Характеристика возбудителей сибирской язвы.

ТЕМА.9 ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИЙ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ.

План:

1. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов.

2. Возбудители вирусных инфекций наружных покровов.

 

Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов.

 

Характеристика возбудителей гонореи.

 

Гонорея (народ. триппер) – инфекционная венерическая болезнь характеризующаяся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы. Возбудитель гонореи – гонококк, Neisseria gonorrhoe.

Характеристика возбудителя. Гонококк – грамотрицательный диплококк бобовидной формы, неподвижен; спор и капсул не образует, имеет пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток – лейкоцитов (незавершенный фагоцитоз).

Фактором патогенности является эндотоксин, содержащийся в клеточной стенке и выделяемый при разрушении микробной клетки.

Требовательны к условиям культивирования, аэробы. Культивируются на питательных средах, содержащих сыворотку, кровь или асцитическую жидкость. На плотных питательных средах (через 24 ч, при содержании протеина II) образуют слегка мутные бесцветные колонии или образуют круглые прозрачные колонии в виде капель росы. На жидких питательных средах растут диффузно и образуют плёнку, через несколько часов оседающую на дно.

Гонококки очень неустойчивы в окружающей среде, чувствительны к действию антисептиков.

Эпидемиология. Естественным хозяином гонококков является человек. Основной путь передачи возбудителя половой.

Патогенез. Входные ворота – цилиндрический эпителий мочеполовых путей (в плоский эпителий гонококки не проникают). Гонококки прикрепляются к эпителию посредством поверхностных белков (пили), вызывают гибель и слущивание клеток, захватываются клетками, где размножаются.

Иммунитет. Перенесенное заболевание не создает невосприимчивости к повторному заражению. При гонорее отчетливо выражен процесс фагоцитоза, он носит незавершенный характер.

Клиника. Инкубационный период составляет 2-4 дня. Клинически гонорея проявляется чаще всего в виде уретрита, цервицита (у женщин), простатита (у мужчин), бленореи у детей. В запущенных случаях могут развиться артрит, эндокардит, менингит. Иногда гонококковая инфекция протекает бессимптомно.

Лечение. Этиотропными препаратами являются антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклин, канамицин и др.

 

ТЕМА.9 ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИЙ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ.

План:

1. Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов.

2. Возбудители вирусных инфекций наружных покровов.

 

Возбудители бактериальных инфекций наружных покровов.

 

Характеристика возбудителей сибирской язвы.

Сибирская язва - острое инфекционное заболевание человека и животных, х арактеризующееся тяжелой интоксикацией, поражением кожи, лимфатических узлов и других органов.

Возбудитель - сибиреязвенная спорообразующая палочка – Bacillus anthracis.

Характеристика возбудителя. Это грамположительные крупные неподвижные палочки. Вне организма в присутствии кислорода образуют споры, располагающиеся центрально. В организме и на питательных средах образуют капсулу. В мазках располагаются цепочками.

Факторы патогенности:

1). экзотоксин, вызывающий дермонекротическую реакцию, отек легких и тяжелую гипоксию;

2). капсула, обладающая антифагоцитарной активностью (бескапсульные культуры невирулентны).

Эпидемиология. В естественных условиях сибирской язвой болеют животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, олени, верблюды). Человек заражается от больных животных при непосредственном контакте, через инфицированные предметы, изделия из зараженного сырья, мясо больных животных. Возможен трансмиссивный путь передачи.

Иммунитет. У переболевших создается прочный иммунитет.

Клиника. Клинические формы заболевания:

1) кожная – образование карбункула;

2) кишечная – тяжелая интоксикация, рвота, тошнота, понос с кровью;

3) легочная – тяжелая бронхопневмония.

Специфическая профилактика:

1) живая сибиреязвенная вакцина; создает иммунитет на год;

2) экстренная профилактика – противосибиреязвенный иммуноглобулин.

Характеристика возбудителей столбняка.

Столбняк — тяжелая раневая инфекция, характеризующаяся поражением нервной системы, приступами тонических и клонических судорог.

Возбудитель – столбнячная палочка - Clostridium tetani.

Характеристика возбудителя. Возбудитель - подвижная (перитрих), крупная, грамположительная палочка с закругленными концами, образует споры расположеные терминально. Капсул не образуют.

Возбудитель образует столбнячный экзотоксин — один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсин разрушается при нагревании, воздействии солнечного света, щелочной среды.

Являясь нормальным обитателем кишечника животных, человека, клостридии попадают в почву с фекалиями. В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры и в виде спор могут сохраняться годами. Споры устойчивы к внешнему воздействию, при кипячении погибают лишь через 1 – 3 часа. Вегетативные формы чувствительны к кислороду, УФЛ, высоким температурам, дезинфектантам, антибиотикам (β-лактамы, аминогликозиды).

Эпидемиология. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях (боевых, производственных, бытовых), ожогах, обморожениях, через операционные раны, после инъекций. При инфицировании пуповины возможно развитие столбняка у новорожденных («пупочный столбняк»).

Патогенез. Главным патогенетическим фактором является столбнячный экзотоксин, состоящий из двух фракций -тетаноспазмина, который действует на нервную систему, вызывая тонические сокращения поперечно-полосатой мускулатуры, и тетанолизина, вызывающий гемолиз эритроцитов.

Палочки столбняка остаются в раневой ткани, т.е. на месте внедрения, и не распространяются по организму. От места размножения возбудителя токсин распро­страняется по кровеносным и лимфатическим сосудам, по нервным стволам, достигает спинного и продолговатого мозга и поражает нервные окончания синапсов, (секретирующих медиаторы (ацетилхолин)), в результате чего нарушается проведение импульсов по нервным волокнам. [Импульсы поступают к мышцам некоординированно, вызывая постоянное тоническое напряжение скелетной мускулатуры, в результате чего возникают судороги. Повышается возбудимость коры головного мозга и ретикулярных структур, повреждается дыхательный центр блуждающего нерва.]

Ригидность (напряжение) мышц распространяется с пораженной конечности на противоположную, затем — на туловище, шею, голову, а потом возникают судороги. Может возникнуть паралич органов дыхания и сердечной мышцы.

Иммунитет после болезни не развивается, т. к. микродозы токсина, вызывающие заболевание, недостаточны для выработки иммунитета.

Профилактика. Специфическая профилактика в плановом порядке путем введения противостолбнячной вакцины всем детям от 3 месяцев до 17 лет по календарю прививок. Взрослым каждые 10 лет проводится ревакцинация.

Экстренная профилактика применяется как привитым, так и не привитым людям.