Анализ профессиональной заболеваемости

В 1923 году в Москве был организован Институт по изучению профессиональных заболеваний, одной из основных задач которого было проведение анализа профессиональной патологии, а также разработка форм и правил регистрации, создания отчетности о профессиональной заболеваемости. С этой целью институт в 1923 году разработал проект Постановления Московского Совета о регистрации профессиональных заболеваний и несчастных случаев, который в том же году был утвержден. В Постановлении говорилось, что обязательной регистрации подлежат:

- острые и хронические профессиональные отравления свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком и мышьяковистым водородом, хлором, серной кислотой и сероводородом, азотной кислотой, бензолом и другими промышленными ядами;

- острые и хронические повреждения кожи, вызванные кратковременным или длительным воздействием химических веществ;

- заболевания различных органов и систем, несомненно, обусловленные непосредственным воздействием профессиональной вредности, как, например, повреждения слуховых органов (глухота котельщиков), заболевания глаз, кессонная болезнь и пр.;

- профессиональные инфекционные заболевания: сибирская язва и сап.

В настоящее время анализ заболеваемости рабочих на предприятиях проводится по данным обращаемости за медицинской помощью по материалам текущей оперативной статистики (должны быть зафиксированы справками или больничным листом).

Анализ общей заболеваемости в организации проводится по показателям

N_б Д_з

К_чз = — ^, К _тз= — ^,

Р N_б

где К_чз – коэффициент частоты заболеваний; К_тз – коэффициент тяжести заболеваний; P — среднесписочный состав работающих, чел.; N_б – число заболевших за период анализа, чел.; Д_з – суммарное число дней нетрудоспособности по болезни, дн.

Профессиональное отравление или заболевание может явиться результатом воздействия опасных и вредных производственных факторов.

Профессиональные отравления возникают при вдыхании вредных веществ, всасывании их через кожу и попадании внутрь через пищеварительный тракт.

Профессиональные отравления и профессиональные заболевания, возникшие в течение короткого промежутка времени (одной смены или суток), называются острыми, а возникшие в течение более длительного срока – хроническими.

Профессиональные заболевания (отравления) в отраслях экономики определяются по показателю

N_бпз

П_пз = —–– ^,

P

где П_пз – показатель профессиональной заболеваемости, отнесенный к 10, 100 или 1000 работающим (в зависимости от объема выборки); N_бпз – число лиц пострадавших от профессиональных заболеваний (отравлений); P – число осмотренных лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных производственных факторов.

При анализе профессиональной заболеваемости важно знать причины ее развития, а именно: несовершенство технологических процессов и оборудования рабочих мест; отступление от технологического регламента; отсутствие не только необходимых санитарно-технологических установок, но и средств индивидуальной защиты; нарушение правил безопасного производства работ, режима труда и отдыха.

В ряде отраслей экономики стабильно, на протяжении длительного периода времени, существует профессиональная заболеваемость, определяемая условиями труда работающих. В табл. 12.4 приведены данные анализа в интервале 1960 – 2000 гг. профессиональной заболеваемости по отраслям экономики.

 

Таблица 12.4

Ранговые места отраслей экономики по уровню
профессиональной заболеваемости

 

Отрасль экономики	Место
Горнодобывающая
Металлургия
Химическая промышленность
Тяжелого и энергетического машиностроения
Транспортного машиностроения
Тракторного и сельскохозяйственного машиностроения
Химического и нефтяного машиностроения
Электротехническая промышленность
Автомобильная промышленность
Медицинская промышленность

 

Условия труда во всех отраслях экономики связаны с возрастанием не только нервно-эмоциональной перегрузки организма работающих на фоне дефицита мышечной деятельности, но и монотонности ряда производственных операций, а также с длительностью небольших по величине статических напряжений. Нервно-эмоциональные перегрузки в сочетании с воздействием шума, вибрации, запыленности, загазованности производственных помещений обусловливают формирование таких заболеваний, как неврозы, гипертоническая и ишемическая болезнь.

В Казахстане введена обязательная система регистрации профессиональных заболеваний и отравлений, диагноз ставится в соответствии со «Списком профессиональных заболеваний». «Список профессиональных заболеваний» унифицирован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и применяется во многих странах.

В инструкции по его применению сказано, что он является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, его связи с выполняемой работой или профессией, решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитацией, а также возмещении предприятиями всех форм собственности материального ущерба, причиненного рабочим и служащим в связи с повреждением здоровья.

В «Список…» внесены профессиональные заболевания, которые обусловлены исключительно действием вредных факторов, а также ряд таких болезней, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного профессионального фактора и исключено явное влияние других, непрофессиональных, вызывающих аналогичные изменения в организме (бронхит, аллергические заболевания, катаракта и др.).

К профессиональным заболеваниям могут быть отнесены болезни, развившиеся на фоне профессионального заболевания (например, рак легких, возникший на фоне пневмокониоза и пылевого бронхита). Отмечается также, что если профессиональное заболевание, указанное в «Списке…», ухудшает течение общего заболевания, приведшего к потере трудоспособности, то причиной потери трудоспособности должно считаться профессиональное заболевание.