Введение назогастрального зонда

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max. балл	Полу- ченные баллы
	Цель - лечебная: - Удовлетворение потребности пациента в питании при невозможности естественного питания через рот
	Оснащение
1.	Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см, зажим
2.	Стерильный глицерин/вазелин
4.	Шприц Жанэ
5.	Лейкопластырь, ножницы
9.	Безопасная булавка
10.	Лоток стерильный
11.	Полотенце, салфетки
12.	Перчатки
	Подготовка к процедуре
1.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры, если пациент адекватен, получить согласие на проведение процедуры
2.	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
3.	Придать пациенту высокое положение Фаулера, прикрыть грудь полотенцем
4.	Оценить проходимость носовых ходов: прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать, затем повторить эти действия с другим крылом носа
5.	Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке до мечевидного отростка + 2 см)
	Выполнение процедуры
1.	Салфетку обильно смочить глицерином /вазелином, обработать слепой конец на глубину введения зонда, на дистальный конец зонда наложить зажим.
2.	Поступательными движениями мягко продвигать зонд до нужной отметки.
3.	Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка.
4.	В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его с помощью пластыря к носу; закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди; убрать полотенце.
	Завершение процедуры
1.	Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
2.	Помочь пациенту принять удобное положение.
3.	Поместить использованный материал в дезинфектант
	ВСЕГО:

 

Критерии:

26 - 23 баллов - «5» Оценка__________

22 - 19 баллов - «4»

18 - 15 баллов - «3»

14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

16. Кормление пациента через назогастральный зонд

с помощью шприца Жанэ

 

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу-ченные баллы
	Цель: - Удовлетворение потребности пациента в питании при невозможности естественного питания через рот
	Оснащение
1.	Зажим
2.	Лоток
3.	Полотенце
4.	Салфетки стерильные
5.	Перчатки
6.	Шприц Жанэ
7.	Питательная смесь: Излкал, Нутризон, Нутре и пр. (Т 38 – 40^0С)
8.	Вода кипяченая 100 – 200 мл
	Подготовка к процедуре
	Придать пациенту высокое положение Фаулера и прикрыть грудь полотенцем.
	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
	Убедиться в проходимости зонда: отсоединить зонд от одежды, снять заглушку и ввести 40 – 50 мл воды.
	Наложить зажим на дистальный конец зонда отсоединить шприц, присоединить к зонду шприц Жанэ без поршня.
	Выполнение процедуры
	Удерживая цилиндр шприца на уровне желудка, налить в него питательную смесь.
	Снять зажим и медленно поднимать шприц Жанэ выше уровня желудка и останавливаемся в тот момент, когда смесь не начнёт медленно поступать в желудок.
	Как только питательная смесь дойдёт до подъигольного конуса, наложить зажим, опустить шприц Жанэ до уровня желудка пациента и повторить процедуру, используя всё приготовленное количество питательной смеси.
	Завершить кормление введением кипячёной воды.
	Завершение процедуры
	Отсоединить цилиндр от зонда и закрыть заглушкой его дистальный конец; убрать полотенце; прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.
	Придать пациенту комфортное положение.
	Поместить использованный материал в дез. раствор
	Снять перчатки, вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

Критерии:

26 - 23 баллов - «5» Оценка__________

22 - 19 баллов - «4»

18 - 15 баллов - «3»

14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________