Результаты дополнительного исследования больного.

1. Общий анализ крови от 12.11.03г. Эритроциты 4,4*10 /л, Гемоглобин 148 г/л, лейкоциты 4,0*10 /л, эозинофилы 11%, нейтрофилы: палочкоядерные 1%, сегментоядерные 28%, лимфоциты 51%, моноциты 9%, скорость оседания эритроцитов 3 мм/час.

2. Общий анализ мочи от 12.11.03. Цвет жёлтый. Удельный вес 1015.

Реакция кислая. Белок - 0. Плоский эпителий 0-1 в поле зрения,

лейкоциты 1-2 в поле зрения. Оксалаты +++.

Общий анализ мочи от 17.11.03. Цвет светло-жёлтый. Удельный вес 1010.

Реакция нейтральная. Белок - 0. Плоский эпителий 0-1 в поле зрения,

лейкоциты 1-2 в поле зрения.

3. не проводился

4. Рентгенограмма органов грудной полости от 12.11.03

Лёгочная ткань повышенной прозрачности, слева над диафрагмой участок сниженной прозрачности с усиленным лёгочным рисунком, без чётких раниц. Купол диафрагмы здесь дифференцируется нечетко. Синусы свободны. Сердце в пределах нормы.

Заключение: Бронхопневмония слева.

Рентгенограмма органов грудной полости от 24.11.03 (контроль)

На контрольной рентгенограмме грудной клетки инфильтрация в левом лёгком исчезла, незначительное усиление лёгочного рисунка. В остальном без особенностей.

5. от 12.11.03 острицы – 0

6. Анализ кала от 13.11.03

Оформленный, коричневый. Мышечные волокна: без исчерченности +, с исчерченностью – 0, растительная клетчатка +, плоский эпителий 0-1, лейкоциты 0-1, яйца глистов, дрожжевые грибы не обнаружены.

7. ЭКГ от 12.10.03 Синусовая брадикардия. Вертикальное положение ЭО.

8. без грубых нарушений

9. 17.11 в-220

18.11 у-220 в-300

19.11 у-280 в-250

20.11 у-250

10-12. не проводилось.

Дневник

18.11.03 Жалобы на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, насморк, усиливающиеся ночью, боли в животе. Общее состояние удовлетворительное. Т 36,6 °C. Дыхание пуэрильное, равномерное по всей поверхности лёгких, одинаковое в симметричных участках, слева в нижней доле выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Сердцебиение ясное, ритм правильный. Пульс 72 уд. в мин. АД 90/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, слегка болезненный в гипогастрии. Стул был позавчера. Кал оформленный, колбасовидный, коричневый, без примеси слизи, крови, видимых глистов.

Назначения

Стол № 16

Режим общий.

беродуал, лазолван, макропен, бекотид, виферон, ДМВ “Ранет”.

 

19.11.03 Остаются жалобы на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, насморк, усиливающиеся ночью. Общее состояние удовлетворительное. Т 36,7°C Дыхание пуэрильное, равномерное по всей поверхности лёгких, одинаковое в симметричных участках, слева в нижней доле выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Сердцебиение ясное, ритм правильный. Пульс 70 уд. в мин. АД 90/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул был. Кал оформленный, колбасовидный, коричневый, без примеси слизи, крови, видимых глистов

Назначения

Стол № 16

Режим общий.

беродуал, лазолван, макропен, бекотид, виферон, ДМВ “Ранет”.

 

20.11.03 Кашель стал реже, влажный, без мокроты. Насморк уменьшился. Общее состояние удовлетворительное. Т 36,6°C Дыхание ослабленное везикулярное, хрипов нет. Сердцебиение ясное, ритм правильный. Пульс 72 уд. в мин.

АД 90/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Назначения

Стол № 16

Режим общий.

беродуал, лазолван, макропен, бекотид, виферон, ДМВ “Ранет”.

 

21.11.03 Кашель и насморк уменьшились. Общее состояние удовлетворительное. Т 36,7°C Дыхание пуэрильное, равномерное по всей поверхности лёгких, одинаковое в симметричных участках, хрипов нет. Сердцебиение ясное, ритм правильный. Пульс 70 уд. в мин. АД 90/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул был. Кал оформленный, колбасовидный, коричневый, без примеси слизи, крови, видимых глистов.

Назначения

Стол № 16

Режим общий.

беродуал, лазолван, макропен, бекотид, виферон, ДМВ “Ранет”.

 

24.11.03 Кашель сухой редкий, насморк уменьшился. Общее состояние удовлетворительное. Т 36,6°C Дыхание пуэрильное, равномерное по всей поверхности лёгких, одинаковое в симметричных участках, хрипов нет. Сердцебиение ясное, ритм правильный. Пульс 70 уд. в мин. АД 90/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул был. Кал оформленный, колбасовидный, коричневый, без примеси слизи, крови, видимых глистов.

Назначения

Стол № 16

Режим общий.

беродуал, лазолван, макропен, бекотид, виферон, ДМВ “Ранет”.