Переломы проксимального отдела бедра

 

001. К переломам проксимального конца бедренной кости не относятся переломы

а) головки

б) чрезвертлужные

в) шейки

г) вертельной области

д) межвертельные

 

002. При варусном переломе шейки бедра шеечно-диафизарный угол

а) не изменяется

б) увеличивается

в) увеличивается резко

г) уменьшается

д) уменьшается резко

 

003. Чего стремимся достичь у пожилого больного с варусным переломом шейки бедра методом ранней мобилизации?

а) снижения болевых ощущений

б) сращения перелома

в) формирования ложного сустава

г) увеличения опороспособности за счёт формирования более мощных рубцов

д) увеличения опороспособности за счёт перераспределения нагрузки

 

004. Какой метод лечения является предпочтительным при варусном базальном переломе шейки бедра у лиц не пожилого возраста?

а) гипсовая кокситная повязка

б) скелетное вытяжение

в) пребывание в постели с деротационной гипсовой повязкой

г) активное формирование ложного сустава

д) оперативное лечение

 

005. Переломы шейки бедра являются

а) внутрисуставными, медиальными

б) латеральными

в) внесуставными

г) медиальными

д) внесуставными латеральными

 

006. Субкапитальный перелом - это перелом

а) головки бедренной кости

б) основания головки

в) отдела шейки под головкой

г) среднего отдела шейки

д) основания шейки

 

007. Вальгусные переломы шейки бедра всегда являются первично

а) вколоченными

б) не вколоченными

в) оскольчатыми

г) косыми

д) поперечными

 

008. В чём заключается основная задача лечения вколоченных переломов?

а) предотвращении вторичного смещения

б) создании условий для сращения

в) улучшении кровоснабжения проксимального отломка

г) предотвращении возникновения пролежней

д) создании условий для раннего восстановления функции суставов

 

009. Какой из источников кровоснабжения проксимального отломка может сохраняться при субкапитальных переломах шейки бедра?

а) артерии синовиальной оболочки (частично)

б) артерии синовиальной оболочки (полностью)

в) артерия круглой связки головки

г) внутрикостные восходящие артерии (полностью)

д) внутрикостные восходящие артерии (частично)

 

010. Какой прогноз сращения сопоставленных варусных интермедиарных переломов шейки бедра?

а) не срастаются

б) иногда срастаются

в) срастаются в редких случаях

г) часто срастаются

д) срастаются всегда

 

011. Что из перечисленного является основной причиной возникновения переломов шейки бедра у пожилых?

а) неустойчивость при ходьбе

б) возрастное замедление реакции человека и, отсюда, более частые падения

в) снижение силы мышц

г) возрастное изменение архитектоники и минерального состава костей

д) возрастное увеличение массы тела

 

012. Какой метод лечения является предпочтительным при варусном переломе шейки бедра у лиц пожилого возраста?

а) гипсовая кокситная повязка

б) скелетное вытяжение

в) пребывание в постели с деротационной гипсовой повязкой

г) активное формирование ложного сустава

д) оперативное лечение

 

013. Что из перечисленного не является элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при переломе бедра?

а) дать 2-3 таблетки анальгина

б) обеспечить иммобилизацию подручными средствами

в) обогреть, укутать, напоить горячим

г) ввести сердечные по показаниям

д) транспортировать лежа в ЦРБ

 

014. Какое повреждение шейки бедра характерно для детей?

а) coli lisis

б) эпифизеолиз

в) субкапитальные переломы

г) базальные переломы

д) интермедиарные переломы

 

015. Укажите вертельные (латеральные) переломы проксимального отдела бедренной кости

а) субкапитальный:

б) базальный

в) трансцервикальный

г) подвертельный

д) межвертельный, чрезвертельный.

 

016. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш диагноз?

а) перелом бедренной кости

б) вывих бедренной кости (подвздошный)

в) вывих бедра передненижний (над лонный)

г) переломо-вывих костей коленного сустава

д) перелом шейки бедра.

 

017. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?

а) местная анестезия

б) проводниковая анестезия

в) наркоз

г) внутрикостная анестезия

д) без обезболивания.

 

018. Какое из перечисленных образований относится к проксимальному отделу бедренной кости?

а) малый бугорок

б) малый вертел

в) надмыщелок

г) межмыщелковое возвышение

д) клювовидный отросток

 

019. Как лечить вертельные переломы со смещением отломков?

а) скелетным вытяжением в течение 6-8 нед.

б) кокситной гипсовой повязкой до 2,5-3,5 мес.

в) функциональным методом

г) постельным режимом с деротационной гипсовой повязкой 6-8 нед.

д) облегченной кокситной гипсовой повязкой до 2,5-3,5 мес.

 

020. Как часто возникает шок при закрытых переломах бедра?

а) в единичных случаях

б) в 010% случаев

в) в 020% случаев

г) в 30% случаев

д) в 40% случаев

 

021. Абсолютным симптомом закрытого перелома бедра является

а) боль в месте травмы

б) явно костная деформация, возникшая сразу после травмы

в) патологическая подвижность

г) наличие кровоподтёка

д) боль при нагрузке по оси бедра

 

022. Варусные переломы шейки бедра всегда являются

а) косыми

б) поперечными

в) оскольчатыми

г) вколоченными

д) невколоченными

 

023. Интермедиарный перелом - это перелом

а) дна вертлужной впадины

б) под головкой бедренной кости

в) основания шейки

г) среднего отдела шейки

д) подвертельной области бедра

 

024. Базальным является перелом

а) основания головки

б) основания шейки

в) отдела шейки бедра, прилегающего к головке

г) проходящий из-под основания шейки кнаружи через вертельную область

д) подвертельной области бедренной кости

 

025. Какой прогноз сращения сопоставленных варусных базальных переломов шейки бедра при консервативном лечении?

а) не срастаются

б) срастаются в редких случаях

в) иногда срастаются

г) срастаются, как правило

д) срастаются всегда

 

026. Какой прогноз сращения сопоставленных варусных субкапитальных переломов шейки бедра?

а) не срастаются

б) иногда срастаются

в) практически не срастаются

г) часто срастаются

д) срастаются всегда

 

027. У лиц какого возраста чаще возникают переломы шейки бедра?

а) пожилых

б) детей

в) молодых

г) лиц зрелого возраста

д) одинаково часто во всех возрастах

 

028. Укажите симптом, не относящийся к переломам шейки бедра

а) локальная болезненность в проекции шейки бедра спереди и сзади

б) невозможность активной внутренней ротации конечности

в) симптом "прилипшей пятки"

г) положительный симптом Гирголава

д) установка конечности в положении внутренней ротации

 

029. Типичным положением конечности при варусном переломе шейки бедра является

а) конечность выпрямлена и ротирована кнутри

б) конечность выпрямлена и ротирована кнаружи

в) конечность отведена в сторону

г) конечность приведена

д) конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах

 

030. В какой проекции делать рентгеновские снимки при переломе шейки бедра?

а) в прямой

б) в прямой и боковой

в) в прямой и косой

г) в прямой и аксиальной

д) только в аксиальной

 

031. Основным достоверным рентгенологическим признаком, подтверждающим варусный характер перелома шейки бедра, является

а) уменьшение шеечно-диафизарного угла

б) нарушение целостности кортикальных слоёв

в) спутанность структуры, прерывистость костных балок, щелевидное просветление по линии излома

г) укорочение, а иногда отсутствие дистального отдела шейки

д) заметно большее и даже полное выстояние малого вертела

 

032. Укажите основную причину длительного сращения перелома шейки бедра

а) пожилой возраст больных

б) остеопороз

в) сопутствующие заболевания

г) нарушение кровоснабжения проксимального отломка

д) сложность иммобилизации гипсовой повязкой

 

033. Шейка бедра покрыта

а) надкостницей

б) дупликатурой синовиальной оболочки до её средней части

в) дупликатурой синовиальной оболочки до межвертельной линии спереди

г) дупликатурой синовиальной оболочки до межвертельной линии спереди и гребня сзади

д) дупликатурой синовиальной оболочки полностью спереди и на 2/3 сзади

 

034. Шейка и головка бедра по отношению к фронтальной плоскости тела отклонены под углом

а) 25-30 градусов кпереди

б) 11-20 градусов кпереди

в) 5-10 градусов кпереди

г) 5-10 градусов кзади

д) не отклонены

 

035. Чему в среднем равен шеечно-диафизарный угол бедренной кости у взрослых?

а) 119 градусам

б) 124 градусам

в) 127 градусам

г) 130 градусам

д) 135 градусам

 

036. Можно ли обеспечить иммобилизацию пожилому больному с переломом шейки бедра путём наложения гипсовой кокситной повязки?

а) можно

б) можно на короткий срок лечения

в) можно при условии, что он будет всё время находиться в постели

г) нельзя

д) можно, если он согласен

 

037. Каких больных с варусными переломами шейки бедра можно лечить скелетным вытяжением?

а) лиц молодого и зрелого возраста

б) лиц пожилого возраста

в) пожилых при наличии противопоказаний к операции

г) пожилых, практически не ходивших до травмы

д) пожилых с выраженным старческим маразмом

 

038. Какой метод лечения является предпочтительным при варусном базальном переломе шейки бедра у лиц не пожилого возраста?

а) гипсовая кокситная повязка

б) скелетное вытяжение

в) пребывание в постели с деротационной гипсовой повязкой

г) активное формирование ложного сустава

д) оперативное лечение

 

039. При лечении переломов шейки бедра скелетным вытяжением на шине Белера, в каком положении должна находиться конечность?

а) отведения

б) в среднем положении

в) приведения

г) форсированного отведения

д) зависит от уровня переломов шейки бедра

 

040. В процессе лечения варусных переломов шейки бедра скелетным вытяжением сопоставление отломков достигается путём укладки конечности

а) в плоскости постели

б) в положении «лягушки» с валиком под коленными суставами

в) в положении «лягушки» с шинами Белера под обеими ногами

г) в обычном положении на шине Белера

д) на шине Белера в положении форсированной внутренней ротации

 

041. Укажите элемент, не имеющий отношения к алгоритму лечения скелетным вытяжением переломов шейки бедра

а) сделать новокаиновую блокаду места перелома (1-2% раствор в количестве 20-25 мл)

б) наложить скелетное вытяжение, проведя спицу в надмыщелковой зоне бедра

в) уложить ногу на шину Белера в положении отведения на 15-20 градусов с грузом по оси 5-8 кг

г) наложить боковое вытяжение (спицей через большой вертел или манжеточное)

д) придать бедру положение форсированной внутренней ротации

 

042. Сколько времени должен лечиться скелетным вытяжением больной с переломом шейки бедра?

а) 3-4 недели

б) 5-6 недель

в) 7-8 недель

г) 9-10 недель

д) 11-12 недель

 

043. Что делать по окончании лечения скелетным вытяжением при переломе шейки бедра?

а) разрешить ходить с костылями, не приступая на ногу

б) наложить кокситную гипсовую повязку до нижней 1/3 голени

в) наложить кокситную гипсовую повязку до кончиков пальцев

г) наложить гипсовый тутор на тазобедренный сустав

д) наложить фланелевую 8-образную давящую повязку на тазобедренный сустав

 

044. Что такое дозированная нагрузка на ногу?

а) нагрузка только с компенсацией веса конечности

б) лёгкая нагрузка на стопу

в) постепенно увеличиваемая нагрузка, не сопровождающаяся стойкими болями или неприятными ощущениями

г) постепенно увеличиваемая нагрузка, возрастающая до полной в течение 3-7 дней

д) постепенно медленно увеличиваемая нагрузка, возрастающая до полной в течение 2-3 недель

 

045. Общая продолжительность консервативного лечения варусных переломов шейки бедра у лиц молодого и зрелого возраста составляет

а) 3-4 месяца

б) 5-6 месяцев

в) 7-8 месяцев

г) 9-12 месяцев

д) до полутора лет

 

046. Какая операция показана при переломах шейки бедра у лиц молодого и зрелого возраста?

а) открытая репозиция, остеосинтез

б) эндопротезирование современным суставом

в) закрытая репозиция, остеосинтез

г) эндопротезирование полусуставом Мура

д) компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову

 

047. С чем связано, что варусные переломы шейки бедра никогда не бывают вколоченными?

а) с толщиной кортикальной пластинки наружноверхнего отдела шейки

б) с толщиной кортикальной пластинки нижневнутреннего отдела шейки

в) с характерной балочной структурой шейки

г) с пологим изгибом линии головка-шейка в нижневнутреннем отделе

д) с пологим изгибом линии головка-шейка в верхненаружном отделе

 

048. Сколько времени должен находиться больной на стабилизирующем скелетном вытяжении по поводу вальгусного перелома шейки бедра?

а) 1-2 недели, до исчезновения болевых ощущений

б) 3-4 недели

в) 5-6 недель

г) 1,5-2 месяца

д) 2,5-3 месяца

 

049. К переломам вертельной области не относятся

а) межвертельные переломы

б) чрезвертельные переломы

в) отрыв большого вертела

г) отрыв малого вертела

д) подвертельные переломы

 

050. Переломы вертельной области бедра являются

а) внесуставными латеральными

б) внесуставными, медиальными

в) внутрисуставными латеральными

г) внутрисуставными, медиальными

д) латеральными

 

051. Укажите механизм травмы при латеральных (вертельных) переломах

а) падение с высоты на прямые ноги

б) прямой механизм - падение на вертельную область

в) прямой удар в верхнюю 1/3 бедра

г) падение на ягодичную область

д) форсированное разгибание или сгибание конечности в тазобедренном суставе

 

052. Укажите клинические симптомы, характерные только для латеральных переломов бедра

а) укорочение конечности

б) ротация бедра кнаружи

в) припухлость и кровоизлияние в области тазобедренного сустава, распространяющиеся на верхнюю треть бедра

г) отсутствие активных движений

д) сильная боль в области повреждения

 

053. Симптомом изолированного перелома большого вертела не является

а) боль, чаще умеренная

б) локальная припухлость и болезненность

в) положительный симптом "прилипшей пятки"

г) сохранение опороспособности конечности

д) резкое усиление болей при пассивной ротации

 

054. Какой прогноз сращения сопоставленных переломов вертельной области при консервативном лечении?

а) не срастаются

б) срастаются в редких случаях

в) иногда срастаются

г) срастаются часто

д) срастаются всегда

 

055. Какой метод лечения является основным при переломах вертельной области?

а) преимущественно консервативное лечение

б) только консервативное лечение

в) можно лечить и консервативно и оперативно

г) только оперативный

д) преимущественно оперативный

 

056. Как лечить вертельные переломы без смещения отломков?

а) функциональным методом

б) скелетным вытяжением

в) постельным режимом с деротационной гипсовой повязкой

г) облегченной гипсовой повязкой в течение 2,5-3,5 мес.

д) кокситной гипсовой повязкой в течение 2,5-3,5 мес.

 

057. Как лечить больных с изолированными переломами большого вертела без смещения отломков?

а) уложить ногу на шину Белера на 2-3 недели

б) произвести открытую репозицию, остеосинтез шурупами, лавсаном

в) наложить гипсовую кокситную повязку на 2-2,5 месяца

г) наложить облегченную гипсовую кокситную повязку на 3-4 недели

д) наложить клеоловое или скелетное стабилизирующее вытяжение продолжительностью до 6 недель

 

058. Как лечить больных с изолированными переломами большого вертела с умеренным смещением отломков?

а) произвести открытую репозицию, остеосинтез шурупами, лавсаном

б) наложить гипсовую кокситную повязку на 2-2,5 месяца

в) наложить облегченную гипсовую кокситную повязку на 3-4 недели

г) наложить клеоловое или скелетное стабилизирующее вытяжение продолжительностью до 6 недель

д) уложить ногу на шину Белера на 2-3 недели

 

059. Как лечить больных с изолированными переломами большого вертела с большим смещением отломков?

а) произвести открытую репозицию, остеосинтез шурупами, лавсаном

б) наложить гипсовую кокситную повязку на 2-2,5 месяца

в) наложить облегченную гипсовую кокситную повязку на 3-4 недели

г) наложить клеоловое или скелетное стабилизирующее вытяжение продолжительностью до 6 недель

д) уложить ногу на шину Белера на 2-3 недели

 

060. Как лечить больных с изолированными переломами малого вертела?

а) открытой репозицией, остеосинтезом шурупами, лавсаном

б) укладкой ноги на шину Белера с углом сгибания 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах на 10-12 дней

в) наложением облегченной гипсовой кокситной повязки на 3-4 недели

г) наложением клеолового или скелетного стабилизирующего вытяжения продолжительностью до 6 недель

д) ходьбой на костылях с первых дней после травмы в течение 2-3 недель

 

061. Противопоказанием к оперативному лечению переломов шейки бедра не является

а) декомпенсация сердечнососудистой деятельности

б) тяжёлая степень сахарного диабета

в) пожилой возраст больного

г) кожные заболевания

д) наличие воспалительных процессов

 

062. Какая операция показана при субкапитальном и интермедиарном варусных переломах шейки бедра у пожилого человека?

а) эндопротезирование современными суставами

б) закрытый остеосинтез пучком спиц

в) закрытый остеосинтез трехлопастным гвоздем Смит-Петерсена

г) закрытый остеосинтез компрессирующим винтом Сиваша

д) эндопротезирование суставом Сиваша

 

063. Как лечить пожилых с варусными переломами шейки бедра, если операция противопоказана?

а) гипсовой кокситной повязкой

б) гипсовым тутором на тазобедренный сустав

в) постельным режимом с деротационной гипсовой повязкой

г) методом ранней мобилизации

д) изготовлением и ношением наружного ортопедического аппарата

 

064. Подлежат ли госпитализации для оперативного лечения пожилые люди с переломами шейки бедра, если они до травмы практически не ходили?

а) не подлежат

б) только на несколько дней для снятия болевых ощущений

в) подлежат для операции остеосинтеза

г) подлежат для эндопротезирования

д) подлежат на весь период лечения

 

065. Где и как лечить пожилого больного с переломом шейки бедра, если до травмы он практически не ходил?

а) в специализированном травматологическом отделении

б) в ЦРБ у хирурга

в) в участковой больнице, симптоматической терапией

г) в ФАП, симптоматической терапией

д) дома, симптоматической терапией

 

066. Какого объёма ориентировочно может достигать кровопотеря при закрытых переломах бедра, не сопровождающихся повреждением крупных сосудов?

а) более 1500 мл

б) 1000-1500 мл

в) до 1000 мл

г) 500-700 мл

д) до 500 мл

 

067. Какого объёма ориентировочно может достигать кровопотеря при открытых переломах бедра, не сопровождающихся повреждением крупных сосудов?

а) 2-3 литра

б) 1,5-2 литра

в) 1-1,5 литра

г) до 1000 мл

д) до 700 мл

 

068. В течение какого времени может продолжаться кровотечение при закрытых переломах бедра, не сопровождающихся повреждением крупных сосудов?

а) первые 4-8 часов

б) первые 12-16 часов

в) до 24 часов

г) до 48 часов

д) до 72 часов

 

069. В течение какого времени может продолжаться кровотечение при открытых переломах бедра, не сопровождающихся повреждением крупных сосудов?

а) до 3-х суток

б) первые 4-8 часов

в) первые 12-16 часов

г) до 24 часов

д) до 48 часов

 

070. Абсолютным симптомом закрытого перелома бедра является

а) деформация

б) укорочение конечности

в) патологическая подвижность, возникшая непосредственно после травмы

г) локальная болезненность, возникшая непосредственно после травмы

д) нарушение функции

 

071. Абсолютным симптомом закрытого перелома бедра является

а) боль и локальная болезненность

б) наличие явно костной деформации

в) патологическая подвижность

г) крепитация костных отломков

д) боль при нагрузке по оси бедра

 

072. Какое из смещений является типичным при переломе бедра в верхней 1/3?

а) смещение проксимального отломка кзади

б) смещение проксимального отломка кнаружи и кпереди

в) смещение проксимального отломка кнутри

г) смещение дистального отломка кзади и кнаружи

д) смещение дистального отломка кнаружи

 

073. Что вызывает смещение проксимального отломка кпереди при переломе бедра в верхней 1/3?

а) болевая контракция пояснично-подвздошной мышцы

б) перекладывание пострадавшего неопытными людьми

в) болевая контракция приводящих мышц бедра

г) болевая контракция ягодичных мышц

д) особенность воздействия травмирующего агента

 

074. Вколоченный перелом – это

а) перелом без смещения отломков

б) перелом, при котором более узкая часть кости вклинивается в более широкую

в) перелом в зоне метафиза трубчатой кости, при котором диафизарный конец вклинивается в более широкий эпифиз

г) слабо консолидированный перелом

д) консолидированный перелом

 

075. В какой зоне могут возникать вколоченные переломы?

а) во всех

б) в зоне диафиза трубчатой кости

в) в эпифизарной зоне

г) в метафизарной зоне

д) в месте любого расширения трубчатой кости

 

076. При вальгусном переломе шейки бедра шеечно-диафизарный угол

а) не изменяется

б) увеличивается

в) увеличивается резко

г) уменьшается

д) уменьшается резко

 

077. Как часто возникают вальгусные переломы шейки бедра?

а) в 5% случаев переломов шейки бедра

б) в 10%

в) в 15%

г) в 20%

д) в 30%

 

078. С чем связано, что вколоченные переломы шейки бедра всегда вальгусные?

а) с возрастом пострадавших

б) с особенностями механизма травмы

в) с особенностями кровоснабжения шейки бедра

г) с особенностями связочного аппарата тазобедренного сустава

д) с особенностями анатомии шейки бедра

 

079. Что вызывает смещение проксимального отломка кнаружи при переломе бедра в верхней 1/3?

а) особенность воздействия травмирующего агента

б) болевая контракция приводящих мышц бедра

в) болевая контракция ягодичных мышц

г) болевая контракция пояснично-подвздошной мышцы

д) перекладывание пострадавшего неопытными людьми

 

080. Какое из смещений является характерным при переломе бедра в средней 1/3?

а) смещение проксимального отломка кпереди и кнутри

б) смещение проксимального отломка кнаружи и кзади

в) смещение дистального отломка кнутри

г) возможны разнообразные варианты

д) смещение по длине

 

081. Какое из смещений является типичным при переломе бедра в нижней 1/3?

а) смещение проксимального отломка кнаружи

б) смещение проксимального отломка кзади

в) смещение проксимального отломка кнутри

г) смещение дистального отломка кзади

д) смещение дистального отломка кпереди

 

082. Что вызывает смещение верхнего конца дистального отломка кзади при переломе бедра в надмыщелковой зоне?

а) болевая контракция мышц сгибателей голени

б) болевая контракция икроножных мышц

в) болевая контракция приводящих мышц

г) болевая контракция мышц разгибателей голени

д) особенность механизмов травмы

 

083. К чему может привести типичное смещение дистального отломка при переломе бедра в надмыщелковой зоне?

а) повреждению сосудисто-нервного пучка или его элементов

б) повреждению седалищного нерва

в) повреждению малоберцового нерва

г) тромбофлебиту

д) предопределению принципов лечения

 

084. Какой из перечисленных противоболевых элементов первой медицинской помощи допустимо применять в мирное время на месте происшествия только при массовом травматизме или стихийном бедствии?

а) аналгетики

б) иммобилизацию

в) алкоголь

г) местную (регионарную) гипотермию

д) седативные препараты

 

085. Что не является элементом алгоритма доврачебной помощи (ФАП) при переломе бедра?

а) введение анальгина 50% 2 мл внутримышечно

б) обеспечение иммобилизации шиной Дитерихса

в) переливание кровезаменителей

г) дача горячего питья, обогревание, укутывание

д) эвакуация в ЦРБ (по назначению)

 

086. Какой объём помощи может обеспечить врач-травматолог, случайно оказавшийся на месте происшествия больному с переломом бедра?

а) первую медицинскую помощь

б) доврачебную помощь

в) первую врачебную помощь

г) квалифицированную помощь

д) специализированную помощь

 

087. Сколько суставов необходимо иммобилизировать при переломе бедра?

а) ни одного

б) один

в) два

г) три

д) четыре

 

088. Какие суставы подлежат иммобилизации при переломе бедра в нижней 1/3?

а) тазобедренный

б) коленный

в) тазобедренный и коленный

г) коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы

д) тазобедренный, коленный, голеностопный

 

089. Что из перечисленного можно применять для транспортной иммобилизации при переломе бедра?

а) шину Крамара

б) шину ЦИТО

в) шину Дитерихса

г) шину Белера

д) заднюю гипсовую шину

 

090. Сколько шин Крамара необходимо для иммобилизации при переломе бедра?

а) одну

б) две

в) три

г) четыре

д) пять

 

091. В каком положении иммобилизировать конечность при надмыщелковом переломе бедра?

а) умеренного сгибания в коленном суставе

б) разгибания в коленном и тазобедренном суставах

в) сгибания под углом 90 градусов в коленном суставе

г) сгибания под углом 45 градусов в коленном и тазобедренном суставах

д) сгибания под углом 60 градусов в коленном и тазобедренном суставах

 

092. К чему может привести транспортная иммобилизация в положении разгибания при надмыщелковом переломе бедра?

а) усилению болей

б) усилению кровотечения в связи с затруднением венозного оттока

в) повреждению малоберцового нерва

г) вторичному повреждению элементов сосудисто-нервного пучка

д) не сращению перелома

 

093. Какой метод лечения следует применить при косом переломе диафиза бедренной кости у ребенка пяти лет?

а) скелетное вытяжение

б) вытяжение по Шеде

в) лейкопластырное вытяжение по прямой

г) одномоментную репозицию, наложение гипсовой повязки

д) оперативное лечение

 

094. Какой груз накладывается при переломе бедренной кости у ребенка?

а) 2 кг

б) 5 кг

в) 1/7 веса тела ребенка

г) 1/14 веса тела ребенка

д) 8 кг

 

095. Какое положение конечности характерно исключительно для передних вывихов бедра?

а) отведение и наружная ротация

б) приведение и внутренняя ротация

в) сгибание

г) укорочение конечности

д) лордоз

 

096. При каком вывихе бедра отсутствует пружинистая ригидность?

а) запирательном

б) центральном

в) седалищном

г) надлобковом

д) подвздошном

 

097. Какой из перечисленных вывихов бедра всегда сопровождается переломом костей таза?

а) подвздошный

б) седалищный

в) центральный

г) запирательный

д) надлобковый

 

098. Определите целесообразную лечебную тактику при заднем вывихе бедра с отрывом края вертлужной впадины:

а) скелетное вытяжение

б) закрытое вправление с последующим остеосинтезом (по показаниям)

в) применение аппарата внешней фиксации

г) гипсовая укороченная кокситная повязка

д) одномоментное вправление с наложением стабилизирующего вытяжения

 

099. Какое из перечисленных средств остеосинтеза применяется при чрез- и межвертельных переломах?

а) трехлопастной гвоздь Смит-Петерсена

б) двухлопастной гвоздь с бедренной накладкой

в) компрессирующий винт Сиваша

г) винт-штопор Сиваша

д) полусустав Мура

 

100. Эпифизеолиз – это

а) незаращение зоны роста в обычные сроки

б) излишне ранее окостенение зоны роста

в) сам процесс заращения зоны роста

г) травматический разрыв зоны роста

д) асептический некроз головки бедра или другого эпифиза

 

101. Что из перечисленного отличает переломы бедра от переломов диафизов других трубчатых костей?

а) частота переломов

б) характер смещения отломков

в) частота смещения отломков

г) частота возникновения шока

д) особенность ситуаций, при которых возникает перелом

 

102. Предложите целесообразный метод лечения невправимого или застарелого вывиха бедра

а) одномоментное вправление по Кохеру-Кеферу

б) одномоментное вправление по Джанелидзе

в) вправление скелетным вытяжением

г) открытое вправление

д) использование внеочаговых дистракционных аппаратов

Правильные ответы

001 - б

002 - г

003 - в

004 - б

005 - а

006 - в

007 - а

008 - а

009 - в

010 - б

011 - г

012 - д

013 - г

014 - б

015 - д

016 - а

017 - в

018 - б

019 - а

020 - д

021 - б

022 - д

023 - г

024 - б

025 - г

026 - в

027 - а

028 - д

029 - б

030 - г

031 - а

032 - г

033 - д

034 - а

035 - в

036 - г

037.: а

038 - б

039 - а

040 - д

041 - г

042 - в

043 - б

044 - в

045 - г

046 - б

047 - б

048 - г

049 - д

050 - а

051 - б

052 - в

053 - в

054 - д

055 - а

056 - г

057 - а

058 - г

059 - а

060 - б

061 - в

062 - а

063 - г

064 - а

065 - д

066 - б

067 - а

068 - в

069 - д

070 - в

071 - г

072 - б

073 - а

074 - в

075 - г

076 - б

077 - в

078 - д

079 - в

080 - д

081 - г

082 - б

083 - а

084 - в

085 - в

086 - а

087 - г

088 - д

089 - в

090 - д

091 - а

092 - г

093 - а

094 - в

095 - а

096 - б

097 - в

098 - б

099 - б

100 - г

101 - г

102 - г

 

Переломы плеча и предплечья

 

01. Сколько времени лечить больного с переломом хирургической шейки плеча скелетным вытяжением?

а) 3-4 недели

б) 4-6 недель

в) 5-7 недель

г) 6-8 недель

д) 7-9 недель

 

02. Как лечить больного с переломом хирургической шейки плеча после снятия скелетного вытяжения?

а) косыночной повязкой 2-3 недели

б) задней гипсовой шиной 4-5 недель

в) клин-подушкой 4-5 недель

г) повязкой типа Вельпо в гипсовом исполнении 3-4 недели

д) торакобрахиальной гипсовой повязкой 4-5 недель

 

03. Абсолютным показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются

а) переломы со смещением отломков по длине

б) несопоставленные переломы

в) несрастающиеся переломы

г) слабоконсолидированные переломы

д) застарелые переломы с неудовлетворительным стоянием отломков

 

04. Достоверным признаком перелома большого бугорка плечевой кости является

а) локальный кровоподтек

б) невозможность активной наружной ротации

в) невозможность активной внутренней ротации

г) деформация сустава

д) патологическая подвижность

 

05. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной

а) Дитерихса

б) Герасимова

в) Крамара

г) Еланского

д) гипсовой повязкой

 

06. Какое осложнение при переломе плеча на границе нижней и средней трети можно предположить, если "свисает" кисть и отсутствует активное разгибание пальцев?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча

б) повреждение лучевого нерва

в) повреждение локтевого нерва

г) перелом лучевой кости в типичном месте

д) повреждение мышц предплечья

 

07. Достоверным патогномоничным признаком перелома дистального конца плечевой кости со смещением отломков является

а) резкое ограничение функции сустава

б) усиление болей при нагрузке по оси

в) крепитация костных отломков

г) патологическая подвижность

д) нарушение равнобедренности треугольника Гюнтера

 

08. Как должен лечить надмыщелковые переломы плеча со смещением отломков по длине хирург общего профиля или малоопытный травматолог?

а) скелетным вытяжением

б) иммобилизацией гипсовой повязкой

в) одномоментной репозицией, наложением циркулярной гипсовой повязки

г) одномоментной репозицией, наложением задней гипсовой шины

д) открытой репозицией, остеосинтезом

 

09. Укажите симптом характерный только для перелома локтевого отростка

а) боль при нагрузке по оси

б) локальная болезненность

в) усиление боли при пассивном сгибании фиксированного мышцами предплечья

г) невозможность активного сгибания предплечья

д) припухлость сустава

 

10. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?

а) закрытая одномоментная репозиция

б) функциональный

в) оперативный

г) компрессионно-дистракционный по Илизарову

д) иммобилизация эластичным бинтом

 

11 Абдукционные переломы хирургической шейки чаще возникают при падении на руку находящуюся в

а) среднем положении

б) положении отведения

в) положении приведения

г) процессе отведения

д) процессе приведения

 

12. Какой метод лечения предпочтителен при вколоченных переломах хирургической шейки плеча у всех больных и с незначительным угловым смещением у пожилых?

а) функциональный на косыночной повязке

б) функциональный на клин-подушке

в) иммобилизация гипсовой повязкой типа Дезо

г) иммобилизация задней гипсовой шиной

д) иммобилизация торакобрахиальной повязкой

 

13. В каком положении плеча осуществляется скелетное вытяжение на шине цито при аддукционном переломе?

а) максимально возможного приведения

б) приведения под углом 45 градусов

в) приведения под углом 60 градусов

г) максимально возможного отведения

д) отведения под углом 90 градусов

 

14. Какой перелом плеча относится к внесуставным повреждениям?

а) перелом головки плеча

б) перелом головчатого возвышения

в) перелом анатомической шейки

г) перелом блоковидного возвышения

д) перелом малого бугорка

 

15. В проксимальном отделе плечевой кости чаще всего возникают переломы

а) хирургической шейки

б) анатомической шейки

в) чрезбугорковые

г) большого бугорка

д) головки

 

16. Боль при активных движениях кисти, отечность и резкая болезненность в нижней трети предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее вероятен