Тема: «средства, влияющие на опиатные рецепторы (наркотические анальгетики)».

2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой наркотических анальгетиков.

 

Тезисы лекций

Одно из центральных мест в современной медицине занимают актуальные вопросы боли и анальгезии. Боль является проявлением многоих острых и хронических заболеваний. Она возникает при воспалении различных тканей и недостаточного поступления кислорода с кровью в ткани при спазмах гладкомышечных органов. Анальгетики устраняют боль при изменениях функций внутренних органов. Это приводит к повышению защитных сил организма, поэтому обезболивающие средства широко применяются в медицине. Наркотические анальгетики применяются для профилактики травматического шока, в послеоперационный период, при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. Препараты этой группы широко применяются в предоперационный период для премедикации.

Наркотические анальгетики подразделяются на:

1. агонисты опиоидных рецепторов

2. агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов.

При длительном применении наркотические аналтгетики могут вызвать привыкание, лекарственную зависимость, синдром абстинеции и другие нежелательные явления. При остром отравлении применяются их антагонисты - налоксон, налтрексон.

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

 

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – С.192-211.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 9-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 – С.189-208

3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001.С.91-98

4. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. С. 192-203.

 

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2007. 1206 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М., 2000. – 740 с.

5. Кудьярова Г.М. и др. Опийная наркомания. Алматы, 2002.

6. Контрольные вопросы:

1. Показания к применению наркотических анальгетиков.

2. Какие побочные эффекты могут вызвать наркотические анальгетики?

3. Меры помощи при отравлении наркотическими анальгетиками.

Лекция №11-12

Тема: «Противовоспалительные средства. Противоаллергические средства».

2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия противовоспалительных и противоаллергических средств для обеспечения рационального выбора препаратов при различных заболеваниях.

Тезисы лекций

Воспаление – патологический процесс, возникающий при воздействии экзогенных и эндогенных повреждающих факторов. При этом проявляются как местные, так и общие реакции. Аллергия – качественно измененная реакция организма на действие антигенной природы, которая приводит к разнообразным нарушениям в организме – воспалению, спазму гладкой мускулатуры, некрозу, шоку и другим изменениям.

Воспаление и аллергия сформировались как двуединые процессы, в которых имеются и всегда действует элементы защитные и вредные, опасные, требующие применения лекарственной терапии.

В связи с полиэтиологичностью воспалительного процесса и многообразием механизмов, участвующих в его патогенезе, для лечения воспалительных заболеваний применяют лекарственные препараты разных групп. Основное действие современных противовоспалительных средств направлено на уменьшение образования или действия разнообразных биологически активных веществ, участвующих в воспалении.

В настоящее время практическое значение имеют в основном две группы препаратов:

- ингибиторы фосфолипазы А₂, контролирующей образование простаноидов, лейкотриенов и ФАТ (глюкокортикоиды).

- ингибиторы циклооксигеназы, регулирующей биосинтез простаноидов (нестероидные противовоспалительные средства).

Лекарственные средства, влияющие на аллергические реакции,широко применяются в практической медицине. Это объясняется ростом числа аллергических заболеваний, необходимостью предупреждать осложнения аллергического генеза при использовании различных лекарственных средств.

 

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

 

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.С. 529-556.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.С. 448-455.,С.473-479

3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. С.309-316.

 

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2007 – 1206 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

4. Ушкалова Е.А. Нестероидные противовоспалительное лекарственные средства. – новый взгляд на эффективность и безопасность // фарматека 2004. №7. С. 26-33.

5. Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические возможности // русский медицинский журнал. 2003. №2. С. 206-212.

6. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

7. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М., 2000. -740 с.

8. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043с.

6. Контрольные вопросы:

1. Какие препараты применяются при анафилактическом шоке?

2. Назовите блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов.

3. При каких аллергических реакциях применяют Н₁-гистаминовые блокаторы?

4. Какие противогистаминные препараты угнетают ЦНС?

5. Какой из нестероидных противовоспалительных препаратов оказывает наименьшее побочное действие?

6. Какой нестероидный препарат оказывает выраженное антиагрегантное действие?

 

 

Лекция № 13

1. Тема: «Антисептические и дезинфицирующие средства»

2.Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой антисептиков и дезинфицирующих средств.

Тезисы лекций

Антисептические средства – средства, применяемые для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, раневой поверхности и полостей тела (которые сообщаются с внешней средой) с целью предупреждения развития инфекционного процесса. То есть, это лекарственные средства, которые применяются для микробной деконтаминации покровов тела человека.

Дезинфицирующие средства – препараты, применяемые для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в окружающей человека среде (в помещениях, на одежде, предметах ухода за больными, в выделениях инфекционных больных и т.п.) с целью предупреждения распространения инфекции. То есть, это лекарственные средства, которые применяются для селективной деконтаминации объектов внешней среды (с целью разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекций к восприимчивому организму).

Антисептики обычно наносят наружно на покровные ткани (кожу, слизистые оболочки). Отдельные антисептики используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. В зависимости от концентрации они оказывают бактериостатическое или бактериоцидное дейсвтвие.

Дезинфицирующие средства служат для обеззараживания медицинских инструментов, аппаратуры, помещений, посуды, выделений больных. Применяются они, как правило, в бактерицидных концентрациях и используются для предупрежденияы распространения инфекций.

КЛАССИФИКАЦИЯ (по происхождению, химическому строению и механизму действия)

Галогеносодержащие средства: препараты хлора (хлорная известь, хлорамин Б), препараты йода (раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодинол, йодоформ)

Окислители: раствор перекиси водорода, калия перманганат