Микроциркуляторное русло. Регионарное кровообращение

Это русло включает все сосуды, диаметр которых не превышает 2мм (стр.104, рис.Ж4). Сюда относятся:

рртериолы, прекапимярные сфинктеры, капилляры, посткапиллярные сфинктеры, веиулы и артериовенозные анастомозы.

Артериолы - это тонкие сосуды диаметром 15-70 мкм. Стенка этих сосудов содержит толстый слой циркулярно расположенных гладких мышечных клеток, при сокращении которых просвет сосуда может значительно уменьшаться. При этом резко повышается сопротивление артериол. Благодаря этому свойству артериолы выполняют следующие функции: 1) регулируют системное артериальное давление -при расслаблении мышечного слоя артериолы расширяются, сопротивление уменьшается и АД уменьшается; 2) регулируют кровенаполнение капилляров, поэтому эти сосуды И.М. Сеченов назвал кранами сосудистой системы.

Прекапиллярные сфинктеры являются сосудами, которые непосредственно регулируют кровенаполнение капилляр - при расслаблении мышечного слоя прекапиллярного сфинктера увеличивается кровенаполнение капилляр и улучшается кровоснабжение данного органа, при сокращении мышечного • слоя кровь проходит через артериовенозный анастамоз, минуя капиллярное ложе. Центральным звеном микроциркуляторного русла являются капилляры.

Капилляры - это тончайшие сосуды, диаметром 5-7 мкм, длиной 0,5 - 1,1 мм. Эти сосуды пролегают в межклеточных пространствах, тесно соприкасаясь с клетками органов и тканей организма. Суммарная длина всех капилляров около 100000 км. Физиологическое значение капилляров состоит в том, что через их стенки.осуществляется обмен веществ, жидкости и газов. Стенки капилляров образованы только одним слоем клеток эндотелия, снаружи которого находится тонкая соединительнотканная базальная мембрана. Количество капилляр на 1 мм² поперечного сечения ткани зависит от интенсивности обмена веществ. Давление в артериальном конце капилляра около 30 мм рт ст, а на венозном - 15 мм

рт.ст.. В капилляра почечных клубочков давление 65-70 м рт.ст., а в капиллярах почечных канальцев 14-18 мм.рт.с Очень маленькое давление в капиллярах лёгких - 6 мм рт.с] Рассмотрим механизм транскапиллярной фильтрации. Чере сосудистую систему за сутки проходит 8000 - 9000 л. крови Через стенку капилляров профильтровывается около 20 j жидкости и 18 л. реабсорбируется в кровь. Закономерностр обмена жидкости между капиллярами и тканевым пространством, были описаны Старлингом. В настоящее время выделяют три основных механизма транскапиллярного обмена: 1) за счет пассивного транспорта - диффузии, фильтрации и абсорбции; 2) за счет активного транспорта - в этом участвует работа транспортных систем; 3) за счет микропиноцитоза.

Филътрационно-абсорбционный механизм обеспечивается за счет действия различных сил. Основной силой при котором происходит перемещение жидкости из. капилляров в ткани является гидростатическое давление в капиллярах (Ргк): на артериальном. конце это давление составляет 30-35 мм.рт.ст., а на венозном - 15-20 мм.рт.ст. Сила, удерживающая жидкость в капиллярном русле - это онкотическое давление крови (Рок), которое на всем протяжении капилляра остается относительно постоянным и составляет 25 мм рт.ст. Определенную роль в обмене жидкости между кровью и тканевым пространством играют j гидростатическое (Ргт) и онкотическое (Рот) давление межтканевой жидкости, которые соответственно равны - 3-9 мм.ртгст. и 4,5 мм.рт.ст. Таким образом, на артериальном i конце капилляра осуществляется процесс фильтрации -выхода жидкости, а на венозном - обратный процесс - реаб j сорбция жидкости.

Диффузионный механизм транскапиллярного обмена осуществляется в результате разности концентраций веществ в капилляре и межклеточной жидкости. Это обеспечивает движение веществ по концентрационному градиенту. По гакому же механизму осуществляется обмен газов (кислорода

и углекислого газа) за счет разности парциального напряжение этих газов между кровью и межклеточной жидкостью. Активный механизм осуществляется эндотелиальными клетками капилляров, которые при помощи транспортных систем их мембран переносят молекулярные вещества и ионы. Пиноцитозный механизм обеспечивает транспорт через стенку капилляра крупных молекул и фрагментов частей клеток за счет активного поглощения. Ультраструктура стенки капилляра в различных органах имеет свою специфику, что лежит в основе классификаций капилляров.

Выделяют три типа капилляров: 1) первый тип - сплошные капилляры (соматические) - стенка этих капилляров образована сплошным слоем эндотелиальных клеток, в мембране которых имеются мельчайшие поры. Стенка таких капилляров мало проницаема для крупных молекул белка, но легко пропускает воду и растворенные в ней минеральные вещества. Этот тип капилляров характерен для скелетных и гладких мышц, кожи, лёгких, ЦНС, жировой и соединительной ткани: 2) второй тип - оконченные (висцеральные). В стенке этих капилляров имеются «окна» (фенестры), которые могут занимать до 30% площади поверхности клеток. Такие капилляры характерны для органов, которые секретируют и всасывают большое количество воды и растворенных в ней веществ, или участвуют в быстром транспорте макромолекул: клубочки почки, слизистая оболочка кишечника, эндокринные железы; 3) третий тип - межклещочно-окончатые, несплошные капилляры (синусоидные). Эндотелиальная оболочка этих капилляр прерывистая, клетки эндотелия расположены далеко друг от друга и благодаря этому образуются большие межклеточные пространства. Через стенку этих капилляров легко проходят.макромолекулы и форменные элементы крови. Такие капилляры встречаются в костном мозге, печени и селезенки.