D. Виражена болючість в ділянці лівого реберно-хребтового кута

E. Шкіряна гіпералгезія в ділянці грудних хребців

 

219. Яке дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу у хворих із загостренням хронічного панкреатиту?

A. Визначення амілази крові

B. Визначення амілази сечі

C. Розгорнутий аналіз крові

D. Визначення еластази крові

E. Наявність стеатореї

 

229. Який з наведених методів дослідження дозволить діагностувати псевдопухлинну форму хронічного панкреатиту?

Рентгенографічне дослідження підшлункової залози

Ретроградна панкреатодуоденохолангіографія

Радіонуклідне сканування

Ангіографія

Фіброгастородуоденоскопія

 

 

ЖКХ, ХРОНІЧНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ДИСКІНЕЗІЇ ЖШ

 

048. Протипоказаннями щодо призначення антихолінергічних засобів можуть бути

А. закрепи

В. уповільнення спорожнювання шлунка

С. гіпокінетична дискінезія жовчного міхура

D. атропінорезистентна гіперхлоридгідрія

E. все перераховане

 

073. Внутрішньовенна холецистографія є інформативним методом діагностики

А. розширення загальної жовчної протоки

В. хронічного калькульозного холециститу

С. хронічного активного гепатиту

D. вірно А і В

E. все перераховане

 

074. До засобів, що підсилюють утворення жовчі, відносять усі перераховані, крім

А. дехоліну

В. алохолу

С. ксиліту

D. холензіму

E. хологон

 

082. Жовч реабсорбується

А. у дванадцятипалій кишці

В. у єюнальному відділі тонкої кишки

С. у початковому відділі товстої кишки

D. в усіх перерахованих відділах

E. вірно В і С

 

090. При гіпокінетичній формі дискінезії жовчного міхура об'єм IV порції жовчі при багатомоментному дуоденальному зондуванні дорівнює?

A. 10-20 мл

B. 20-30 мл

C. 40-60 мл

D. 80-100 мл

E. 120-130 мл

 

123. Нормальний золотисто-жовтий і темно-коричневий колір жовчі обумовлений:

A. Уробіліногеном

B. Стеркобіліном

C. Гемосидерином

D. Некон'югованим білірубіном

E. Кон'югованим білірубіном

 

125. Жовчний міхур скорочується під впливом

А. гастрину

В. панкреатичного соку

С. холецистокініну

D. секретину

E. всіх перерахованих факторів

 

129. В нормі в жовчному міхурі жовч концентрується:

A. У 2-3 рази

B. У 4-5 разів

C. У 7-10 разів

D. У 12-15 разів

E. У 20 разів

 

131. Класифікація дискінезій жовчного міхура і жовчовивідних шляхів включає

А. гіпокінетичну форму

В. гіперкінетичну форму

С. змішану форму

D. вірно А і В

E. нічого з перерахованого

 

132. Гіперкінетична форма дискінезії жовчного міхура характеризується

А. колікоподібним чи переймоподібним болем

В. болем, що з'являється через 1-2 години після їжі, що за звичай іррадіює у праву лопатку, ключицю, нерідко - у поперек і епігастрій

С. скороченням жовчного міхура і прискореним його спорожнюванням, які виявляються при рентгенологічному дослідженні

D. вірно А, В, С.

E. нічим із перерахованого

 

133. У лікуванні гіпокінетичної форми дискінезії жовчного міхура використовують

А. холекінетики

В. спазмолітики

С. хірургічне лікування

D. антациди

E. ферменти

 

134. Гіпокинетична форма дискінезії жовчного міхура характеризується

А. ниючими болями в правому підребер'ї

В. подовженням, розширенням, уповільненим спорожнюванням жовчного міхура, що виявляється при рентгенологічному дослідженні

С. частим сполученням з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки і гастродуоденітом

D. вірно А, В, С.

E. вірно В. і С.

 

135. Діагноз дискінезії жовчного міхура ґрунтується

А. на клінічних даних

В. на результатах п¢ятифазного дуоденального зондування

С. на рентгенологічних даних

D. вірно А, В, С.

E. вірно А. і В.

 

136. У лікуванні гіперкінетичної форми дискінезії жовчного міхура використовують

А. Н2-блокатори гістаміна

В. сукральфат і його аналоги

С. спазмолітичні засоби

D. беззондові тюбажі

E. хірургічне лікування

 

137. Етіологічними факторами розвитку холециститу є

А. кількісні і якісні відхилення в режимі харчування

В. моторно-секреторні порушення в системі жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

С. інфекція

D. вірно А, В, С.

E. вірно В. і С.

139. Больовий синдром при холециститах викликає

А. спазм мускулатури жовчного міхура

В. розтягання стінки жовчного міхура чи проток

С. підвищення тиску в жовчовивідний системі

D. вірно А і С

E. вірно А, В, С.

 

140. До "міхурних" симптомів відносяться

А. симптом Поргеса

В. симптом Мейо - Робсона

С. симптом Ортнера

D. симптом Образцова

E. усі перераховані симптоми

 

141. Хронічний холецистит може ускладнюватися

А. усім перерахованим

В. холелітіазом

С. водянкою жовчного міхура

D. перитонітом

E. холангітом

 

142. До основних принципів лікування холециститу відносяться

А. дієтотерапія

В. фармакотерапія

С. фізіотерапія

D. санаторно-курортне лікування

E. усі перераховані

 

143. У лікуванні холециститу використовують наступні препарати

А. но-шпа

В. еуфілін

С. ганглерон

D. промедол

E. усі перераховані

 

144. Основними патогенетичними ланками утворення каменів у жовчовивідній системі є

А. порушення метаболізму холестерину і би-рубіна

В. зміна рН жовчі

С. холестаз

D. продукція печінковою клітиною літогенної жовчі

E. усі перераховані

 

145. До холеретиків відносяться всі перераховані препарати, крім

А. алохола

В. холензима

С. оліметина

D. оксафенаміда

E. хологона

 

146. До холекінетиків відносяться всі перераховані препарати, крім

А. холагола

В. ровахола

С. алохола

D. ксиліта

E. сорбіта

 

147. Для лікування лямбліозу з ураженням жовчних шляхів використовують

А. левомицетин

В. фуразолідон

С. канаміцин

D. невіграмон

E. ентеросептол

 

148. Яку протизапальну терапію при холециститах не використовують

А. доксіциклін

В. кларитроміцин

С. еритроміцин

D. норфлоксацин

E. диклофенак

 

150. Основними етіологічними факторами жовчно-кам¢яної хвороби є

А. запалення жовчовивідних шляхів

В. порушення процесів метаболізму в організмі

С. кількісні і якісні відхилення в режимі харчування

D. застій жовчі

E. усі перераховані

 

152. Холато-холестериновий коефіціент міхурової жовчі в нормі складає:

A. 1,5-2

B. 3-4

C. 5-7

D. Більше 10

E. 0,5-1,0

 

162. Холецистографія протипоказана хворим:

A. з незасвоєнням жирів

B. після вірусного гепатиту

C. з ідіосинкразією до йоду

D. з жовчнокам'яною хворобою

E. у кожному з перерахованих випадків

 

167. Хворий 39 років спостерігався в поліклініці близько 2 років із приводу болю в правому підребер’ї нападоподібного характеру, що виникають після прийому жирної і смаженої їжі, які купуються ін'єкцією атропіну. Жовтяниці, підвищення температури під час нападу не відмітив. При обстеженні в аналізах крові і сечі відхилень не виявлено. Дуоденальне зондування без особливостей. Холецистографія: жовчний міхур добре заповнений контрастною речовиною, після прийому яєчних жовтків скоротився більш, ніж на 2/3. Тіней конкрементів не виявлено. Рентгеноскопія шлунка в межах норми. Можливий діагноз?

A. хронічний панкреатит

B. дискінезія жовчних шляхів гіпокінетичного типу

C. хронічний холецистит у стадії загострення