.

Это комплексная реакция организма на воздействие больших доз ИИ. Пороговая доза для проявления ОЛБ – 1 Гр. Выделяют 4 основные клинические формы ОЛБ:

1. костно-мозговая (доза 1-10 Гр)

2. кишечная (10-20)

3. токсемическая (20-80)

4. церебральная (более 80 Гр)

В течении ОЛБ выделяют 3 периода:

1.период формирования

2. восстановления

3. период исходов и последствий

Категории облучаемых лиц.

- персонал

- все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий их производственной деятельности

Билет № 10

Билет № 11

Билет №12

Билет № 13

Билет № 14

Билет № 15

1. Эффективная доза -- величина ИИ, учитывающая различную чувствительность органов и тканей человека, сумма произведений эквивалентной дозы на соответствующий взвешивающий коэффициент. Единицы Зв и Бэр (1 Зв=100Бэр).

Годовая эффективная доза – сумма эффективных доз внешнего облучения человека, и ожидаемой эф.дозы внутреннего облучения полученная за календарный год. (Зв)

Коллективная эффективная доза – мера коллективного риска возникновения стахостических эффектов облучения равная сумме индивидуальных доз. (чел.-Зв)

 

Состав «Плана мероприятий по защите персонала и населения в случае радиационной аварии»

- все работы на аппарате должны быть прекращены

- отключение главного сетевого рубильника кабинета

- вывести пациента из процедурного кабинета

- сообщить заведующему отделением о возникновении аварийной ситуации

- поставить в известность службу радиационной безопасности

- вызвать инженера по обслуживанию аппарата

МАТЕРИАЛЫ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ РЕНТГЕНЛАБОРАНТОВ

БИЛЕТ 1

Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала при приеме на работу

- к работе допускаются лица не моложе 18 лет;

- предварительный (при поступлении на работу) медицинский осмотр

- отсутствие медицинских противопоказаний к работе в условиях вредного воздействия ионизирующего излучения

- вводный инструктаж (при приеме на работу),

- первичный инструктаж (на рабочем месте)

БИЛЕТ 2

БИЛЕТ 3

БИЛЕТ 4

БИЛЕТ 5

БИЛЕТ 6

БИЛЕТ 7

БИЛЕТ 8

БИЛЕТ 9

Требования безопасности при работе в фотолаборатории

- Эффективная приточно-вытяжная вентиляция

- Хранение хим.р-ров в герметичных упаковках

- Соблюдение правил электробезопасности (розетки с заземлением и т.п)

БИЛЕТ 10

МАТЕРИАЛЫ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ

БИЛЕТ 1

ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ЕЖЕГОДНОЙ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ У ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ ПРАВИЛ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ДОПУСКА К РАБОТЕ С РЕНТГЕНОВСКИМИ АППАРАТАМИ

К работе с ИИ допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний. Перед допуском к работе с ИИ персонал должен пройти обучение, инструктаж и проверку знаний правил безопасности ведения работ и действующих в организации инструкций. Проверка знаний в организации проводится комиссией до начала работ и периодически, не реже одного раза в год, руководящего состава – не реже 1 раза в 3 года. Инструктаж по радиационной безопасности проводится с периодичностью не реже 2 раз в год. Лица, не удовлетворяющие квалификационным требованиям, к работе не допускаются.