Мероприятия по борьбе с эпидемиями

Отдельно следует рассказать о мероприятиях, проводимых Наркомздравом под руководством Н.А.Семашко, по борьбе с эпидемиями.Одной из главных причин массового распространения инфекционных заболеваний было тяжёлое санитарно-эпидемическое состояние страны, низкий уровень общей и санитарной культуры населения. Ситуация ещё более осложнялась Гражданской войной и иностранной интервенцией, поскольку в противостоящих армиях были распространены многочисленные инфекционные заболевания. Так, среди 60 тысяч солдат, перешедших на сторону Красной армии после разгрома Колчака и Дутова, 80% оказались заражёнными тифом.

Для иллюстрации подлинного положения дел можно привести рапорт начальника санитарной части: «…перед уходом из Орска, который занят нами, белые вывезли весь медицинский персонал, имущество, медикаменты и перевязочный материал, оставив до 2500 больных без ничего. Вид госпиталей ужасный: совершенно нет белья, кроватей, посуды и прочего имущества. Больные валяются на соломе и голых досках, на нарах и на полу. Зараза распространяется на весь гарнизон и город. Больше 90% больных – это сыпной и возвратный тиф… смертность громадная… Повсюду в городе масса трупов…» Такие донесения, по словам Н.А.Семашко, он получал почти каждую неделю.

Положение осложнялось ещё и тем, что вследствие экономической разрухи в стране ощущался острый недостаток самого необходимого – белья, мыла, дезинфекционных средств, оборудования для дезинфекционных камер, бань и.т.д.

Среди всех инфекционных заболеваний были наиболее распространены паразитарные тифы, особенно сыпной тиф, заболеваемость которым в 1919 и 1920 года превышала 2 миллиона человек, а всего с 1918 по 1922 года им переболели 6,5 миллионов человек, возвратным тифом – 3,2 миллиона человек. Общая смертность среди больных сыпным тифом составляла 6-9%. Большую угрозу представляли также брюшной тиф, дизентерия, холера, оспа. В Туркестане, на Кавказе, в Поволжье, центральных и северных губерниях распространилась малярия. В Забайкалье отмечались вспышки чумы.

Уже в первые дни работы Наркомздрава в его составе был образован санитарно-эпидемиологический отдел. Его руководителем был назначен А.Н. Сысин.

На местах создавались санитарно-эпидемиологические подотделы. В октябре 1918 года Народный комиссариат здравоохранения созвал совещание представителей медико-санитарных отделов и санитарных врачей. Н.А. Семашко открыл его заседание. Совещание одобрило принятую Наркомздравом схему борьбы с сыпным тифом.

18 августа 1918 года была создана Центральная комиссия по борьбе с эпидемическими заболеваниями. 19 октября на основании материалов работы этой комиссии был составлен и разослан циркуляр с планом борьбы с эпидемией. План предусматривал развёртывание больничных коек, устройство и оборудование бань, прачечных, дезинфекционных пунктов, организация учёта заболеваемости, санитарно-просветительская работа и пр.

В то же самое время большое внимание борьбе с тифом уделяло и советское правительство. На 7 Всероссийском съезде Советов В.И.Ленин заявил: «Товарищи, всё внимание этому вопросу. Или вши победят социализм, или социализм победит вшей!»

Еженедельно Наркомздрав предоставлял в СНК справки о деятельности Центральной комиссии по борьбе с заразными болезнями за подписью Н.А.Семашко.

5 октября 1918 года на заседании Совета народных комиссаров Н.А.Семашко сделал доклад об испанской болезни. После его обсуждения, Совнарком предоставил право Наркомздраву расходовать противохолерные кредиты на борьбу с другими эпидемиями и на проведение мероприятий по улучшению канализации и водопровода.

28 января 1919 года на основании доклада Н.А.Семашко был принят декрет СНК «О мероприятиях по сыпному тифу».

Весной и летом 1920-1921 годов санитарно-эпидемиологический отдел Наркомздрава проводил кампанию по борьбе с острыми желудочно-кишечными заболеваниями. В рамках этой кампании была организована «Неделя водоснабжения», целью которой было привлечение внимания к охране источников водоснабжения и проведению срочных мер по их улучшению. Были проведены ремонты и очистки колодцев, водопроводов и других источников водоснабжения.

Наркомат здравоохранения также проделал большую работу по борьбе с холерной эпидемией. В ряде районов были созданы чрезвычайные комиссии по борьбе с холерой. В городах и населенных пунктах, на железнодорожных станциях, речных и морских вокзалах срочно проводились мероприятия противоэпидемического порядка. Была развёрнута дополнительная сеть госпиталей, все лечебные учреждения обеспечивались инвентарём, продовольствие и медикаментами, а больные – диетическим питанием. В портах вводились строгие карантины. В результате принятых мер уже в 1922 году удалось добиться реального снижения заболеваемости, а в 1923 году она практически была ликвидирована.

Среди населения и в войсках проводилась массовая вакцинация. 10 апреля 1919 года Н.А. Семашко доложил проект декретов об обязательном оспопрививании и о снабжении бактериологических институтов необходимым материалом и инвентарём, в тот же день они были приняты.

В отчёте 9 всероссийскому съезду Советов о деятельности Наркомздрава РСФСР за 1921 год Н.А.Семашко говорил, что «в настоящее время не ощущается недостатка в прививочном материале; это дало возможность в текущем году провести почти поголовно прививки в Красной армии против холеры и брюшного тифа».

Немаловажное значение в деле предупреждения распространения инфекционных заболеваний имело санитарное просвещение. По инициативе Н.А.Семашко был создан Отдел санитарного просвещения. По его указанию был создан ряд популярных брошюр («Сыпной тиф и борьба с ним», «Сыпной тиф, его лечение и меры борьбы с его распространением») и плакатов по вопросам борьбы с сыпным и возвратным тифами. В ходе этой работы Н.А.Семашко был инициатором изыскания и проведения в жизнь новых, более острых, наглядных и разнообразных форм санитарной агитации и пропаганды. К их числу можно отнести санитарные митинги, санитарные суды, пьесы, инсценировки, организацию передвижных выставок по санитарному просвещению. Проводились так называемые «недели»: «неделя борьбы с сыпняком», «неделя санитарной очистки». Целью таких «недель» было ознакомление широких масс населения с вопросами здравоохранения, советской медицины и привлечение к сознательному и деятельному участию в деле охраны здоровья. На граммофонных пластинках были записаны короткие выступления Н.А.Семашко о советской медицине, борьбе с сыпным тифом и др.

Благодаря всем принятым мерам удалось добиться перелома в ходе эпидемии, резко снизить заболеваемость в стране и создать необходимые предпосылки для полной ликвидации эпидемий в будущем. Уже в 1921 году значительно (в 6 раз по сравнению с 1920 годом) снизилась заболеваемость паразитарными тифами (в 6 раз), не получили распространения брюшной тиф, дизентерия и холера.