Афферентная и эфферентная моторная афазия.

Афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная поражением речевых центров коры головного мозга или их проводящих путей при сохранности функции речевых мышц (языка, губ, гортани). Афазия возникает при кровоизлияниях в мозг, тромбозе сосудов мозга, абсцессах, черепно-мозговых травмах и т. д. Афазия часто сопровождается расстройством чтения — алексией, письма — аграфией, счета — акалькулией. В зависимости от зоны поражения развиваются различные формы афазии.
Моторная афазия характеризуется затруднением или невозможностью произносить слова при сохранении произношения отдельных звуков и понимания речи. При наиболее тяжелой моторной афазии речь полностью отсутствует. В этих случаях даже после восстановления речи у больного остаются затруднения в сложных высказываниях, при повторении серии слов (дом, лес, кот), фразы.

Семантическая (смысловая) афазия характеризуется нарушением понимания смысла фраз, которые связаны между собой предлогами, союзами и т. д. Больные хорошо говорят, понимают обращенную к ним речь, но не могут понять разницу в таких словосочетаниях как «брат отца» и «отец брата»; могут показать карандаш, ключ, но не понимают задания показать карандашом ключ или ключом карандаш. Семантическая афазия часто сочетается с амнестическими расстройствами речи.
При амнестической афазии больные забывают названия предметов. Вместо того чтобы назвать ложку, карандаш, они описывают их качества и назначение: «это — чем едят», «это — чем пишут». Однако нередко достаточно произнести первый слог, чтобы больной вспомнил слово и произнес его, но через несколько минут он снова его забывает.
При тотальной афазии больной не говорит и не понимает речь. Чтение и письмо совершенно невозможны.
При всех формах афазии необходимо лечить основное заболевание и проводить длительные занятия с логопедом. Нужно помнить, что афазия не является психическим расстройством, и эти больные не подлежат лечению у психиатров.

 

Афферентное расстройство В этом случае пораженной зоной является задне — центральная и теменная часть коры головного мозга. Основным дефектом в этом случае является неспособность человека точно произносить отдельные звуки. Больной может путать звуки схожие по звучанию и близки по артикуляции. Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный В таком случае человек просто не может найти нужный вариант произношения и артикуляции, чтобы высказать свою мысль, не изменяя звуки.

 

Эфферентный вид афазии Для эфферентной афазии характерно повреждение премоторной коры левого полушария мозга, точнее, нижних ее отделов, что и вызывает нарушение речевых функций. В таком случае может наблюдаться так называемая телеграфная речь, когда лексикон человека становится более бедным, а выражается он краткими и лаконичными предложениями. Такие выражения состоят из простых сказуемых и инфинитивов, поэтому напоминают сообщения, передаваемые ранее телеграфом. Помимо этого человеку трудно переключиться с одного слова на другое, а также у него происходит замена одних букв другими. Навыки чтения и письма в таком случае также серьезно ухудшаются, если же заболевание тяжелой формы, то могут пропасть вовсе.

 

 

Исследование двигательной системы: оценить и вызвать рефлексы на руках и ногах, брюшные. Варианты их изменений и их причины.

8. Апраксии, способы диагностики.

9. Оценить состояние мимической мускулатуры.

10. Виды гиперкинезов.

11. Менингеальный синдром.

12. Диагностика и основные причины периферической вегетативной недостаточности.

13. Исследование координативной сферы: основные причины координаторных нарушений.

14. Агнозии: основные формы и способы выявления.

15. Дистонии, клинические критерии, основные формы.

16. Дизартрия: проявление и основные причины.

17. Исследование мышечного тонуса.

Сенсорная афазия.

Сенсорная афазия характеризуется нарушением понимания речи (словесная глухота) при сохранении способности говорить. В легких случаях больной еще понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно привычные («откройте рот», «покажите язык»). В противоположность больным с моторной афазией эти больные бывают болтливы, но так как они не понимают и своих слов, они теряют контроль над своей речью, и она тоже нарушается, появляются замены букв, слогов и даже целых слов.