D. Через 1,5-2 години після прийому їжі

E. За 1 годину до прийому їжі

 

 

ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ

 

031. Креаторея найбільш характерна для

А. функціональної диспепсії

В. гнилісної диспепсії

С. недостатності зовнішньої секреції підшлункової залози

D. поверхневого гастриту

E. виразкової хвороби

 

050. Ефективними препаратами ферментної дії є

А. все перераховане

В. панкреатин

С. мезим форте

D. фестал

E. панзинорм

 

Найбільш інформативним методом виявлення об'ємних процесів у підшлунковій залозі є

А. рентгенологічне дослідження шлунка і кишечнику з барієвою суспензією

В. комп’ютерна томографія

С. внутрішньовенна холеграфія

D. ретроградна панкреатохолангіографія

E. релаксаційна дуоденографія

 

052. У нормі рівень цукру в крові при проведенні тесту на толерантність до глюкози

А. перевищує вихідний рівень на 80% і більш через 30-60 хв після навантаження

В. не перевищує вихідного рівня більш ніж на 80% через 30-60 хв після навантаження

С. перевищує вихідний рівень більш ніж на 100% через 1 годину після навантаження

D. досягає 8-9 ммоль/л через 2 години після навантаження

E. повертається до вихідного через 3 години після навантаження

 

053. α-Амілазу секретують

А. привушні слинні залози

В. підшлункова залоза

С. кишечник

D. вірно А і В

E. все хибно

 

054. ά-амілаза каталізує гідроліз

А. крохмалю

В. глюкози

С. дісахаридів

D. клітковини

E. усього перерахованого

 

055. Активність трипсину в сироватці крові підвищується

А. при гострому панкреатиті

В. при загостренні хронічного панкреатиту

С. при виразковій хворобі

D. при перитоніті

E. вірно А і В

 

056. Креаторея спостерігається

А. при ахілії

В. при гнилісній диспепсії

С. при недостатності зовнішньої секреції підшлункової залози

D. вірно А, В, С

E. все не вірно

 

057. Стеаторея у вигляді нейтрального жиру характерна

А. для механічної жовтяниці

В. для паренхіматозної жовтяниці

С. для хронічного панкреатиту

D. вірно А, В С

E. все не вірно

 

058. Характерною клінічною ознакою хронічного панкреатиту є

А. розвиток цукрового діабету

В. зниження функції зовнішньої секреції

С. жовтяниця

D. підвищення активності амінотрансфераз

E. гепатомегалія

 

059. Найбільш інформативним методом діагностики патології підшлункової залози є

А. рентгенологічний

В. комп’ютерна томографія

С. ультразвуковий

D. ангіографія черевного ствола

E. ангіографія воротної вени

 

060. Секрецію панкреатичного соку найбільш активно стимулюють

А. соматостатин

В. гастрин

С. секретин

D. холецистокінін

E. всі хибні

 

061. Серед форм хронічного панкреатиту виділяють

А. кальціфікуючий

В. обструктивний

С. кисти, псевдокисти

D. фіброзно-склеротичний

E. всі перераховані

 

062. Хворому на хронічний панкреатит з латентним перебігом показане

А. загальний повноцінний раціон

В. дієта з переважанням жирів

С. дієта з переважанням вуглеводів

D. помірна вуглеводно-білкова дієта

E. дієта з підвищеним вмістом заліза

 

063. Для лікування хронічного панкреатиту у фазі ремісії застосовуються

А. кортикостероїди

В. контрикал (трасілол)

С. ферментні препарати

D. жоден з перерахованих препаратів

E. всі перераховані препарати

 

064. При загостренні хронічного панкреатиту для купування больового синдрому в комплексну терапію доцільно включити

А. баралгін

В. контрикал (трасілол) або гордокс

С. рідкі антациди

D. блокатори Н2-рецепторів гістаміну

E. все перераховане

 

065. При хронічному панкреатиті у фазі вираженого загострення з синдромом "відхилення ферментів" принципи медикаментозної терапії включають призначення

А. М-холіноблокатору гастроцепіну

В. ферментних препаратів

С. антиферментного препарату трасілола або контрикалу

D. алмагелю у великих дозах

E. вірно А і С

 

066. Ефективними препаратами ферментної дії не є

А. холензим

В. панкреатин

С. мезім форте

D. креон

E. панзінорм

 

067. Хронічний рецидивучий панкреатит спостерігається найчастіше

А. при виразковій хворобі

В. при холелітіазі

С. при постгастрорезекційному синдромі

D. при хронічному коліті

E. при лямбліозі

 

068. Хворий 65 років довго страждає на хронічний рецидивучий панкреатит. Протягом останніх 6-8 місяців змінився характер болю, погіршився апетит, періодично стала турбувати блювота, з'явилася жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабість, знизилася працездатність. У стаціонарі відзначалися виражена жовтяність шкіри, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження ваги. Печінка і селезінка не збільшені. Температура нормальна. Гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити - 9.5*10⁹/л, ШОЕ - 60 мм/год, білірубін - 34.2 мкмоль/л (прямий - 5.2). Активність амілази крові і сечі, а також рівень цукру в межах норми. Для встановлення правильного діагнозу варто використовувати:

А. дуоденальне зондування

В. ультразвукове дослідження

С. рентгенологічне дослідження

D. холецистографію

E. вірно В і С

 

069. Хворий 65 років довго страждає на хронічний рецидивучий панкреатит. Протягом останніх 6-8 місяців змінився характер болю, погіршився апетит, періодично стала турбувати блювота, з'явилася жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабість, знизилася працездатність. У стаціонарі відзначалися виражена жовтяність шкіри, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження ваги. Печінка і селезінка не збільшені. Температура нормальна. Гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити - 9.5*10⁹/л, ШОЕ - 60 мм/год, білірубін - 34.2 мкмоль/л (прямий- 5.2). Активність амілази крові і сечі, а також рівень цукру в межах норми. Насамперед можна запідозрити:

А. рак підшлункової залози

В. рак великого сосочка дванадцятипалої кишки (фатерова соска)

С. псевдопухлинну форму хронічного панкреатиту

D. вірно А і С

E. вірно А. і В

 

070. Хворий 65 років довго страждає на хронічний рецидивучий панкреатит. Протягом останніх 6-8 місяців змінився характер болю, погіршився апетит, періодично стала турбувати блювота, з'явилася жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабість, знизилася працездатність. У стаціонарі відзначалися виражена жовтяність шкіри, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження ваги. Печінка і селезінка не збільшені. Температура нормальна. Гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити - 9.5*10⁹/л, ШОЕ - 60 мм/год, білірубін - 34.2 мкмоль/л (прямий- 5.2). Активність амілази крові і сечі, а також рівень цукру в межах норми. Діагноз дозволить підтвердити:

А. все перераховане

В. ультразвукове дослідження

С. гастродуоденоскопія з прицільною біопсією

D. рентгенологічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки

E. аналіз анамнестичних даних

 

089. У хворих із загостренням хронічного панкреатиту рівень амілази сечі зростає після виникнення больового синдрому:

A. Одночасно з появою болю

B. Через 20-30 хвилин

C. Через 24 години

D. Через 2-4 години

E. Через 8-12 годин

 

109. У здорової людини протягом доби панкреатична залоза виділяє наступну кількість соку:

500-800 мл

Мл

2-3 л

3,5-4 л

4-5 л

 

128. У нормі рН панкреатичного соку складає:

Менше 5

5,5-6,0

6,1-6,5

6,6-7,2

7,8-8,4

 

153. Креаторея не спостерігається

А. при ахілії

В. при гнильній диспепсії

С. при недостатності зовнішньої секреції підшлункової залози

D. при хронічному холециститі

E. при хронічному ентериті

163. Під впливом яких засобів підшлункова залоза збільшує секрецію соку і бікарбонатів?

A. холецистокініну

B. секретину

C. атропіну

D. молока

E. аскорбінової кислоти

 

207. Яка ознака є характерною для позитивного симптому Мейо-Робсона?

A. Болючість при пальпації у правому підребер’ї

B. Болючість при постукуванні по правій реберній дузі

C. Зникнення пульсації черевної аорти