Множественные и сочетанные повреждения

 

01. Под политравмой при механических повреждениях понимают

а) многооскольчатые переломы костей

б) множественные и сочетанные повреждения

в) переломы костей и вывихи суставов

г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов

д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей

 

02. Главной причиной высокой летальности при политравме является

а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса

б) травматический шок и кровопотеря

в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

г) пролежни

д) застойная пневмония

 

03. Из перечисленных повреждений множественным является

а) перелом голени, ребер, позвоночника

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома

в) закрытая травма живота и разрыв печени

г) перелом ребер, пневмогемоторакс

д) перелом голени, поражение радиацией

 

04. Укажите повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра

б) перелом бедер и переднего полукольца таза

в) перелом ребер, разрыв селезенки

г) ожог туловища и конечностей

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рент.

 

05. При каких ситуациях преимущественно возникают множественные переломы и сочетанные повреждения?

а) при падениях с высоты

б) при лобовых столкновениях автомобилей

в) при опрокидывании автомобиля

г) при наездах автомобиля

д) во всех ситуациях, когда тело человека на большой скорости сталкивается с массивным предметом

 

06. Из перечисленных повреждений выберите множественное

а) перелом голени, ребер, позвоночника

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома

в) закрытая травма живота и разрыв печени

г) перелом ребер, пневмогемоторакс

д) перелом голени, поражение радиацией.

 

07. Выберите повреждение, которое является сочетанным

а) двойной перелом бедра

б) перелом бедер и переднего полукольца таза

в) перелом ребер, разрыв селезенки

г) ожог туловища и конечностей

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

 

08. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают

а) многооскольчатые переломы костей

б) двойные (сегментарные) переломы костей

в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата в одном или разных сегментах

г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы

д) повреждения менисков и связок коленного сустава

 

09. Примером сочетанной травмы является

а) перелом бедра и голени с одной или двух сторон

б) перелом костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов

в) перелом верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени)

г) повреждение полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота

д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области

Правильные ответы

01 - б

02 - б

03 - а

04 - в

05 - д

06 - а

07 - в

08 - в

09 - б

 

 

Осложнения переломов

 

01. Укажите наиболее вероятную причину не сращения перелома кости

а) кратковременность иммобилизации

б) частые смены гипсовой повязки

в) перерастяжение отломков при лечении скелетным вытяжением

г) наличие интерпозиции между отломками

 

02. Что является основным источником мозолеобразования на уровне перелома?

а) эндост

б) костный мозг

в) надкостница

г) параоссальная оссификация

д) гетеротопические очаги оссификации

 

03. Наиболее важным условием сращения перелома является

а) сопоставление отломков

б) создание условий для формирования естественного отграничителя

в) рост регенерата костной ткани в щели между отломками

г) удержание отломков в течение всего периода сращения перелома

д) рост костной мозоли

 

04. Укажите естественный отграничитель, препятствующий проникновению регенерата мягкой ткани в щель между отломками и сращению перелома:

а) прилегающая мышца

б) надкостница

в) кортикальный слой диафиза

г) костный мозг

д) экстравазат

 

05. К медленно срастающимся и наиболее часто не срастающимся относятся переломы

а) проксимального отдела плеча

б) вертельной области бедра

в) базальной зоны шейки бедра

г) большеберцовой кости на границе средней и нижней трети

д) ладьевидной кости

 

06. При каком рентгенологическом признаке есть смысл применять компрессионно-дистракционный остеосинтез?

а) появлении замыкательных пластинок

б) наличии склероза на концах отломков

в) облитерации костномозгового канала

г) нарастании остеопороза в зоне перелома

д) появлении костного регенерата у концов отломков

 

07. При лечении ложных суставов лучшие результаты дает

а) костная пластика

б) внутрикостный остеосинтез

в) компрессионно-дистракционный остеосинтез

г) накостный остеосинтез

д) эндопротезирование

 

08. Главной мерой профилактики раневой инфекции при открытых переломах является

а) туалет раны, повязки с антисептиком или антибиотиком

б) внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков

в) обкалывание раны раствором антибиотика

г) своевременная и технически правильно проведенная первичная хирургическая обработка раны

д) иммобилизация конечности гипсовой повязкой

 

09 методом выбора лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом, является

а) наложение гипсовой повязки

б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке

д) наружный чрезкостный остеосинтез

 

10. Абсолютным симптомом жировой эмболии при травмах конечностей является

а) острая дыхательная недостаточность

б) гипотермия

в) расстройство сознания

г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища

д) неустойчивость показателей гемодинамики

 

11. Когда можно говорить о несросшемся переломе диафиза?

а) за пределами среднего срока сращения

б) за пределами двойного срока сращения

в) за пределами срока образования первичной костной мозоли

г) через год после травмы

д) через два года после травмы

 

12. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра

а) пожилой возраст больных

б) остеопороз

в) сопутствующие заболевания

г) отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома

д) сложность иммобилизации гипсовой повязкой

 

13. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости

а) кратковременность иммобилизации

б) частые смены гипсовой повязки

в) перерастяжение отломков па скелетном вытяжении

г) наличие интерпозиции тканей между отломками

д) сохраняющееся смещение отломков.

 

14. К осложненным переломам не относятся

а) неправильно сросшихся или неправильно срастающихся переломов

б) несросшихся переломов с наличием или отсутствием признаков костеобразования со стороны концов отломков

в) ложных суставов

г) замедленно срастающихся переломов

д) посттравматических дефектов костей

 

15. Об отсутствии репаративной регенерации кости свидетельствует

а) наличие склероза на концах отломков

б) появление костного регенерата на концах отломков

в) появление замыкательных пластинок

г) нарастание остеопороза в зоне перелома

д) облитерация костномозгового канала

 

16. Предложите лучший способ активизации роста кости в зоне перелома

а) восстановление функции конечности в наружном ортопедическом аппарате или шарнирно-гильзовой повязке

б) физиотерапия и санаторно-курортное лечение

в) массаж и ЛФК

г) лазеро- и рентгенотерапия

д) медикаментозная терапия

 

17. Выберите наиболее целесообразное средство остеосинтеза при несросшемся переломе диафиза голени

а) интрамедуллярный остеосинтез стержнями

б) накостный остеосинтез пластиной АО

в) наложение КДА Илизарова

г) церкляж танталовой проволокой

д) остеосинтез конструкцией из металла с памятью формы

 

18. Формированию ложного сустава предшествует:

а) свежий перелом

б) замедленное костеобразование

в) несращение сопоставленного перелома

г) чрезмерное костеобразование

д) первичное сращение костной раны

 

19. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах

а) хирургической шейки плеча

б) локтевого отростка

в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости

г) чрезвертельных и межвертельных

д) большеберцовой кости

 

20. При лечении переломов может не учитываться принцип

а) полного сопоставления отломков, восстановления функции через восстановление анатомии

б) стабильной фиксации отломков

в) сохранения кровоснабжения кости

г) сохранения микроподвижности для усиления катаболической фазы регенерации костной ткани в зоне перелома

д) сохранения опорной и двигательной функции поврежденной конечности

 

21. Лучшим методом лечения остеомиелита наряду с прочими является

а) расширенной некрэктомии или сегментарной резекции

б) проточного промывания антисептиками и длительного дренирования

в) массивной антибактериальной терапии

г) длительная внутриартериальная инфузия антибактериальных препаратов

д) проведения раневого диализа

Правильные ответы

01 - г

02 - а

03 - в

04 - б

05 - д

06 - д

07 - в

08 - г

09 - д

10 - г

11 - б

12 - г

13 - г

14 - г

15 - г

16 - а

17 - б

18 - в

19 - в

20 - г

21 - г

 

Амбулаторная травма

 

01. Какое из перечисленных повреждений коленного сустава возникает при прямом механизме травмы?

а) разрыв крестообразной связки

б) перелом межмыщелкового возвышения

в) перелом надколенника

г) перелом мыщелка большеберцовой кости

д) разрыв заднего рога мениска

 

02. Какое из перечисленных повреждений коленного сустава возникает при непрямом механизме травмы?

а) хондромаляция надколенника

б) разрыв внутренней боковой связки

в) перелом надколенника

г) ушиб жирового тела Гоффа

д) под хрящевой перелом надколенника

 

03. Возникший после травмы гемартроз коленного сустава является

а) показанием к операции

б) симптомом препателлярного бурсита

в) проявлением гемофилии

г) симптомом тяжелого внутрисуставного повреждения

д) осложнением любой травмы коленного сустава

 

04. Синовит коленного сустава чаще всего является следствием

а) гемофилии

б) любого повреждения коленного сустава

в) сирингомиелитической артропатии

г) заболевания коленного сустава

д) застарелого повреждения коленного сустава

 

05. Симптомом свежего повреждения боковой продольной связки любого блоковидного сустава является усиление локальной боли

а) при смещении дистального сегмента в сторону противоположную от поврежденной связки

б) при смещении дистального сегмента в сторону поврежденной связки

в) при сгибании-разгибании

г) при нагрузке по оси конечности

д) при форсированной ротации

 

06. Неустойчивость в коленном суставе является следствием

а) несостоятельности (застарелый разрыв) связок коленного сустава

б) разрыва мениска

в) хондромаляции надколенника

г) перелома мыщелков

д) суставной "мыши"

 

07. Какой симптом является абсолютным при недостаточности внутренней боковой связки коленного сустава?

а) избыточная боковая подвижность голени кнутри

б) избыточная боковая подвижность голени кнаружи

в) локальная болезненность

г) резкое расширение наружного отдела суставной щели на рентгенограммах по Шапиро-Богачевскому

д) резкое расширение внутреннего отдела суставной щели на рентгенограммах по Шапиро-Богачевскому

 

08. Какой симптом является абсолютным при недостаточности передней крестообразной связки коленного сустава?

а) избыточная боковая подвижность голени

б) невозможность удержать голень на весу в горизонтальном положении

в) симптом "переднего выдвижного ящика"

г) симптом "заднего выдвижного ящика"

д) невозможность полного сгибания

 

09. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе

а) расслабление мышц, окружающих сустав

б) напряжение мышц, окружающих сустав

в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

г) деформация сустава

д) удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

 

10. Достоверным признаком вывиха головки плечевой кости является

а) западение или сглаженность под акромиальным отростком лопатки

б) вынужденное положение конечности

в) укорочение конечности

г) боль при движении в суставе

д) кровоподтек

 

11. Главным условием успешного вправления вывиха является

а) правильная укладка больного

б) полный подбор подручных и специальных средств

в) адекватное обезболивание

г) наличие надлежащего числа помощников

д) психологическая подготовка больного

 

12. Что из перечисленного не является симптомом ушиба мягких тканей?

а) боль

б) припухлость

в) флюктуация

г) кровоподтек

д) нарушение или ограничение функции

 

13. Динамическая блокада коленного сустава - это

а) неустойчивость коленного сустава

б) постоянное ограничение движений в коленном суставе

в) кратковременное, резко возникающее, преходящее ограничение движений в суставе

г) боль в суставе при нагрузке по оси

д) тугоподвижность коленного сустава

 

14. Укажите морфологическую характеристику разрыва боковой продольной связки коленного сустава iii степени

а) полный разрыв связок с вывихом сустава

б) полный разрыв связки

в) разрыв половины связки и более, но неполный

г) разрыв отдельных пучков, но менее половины связки

д) разрыв отдельных волокон или единичных пучков связки

 

15. К клинической характеристике разрыва боковой продольной связки коленного сустава III степени подходит

а) локальная припухлость, легкая болезненность

б) локальная припухлость, кровоподтек, болезненность

в) сглаженность контуров сустава, локальная выраженная болезненность

г) сглаженность контуров сустава, локальная выраженная болезненность, флюктуация, баллотирование надколенника

д) деформация сустава, пружинистая ригидность

 

16. Как лечить ушиб мягких тканей через 3-4 дня после травмы?

а) тепловыми процедурами, массажем

б) иммобилизацией гипсовой повязкой

в) рентгенотерапией

г) медикаментозной терапией (алоэ, стекловидное тело, лидаза, ронидаза и т. д.)

д) ЛФК

 

17. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте

а) иммобилизационный (гипсовая повязка)

б) функциональный

в) оперативный

г) при помощи компрессионно-дистракционного аппарата

д) иммобилизация эластичным бинтом

 

18. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости и типичном месте?

а) проводниковая анестезия

б) внутрикостная анестезия

в) футлярная анестезия

г) местная анестезия перелома

д) наркоз

 

19. Достоверным признаком наличия избыточного количества жидкости в коленном суставе является

а) увеличение объема сустава

б) кровоизлияние в мягкие ткани

в) ограничение движений в суставе

г) баллотирование надколенника

д) симптом «выдвижного ящика»

 

20. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

а) расслабление мышц, окружающих сустав

б) напряжение мышц, окружающих сустав

в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

г) деформация сустава

д) удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

 

21. Может ли при ушибах состояние пострадавшего быть средней тяжести или тяжелым?

а) не может

б) может, при множественных ушибах тела легкой степени

в) может, при ушибе изолированного внутреннего органа

г) может, при множественных легких ушибах тела и изолированного внутреннего органа

д) может, при множественных ушибах тела и внутренних органов

 

22. К лечебному алгоритму первой медицинской помощи при ушибе мягких тканей не относится

а) наложить давящую повязку

б) дать аналгетики (по показаниям)

в) применить холод

г) применить тепло

д) направить в ЦРБ (травм пункт)

 

23. К элементам первой медицинской помощи пострадавшему с множественными ушибами тела не относится

а) дать анальгин

б) провести массаж мест ушибов

в) обеспечить иммобилизацию (по показаниям)

г) обогреть, укутать

д) транспортировать в ЦРБ в положении лежа

 

24. Что не нужно делать при оказании доврачебной помощи больному с массивным ушибом мягких тканей бедра?

а) дать или ввести аналгетики

б) наложить давящую повязку

в) обеспечить иммобилизацию шиной Дитерихса

г) наложить пузырь со льдом

д) транспортировать в ЦРБ

 

25. Порочным элементом доврачебной помощи пострадавшему с множественными ушибами тела является

а) ввести анальгин

б) наложить давящие повязки и обеспечить иммобилизацию (по показаниям)

в) напоить горячим

г) обложить тело пострадавшего грелками с горячей водой

д) транспортировать лежа в ЦРБ

 

26. Нуждается ли в госпитализации больной с ушибом мягких тканей бедра при отсутствии нарастающего напряжения тканей?

а) не нуждается

б) нуждается на 1-2 дня для наблюдения

в) нуждается на 2-3 дня до исчезновения болей в покое

г) нуждается на 3-5 дней до исчезновения болей

д) нуждается в наблюдении в приемном отделении в течение 2-4 часов

 

27. Сколько время следует применять холод после ушиба?

а) первые минуты

б) первых 3-6 часов

в) первые сутки

г) до двух суток

д) трое-четверо суток

 

28. Что такое гемартроз?

а) кровь в суставе

б) кровь в препателлярной бурсе

в) артрит

г) гной в суставе

д) синовиальная жидкость в суставе

 

29. Синовит коленного сустава это, прежде всего

а) неспецифическое воспаление синовиальной оболочки

б) специфическое воспаление синовиальной оболочки

в) наличие избыточного количества синовиальной жидкости в суставе

г) опухолевой процесс синовиальной оболочки

д) вилезное перерождение синовиальной оболочки

 

30. Из перечисленного динамическая блокада коленного сустава является следствием

а) застарелого разрыва мениска

б) разрыва боковой продольной связки

в) хондромаляции надколенника

г) разрыва крестообразной связки

д) болезни Гоффа

 

31. Динамическая блокада коленного сустава является

а) диагнозом

б) симптомом ущемления внутрисуставного образования

в) симптомом болезни Осгуд-Шляттера

г) проявлением контрактуры сустава

д) симптомом разрыва одной из боковых продольных связок

 

32. Какую патологию надо исключать, прежде всего, при наличии динамических блокад коленного сустава?

а) хондроматоз

б) болезнь Гоффа

в) болезнь Кенига

г) разрыв мениска

д) гипертрофию крыловидных связок

 

33. Сколько степеней разрыва боковых продольных связок коленного сустава вы знаете?

а) одну

б) две

в) три

г) четыре

д) пять

 

34. Укажите морфологическую характеристику разрыва боковой продольной связки коленного сустава I степени

а) полный разрыв связок с вывихом сустава

б) разрыв отдельных волокон или единичных пучков связки

в) разрыв отдельных пучков, но менее половины связки

г) разрыв половины связки и более, но неполный

д) полный разрыв связки

 

35. Укажите морфологическую характеристику разрыва боковой продольной связки коленного сустава II степени

а) полный разрыв связки

б) разрыв половины связки и более, но неполный

в) разрыв половины связки

г) разрыв нескольких пучков, но менее половины связки

д) разрыв отдельных волокон или единичных пучков связки

 

36. К клинической характеристике разрыва боковой продольной связки II степени подходит

а) локальная припухлость, легкая болезненность

б) локальная припухлость, кровоподтек, болезненность

в) сглаженность контуров сустава, локальная выраженная болезненность

г) сглаженность контуров сустава, локальная выраженная болезненность, флюктуация, баллотирование надколенника

д) деформация сустава, пружинистая ригидность

 

37. Функциональной характеристике разрыва боковой продольной связки коленного сустава II степени больше всего соответствует

а) может ходить, не испытывая боли

б) может ходить, испытывая болевые ощущения при неловкой постановке ноги или резком движении

в) ходит с постоянным ощущением легкой боли

г) ходит с трудом, опираясь на прямую ногу, фиксируя коленный сустав

д) из-за болей ходить не может

 

38. Функциональной характеристике разрыва боковой продольной связки коленного сустава третьей степени больше всего соответствует

а) может ходить, не испытывая боли

б) может ходить, испытывая болевые ощущения при неловкой постановке стопы или резком движении

в) ходит с постоянным ощущением легкой боли

г) из-за болей ходить не может

д) ходит с трудом, опираясь на прямую ногу, фиксируя коленный сустав

 

39. Какие из разрывов боковых продольных связок подходят под термин "растяжение"?

а) только I степени

б) только II степени

в) разрывы I и II степени

г) разрывы II и III степени

д) разрывы только III степени

 

40. Можно ли выявить патологическую подвижность при свежем разрыве боковой продольной связки III-IV степени?

а) нельзя

б) можно

в) можно, если не возникло статической блокады

г) можно, если предварительно обезболить поврежденные ткани

д) можно, если сделать рентгенограммы по Шапиро-Богачевскому

 

41. Элементом лечения растяжения связок не является

а) наложение давящей повязки и ношение ее в течение 3-5-7 дней

б) холод в течение первых одних-двух суток

в) тепловые процедуры с 3 дня

г) некоторое ограничение функции

д) пункция сустава для удаления крови

 

42. Непременным элементом лечения свежего разрыва связок III-IV степени является

а) пункция, для удаления крови из сустава

б) наложение задней гипсовой шины на срок до 3 недель

в) наложение давящей повязки

г) в первые сутки двое холод, а затем тепловые процедуры

д) ходить на костылях

 

43. "неустойчивость" коленного сустава - это

а) отсутствие движений в суставе

б) "защелкивание" сустава

в) постоянное ограничение движений

г) избыточная подвижность, отрицательно сказывающаяся на опорности

д) варусная деформация коленного сустава

 

44. Неустойчивость коленного сустава определяется

а) потягиванием голени книзу, при фиксированном бедре

б) смещением голени в стороны, при фиксированном бедре

в) удерживанием разогнутой ноги в горизонтальном положении

г) смещением голени кпереди и кзади, при фиксированном бедре

д) только рентгенологически

 

45. Симптомом застарелого разрыва медиальной боковой связки коленного сустава является

а) локальная болезненность

б) избыточная подвижность при смещении голени кнутри

в) боль при смещении голени кнаружи

г) боль при смещении голени кнутри

д) избыточная подвижность при смещении голени кнаружи

 

46. С какой целью выполняются рентгенограммы по Шапиро-Богачевскому?

а) для определения тактики лечения

б) для определения степени варизации при иммобилизации гипсовой повязкой

в) для определения объема операции

г) для выбора техники операции

д) с диагностической целью

 

47. Симптом "переднего выдвижного ящика" - это

а) невозможность удержать голень на весу в горизонтальном положении

б) избыточная боковая подвижность голени

в) избыточность ротационных движений

г) смещение голени кпереди на 1 см и более

д) смещение голени кзади на 1 см и более

 

48. Симптом "переднего выдвижного ящика" характерен для

а) разрыва передней крестообразной связки

б) разрыва задней крестообразной связки

в) разрыва наружной боковой связки

г) разрыва внутренней боковой связки

д) вывиха коленного сустава

 

49. Какой симптом является абсолютным при недостаточности задней крестообразной связки коленного сустава?

а) избыточная боковая подвижность голени

б) симптом "заднего выдвижного ящика"

в) симптом "переднего выдвижного ящика"

г) невозможность удержать голень на весу в горизонтальном положении

д) невозможность полного сгибания

 

50. Симптом "заднего выдвижного ящика" - это

а) невозможность удержать голень на весу в горизонтальном положении

б) смещение голени кпереди на 1 см и более

в) смещение голени кзади на 1 см и более

г) избыточная боковая подвижность голени

д) избыточность ротационных движений

 

51. Симптом "заднего выдвижного ящика" характерен для

а) разрыва наружной боковой связки

б) разрыва внутренней боковой связки

в) вывиха коленного сустава

г) разрыва передней крестообразной связки

д) разрыва задней крестообразной связки

 

52. Какой из перечисленных терминов не имеет отношения к вывихам?

а) несвежий

б) застарелый

в) невправимый

г) привычный

д) вколоченный

 

53. Какой из перечисленных симптомов характерен только для вывихов в суставах?

а) боль, усиливающаяся при попытках движения

б) пружинящее сопротивление (ригидность) при попытке пассивного движения

в) патологическая подвижность

г) локальная болезненность

д) характерная деформация

 

54. Нетипичным для вывихов является

а) деформация области сустава

б) симптом "пружинящего сопротивления"

в) отсутствие активных движений в суставе

г) патологическая подвижность

д) боль в суставе

 

55. Что делать со свежим вывихом плеча?

а) наложить повязку Дезо

б) вправить без обезболивания

в) вправить после введения новокаина в полость сустава

г) вправить под общим обезболиванием

д) произвести открытое вправление

 

56. Статическая блокада коленного сустава – это

а) отсутствие движений в суставе

б) неустойчивость коленного сустава

в) кратковременное, преходящее ограничение движений

г) постепенно развивающееся ограничение движений в суставе

д) внезапно возникшее, длительное ограничение разгибания или сгибания

 

57. Статическая блокада коленного сустава чаще всего встречается

а) при разрыве мениска

б) при разрыве боковой продольной связки

в) при хондромаляции надколенника

г) при разрыве крестообразной связки

д) при болезни Гоффа

 

58. Статическая блокада коленного сустава чаще всего является результатом

а) несостоятельности крестообразных связок

б) несостоятельности боковых связок коленного сустава

в) не устраняемого ущемления подвижного образования

г) дегенеративно-дистрофических изменений суставного гиалинового хряща

д) деструкции суставных поверхностей

 

59. Укажите правильные действия врача травм пункта при вывихе в локтевом суставе

а) наложить гипсовую повязку

б) вправить вывих и наложить гипсовую повязку

в) вправить вывих и наложить косыночную повязку

г) направить больного в стационар без оказания помощи в травм пункте

д) обезболить область поражения и рекомендовать придти для вправления после уменьшения травматического отёка

 

60. О вывихе, в каком суставе свидетельствует деформация треугольника Гютера при наличии пружинящего сопротивления

а) плечевом

б) локтевом

в) тазобедренном

г) коленном

д) голеностопном

 

61. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?

а) местной анестезией

б) проводниковой анестезией

в) наркозом

г) внутрикостной анестезией

д) без обезболивания

Правильные ответы

01 - в

02 - б

03 - г

04 - д

05 - а

06 - а

07 - д

08 - в

09 - в

10 - а

11 - в

12 - в

13 - в

14 - в

15 - г

16 - а

17 - а

18 - г

19 - г

20 - в

21 - д

22 - г

23 - б

24 - в

25 - г

26 - а

27 - в

28 - а

29 - в

30 - а

31 - б

32 - г

33 - г

34 - б

35 - г

36 - б

37 - б

38 - д

39 - в

40 - г

41 - д

42 - б

43 - г

44 - б

45 - д

46 - д

47 - г

48 - а

49 - б

50 - в

51 - д

52 - д

53 - б

54 - г

55 - в

56 - д

57 - а

58 - в

59 - б

60 - б

61 - в

 

 

Оперативное лечение

 

01. Показанием к экстренному оперативному лечению переломов является

а) открытый перелом

б) мнение дежурного хирурга

в) требование больного

г) большое смещение отломков

д) неопорность перелома

 

02. Укажите абсолютное показание к открытой репозиции, остеосинтезу переломов

а) открытые переломы

б) переломы со смещением отломков

в) несопоставимость перелома

г) многооскольчатые и раздробленные переломы

д) множественные переломы костей

 

03. Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза является

а) многооскольчатые переломы диафизов длинных трубчатых костей

б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением

в) поднадкостничные переломы по типу "зеленой веточки" диафизов трубчатых костей

г) многооскольчатые переломы дистальных метаэпифизов длинных трубчатых костей

д) околосуставные переломы со смещением отломков

 

04. При открытых неогнестрельных переломах костей конечностей предпочтителен

а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем

б) накостный остеосинтез пластиной на винтах

в) наружный чрезкостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) Или стержневыми аппаратами

г) накостный остеосинтез церкляжными проволочными швами

д) остеосинтез винтами

 

05. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез)

а) открытые переломы

б) переломы со смешением отломков

в) интерпозиция тканей между отломками

г) многооскольчатые и раздробленные переломы

д) множественные переломы костей

 

06. Недостатком чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову является

а) малая травматичность

б) надежная стабилизация отломков костей

в) возможность ранней активизации тяжелых больных

г) длительность и трудоемкость операции

д) отсутствие или незначительная кровопотеря

 

07. Аппарат Илизарова никогда не применяется

а) при наличии дефектов костей

б) при переломах без смещения отломков

в) при ложных суставах диафиза

г) при переломах с угловым смещением

д) при несросшихся переломах

Правильные ответы

01 - а

02 - в

03 - в

04 - в

05 - в

06 - г

07 - б

 

 

Сколиоз, полиомиелит

 

01. Что такое сколиотическая болезнь?

а) нарушение осанки

б) деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением

в) сложная структурная деформация позвоночника с искривлением во фронтальной плоскости и торсией

г) сложное структурное боковое и торсионное искривление позвоночника, влекущее за собой страдание других органов и систем

д) изменение в позвонках и межпозвоночных дисках с болевым синдромом

 

02. Степенями сколиоза по Чаклина являются

а) I степень – 0-10, II степень – 11-30, III степень – 31-50, IV степень – 51 и более градусов

б) I степень – 0-10, II степень – 11-30, III степень – 31-50, IV степень – 51-90, 5 степень – более 90 градусов

в) I степень – 0-5, II степень – 6-25, III степень – 26-40, IV степень – более 40 градусов

г) I степень – боковой изгиб позвоночника без торсии, II степень – стойкое искривление, торсия

д) I степень – искривления в положении лежа нет, II степень – искривление в положении лежа уменьшается

 

03. Для поясничного сколиоза характерны

а) выраженный симптом Чаклина, асимметрия треугольников талии, перекос таза

б) асимметрия лопаток, выраженный симптом Чаклина, асимметрия треугольников талии, перекос таза

в) реберный горб, выраженный симптом Чаклина, асимметрия треугольников талии, перекос таза

г) реберный горб, выраженный симптом Чаклина, перекос таза

д) асимметрия треугольников талии, перекос таза

 

04. Укажите абсолютный рентгенологический признак диспластического идиопатического сколиоза

а) трапециевидная деформация тел позвонков

б) остеопороз тел позвонков по выпуклой стороне

в) торсия позвонков

г) остеопороз тел позвонков по вогнутой стороне

д) сужение межреберных промежутков на вогнутой стороне деформации

 

05. Профилактические осмотры детей необходимо начинать

а) в начальных классах общеобразовательных школ

б) в детских садах, яслях

в) в старших классах общеобразовательных школ

г) в институтах, профтехучилищах, при поступлении на работу

д) в военкоматах

 

06. Основным в профилактике сколиоза является

а) раннее выявление

б) раннее оперативное лечение

в) раннее консервативное лечение

г) ограничение физической нагрузки с раннего возраста

д) занятие спортом с раннего возраста

 

07. Укажите ошибку врача-ортопеда в алгоритме организации лечения больного сколиозом

а) клиническое обследование

б) рентгенологическое обследование

в) определение степени деформации позвоночника

г) настойчивая рекомендация только оперативного лечения

д) направление для консультации к специалисту вертебрологу

 

08. Что, по вашему мнению, не имеет отношения к преимуществам методики хирургического лечения сколиоза, предложенной клиникой травматологии и ортопедии КрасГМА?

а) сохранение возможности удлинения позвоночника в процессе роста в условиях коррекции

б) безкорсетное ведение больного

в) восстановление высоты тел позвонков в процессе роста в условиях коррекции

г) фиксация сколиотической кривизны трансплантатами для предотвращения прогрессирования

д) максимальное сокращение сроков пребывания больного в стационаре

 

09. Наиболее злокачественным течением отличается:

а) верхне-грудной сколиоз

б) грудной сколиоз

в) грудопоясничный сколиоз

г) поясничный сколиоз

д) комбинированный сколиоз

 

10. У больных грудным сколиозом жизненная емкость легких

а) снижается

б) остается неизменной даже при выраженной деформации позвоночника

в) повышается за счет изменения формы грудной клетки