Количество заболевших при посещении стран с жарким климатом

 

Страна	% заболевших	Страна	% заболевших
Индия		Кения
Египет		Турция
Марокко		Индонезия
Гамбия		Китай
Тунис		Таиланд

 

Следует иметь ввиду, что в материалах ВТО и ВОЗ, границы континентов и различных зон, в которых распространены инфек­ционные карантинные болезни (желтая лихорадка, холера и дру­гие), существенно отличаются от привычных нам чисто геогра­фических. Так, Европа, помимо западных стран, включает государства СНГ, всю территорию России, а также Кипр, Исландию, Мальту и Турцию; Америка - Северную, Центральную и Южную Америку, но без Гавайских островов и т.д.

Подготовка туристов к путешествию и их поведение в ходе поездки должно соответствовать рекомендациям ВОЗ и ВТО. В документе № А/7/13 седьмой сессии Генеральной ассамблеи ВТО в разделе "Безопасность и защита туристов и туристских объек­тов" говорится, что параграфы данного документа пересмотре­ны в соответствии с новой информацией ВОЗ.

Профилактика за­разных болезней должна включать:

Ø образование туристов (напри­мер, в случаях со СПИДом),

Ø вакцинацию (например, против "желтой лихорадки"),

Ø профилактическое лечение (например, в случае с малярией)".

Десятая ассамблея ВТО указала на необходимость добивать­ся всяческой поддержки мер, касающихся охраны здоровья тури­стов, безопасности поездок и санитарного контроля за пищевы­ми продуктами. Участники ассамблеи призвали национальные туристские администрации тесно сотрудничать с органами здравоохранения своих стран в деле предоставления туристской ин­формации медицинского характера всем заинтересованным ли­цам и турфирмам. Для информирования туристов и защиты потребителей ассамблея рекомендовала государственным органам и оперативному сектору туризма унифицировать свои правила с учетом документа "Медицинская информация и формальности при международных путешествиях".

В этих целях ВОЗ публикует следующие документы:

"Требования к свидетельству о прививках при поездке за границу", которые являются практическим руководством для ту­ристских организаций и самих туристов;

"Эпидемиологический ежегодник" и рекомендации, при­званные уменьшить возможность распространения опасных ин­фекций.

С 1951 г действуют Международные медико-санитарные правила ВОЗ. Согласно им в документах ВОЗ и Международном сертификате о прививках (International Certificates of Vaccination) даты обязательно указыва­ются в следующем порядке: день, месяц, год, причем название меся­ца должно быть указано только буквами, например: "Январь 5, 1990". Крайне важно иметь в виду, что если турист по предписанию врача регулярно употребляет какие-либо специфические лекар­ства, тем более содержащие наркотические вещества, то в целях исключения недоразумений с таможней и властями на границе иностранного государства необходимо обязательно иметь при себе подробное медицинское предписание и рецепт на данный препа­рат с указанием торгового и латинского названий. В оптималь­ном варианте российскому туристу следует иметь названные до­кументы и на английском языке. Главный санитарный врач города Москвы ежегодно подпи­сывает постановление "О проведении аттестации специалистов туристических фирм и агентств по профилактике карантинных и паразитарных заболеваний".

В свою очередь, турфирма обязана проводить инструктаж ту­ристов, отъезжающих в эндемичные страны, по профилактике ка­рантинных и паразитарных заболеваний с выдачей индивидуаль­ной Памятки гражданам, отъезжающим в страны, неблагополуч­ные по особо опасным инфекциям (чума, холера, желтая лихорадка, ВИЧ-инфекция, малярия), заверенной подписью туроператора и печатью фирмы. Помимо этого турфирма должна обеспечить туристов препаратами для химиопрофилактики малярии, которые выдаются туристу под расписку в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Госсанэпиднадзора России.

К числу особо опасных карантинных заболеваний в междуна­родном масштабе относятся: чума, оспа, холера, желтая лихорадка, ВИЧ-инфекция и малярия.

По данным ВОЗ, зона распространения чумы включает следу­ющие страны: Африка (Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда, Заир, Зимбабве), Азия (Индия и Вьетнам), Южная Америка (Боливия, Бразилия, Перу). Заразиться чумой достаточно легко, особенно легочной фор­мой. Здесь даже строгое соблюдение правил личной гигиены не спасает. Если заболевший легочной формой чумы проедет в ваго­не столичного метро, то будет реальная угроза эпидемии чумы в Москве и дальнейшее ее непредсказуемое распространение по стране в целом. Вакцинация от чумы эффективна примерно на 70%, поэтому прививают так называемые "группы риска", т.е. лиц, ра­ботающих в зонах возможного "появления" болезни. Иммунитет начинает вырабатываться на 10-й день после прививки и достигает своего максимума после 21 дня. В сентябре 1994 г. очередная вспышка легочной чумы произош­ла в Индии. В Дели, по официальным данным, было выявлено 64 случая этого заболевания. Причем принимаемые ин­дийскими властями меры были недостаточны, карантин в штате Гуджарат не соблюдался, медицинская служба ситуацией не вла­дела. По указа­нию Главного государственного санитарного врача Российской Федерации были незамедлительно приняты меры по предупреж­дению завоза и распространения этой инфекции, в том числе от­менены рейсы в Индию, запрещен выезд туристов, а выезд дипло­матов и других лиц разрешен только при наличии международного свидетельства о вакцинации против чумы. Из Индии в этой связи не смогли выехать по завершении тура 202 российских шоп-туриста. Государству потребовалось дополнительно выделить из бюджета более 7,5 млрд руб. на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в связи с возможным завозом туристами чумы из Индии.

В конце 50-х годов один известный советский художник привез из Индии оспу. За 2 дня он заразил ею два десятка человек, боль­шинство из которых спасти не удалось, как и самого художника. С 1981 г. ВОЗ отменено единое требование по прививкам против оспы, прежде всего, потому, что нет полной гарантии выработки им­мунитета.

По данным ВТО, зона распространения холеры по странам мира следующая:

· в Африке: Ангола. Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Камерун. Кейп Верде, Чад, Кот-д-Ивуар, Джибути. Гана, Гвинея-Биссау, Гвинея, Кения, Либерия, Малави, Мани, Мавритания, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда.Сан Томе и Принсипи, Сьерра Леоне. Сомали, Свазиленд, Танзания, Того, Уганда, Заир, Замбия;

· в Азии: Афганистан, Бутан, Камбоджа, Китай, Газа, Индия, Индонезия, Иран, Ирак. Лаос, Малайзия, Майнмар, Непал, Филиппины, Шри-Ланка, Вьетнам;

· в Европе: Албания. Россия, Украина и другие государства СНГ;

· в Океании: Тувалу;

· в Южной Америке: Аргентина, Белиз. Боливия. Бразилия, Колумбия, Коста-Рика, Эквадор, Сальвадор, Французская Гайа­на, Гватемала. Гайана, Гондурас. Мексика. Никарагуа, Панама, Перу, Суринам, Венесуэла.

С 1973 г. ВОЗ отменила требование сертификата по холере, в том числе из-за того, что ни прививка, ни какие-либо другие препараты не обеспечивают полной защиты организма от этого заболевания. Отдельные вспышки холеры происходят все чаще и приняли уже катастрофический характер, унося тысячи человеческих жизней. Основанием для введения дополнительного санитарно-карантинного досмотра, который периодически вводился в нашей стра­не, начиная с 1931 г., служат данные ВОЗ о фактах массового за­ражения населения холерой в тех или иных регионах мира.

В мире ежегодно умирают несколько тысяч человек от желтой лихорадки - вирусного за­болевания, характеризующегося лихорадкой, желтухой и переносимого комарами. Существует специальный туристский (медицинский) термин - "зона желтой лихорадки", которая включает большую часть Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии.

Для поездки в любую из стран "зона желтой лихорадки" необходима при­вивка, для чего следует представить в медучреждение справку ле­чащего врача о том, что нет противопоказаний, и паспорт (в со­ответствии с требованиями ВОЗ). Прививка от желтой лихорадки - это один укол, который обеспечивает иммунитет на протя­жении 10 лет, начиная с 10-го дня после вакцинации. "зона желтой лихорадки"Без сертификата о прививке против желтой лихо­радки туриста не допустят к рейс. В частности, из-за данных жестких мер в России не было ни одного смертельного случая от желтой лихорадки. При наличии противопоказаний к прививкам (беременность, простудные заболевания, аллергия на яичный жел­ток и другие) турпоездка в страны "зоны желтой лихорадки" пол­ностью исключена. Причем подобные предупреждения клиентам турфирмы обязаны сделать в самом начале подготовки к поездке.

В зарубежных поездках в тропические страны можно заразиться малярией. В СНГ (в Закавказских и Среднеазиатских республиках) существует 9 ви­дов. При укусе комара в кровь человека попадают простейшие - малярийные плазмодии. Одного укуса достаточно, чтобы чело­век заболел. Малярия характеризуется приступами лихорадки, головной болью, ознобом, ломотой в теле, тошнотой, отдышкой, бледностью кожных покровов. Если ранее маляри­ей заражались преимущественно в государствах Экваториальной Африки, то теперь "черный список" пополнился странами Юго-Восточной Азии, Полинезии, Южной Америки. Наибольший риск за­болеть малярией существует в странах Африки, расположенных южнее Сахары.

По данным Института медицинской паразитологии и тропи­ческой медицины им. Е.И. Марциновского, известны четыре вида малярии - тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале. Названия "трехдневная" и "четырехдневная" происходят от чис­ла дней, через которые случаются приступы болезни. Смертельна только тропическая малярия. Хотя на начальной стадии болезни озноба нет, протекает она чрезвычайно тяжело; основные симп­томы - повышенная температура, суставные и мышечные боли, расстройство желудка. Критическим днем считается шестой. Если больному сразу же не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то обычно на шестой-восьмой день он умирает. Некоторые формы малярии проявляются только через год-два после комариного укуса. По данным ВОЗ летальный исход от малярии у туристов, пу­тешествующих в тропические страны, бывает, как правило, по следующим причинам:

Ø туристы не были осведомлены или недооценили опасность заражения малярией во время поездки;

Ø симптомы малярии (особенно Falciparum Malaria) схожи с симптомами многих других болезней, так как начинается с про­студы, и первоначально диагноз трудно поставить правильно даже квалифицированному врачу;

Ø врачу не сообщили, что больной недавно был в тропичес­ких странах.

Турфирмы согласно требованиям органов Госсанэпиднадзо­ра обязаны предупреждать туристов о наличии малярии в посе­щаемых странах и сообщать об общих правилах поведения и про­филактики. Но в целом защита от малярии зависит от поведения самих туристов, поэтому они должны:

Ø собрать максимально полную информацию о заболевании и защите от него перед поездкой в тропические страны;

Ø знать, что, несмотря на принятые меры, они могут все рав­но заболеть, так как никакие профилактические меры не дают 100%-ной гарантии;

Ø самим позаботиться о защите от укусов комаров (не выхо­дить из помещения в темное время суток, когда комары наиболее активны; носить одежду, защищающую от укусов насекомых, пользоваться репеллентами, иметь защитные сетки на окнах, две­рях и дополнительно вокруг кроватей. По согласованию с врачом принимать профилактические противомалярийные лекарства за неделю до и во время поездки (делагил, хлорохил, метакельфин, фансидар).

Для того чтобы избежать опасных инфекционных заболева­ний, в турпоездках существуют определенные медико-санитарные правила:

Ø использовать питьевую воду и напитки гарантиро­ванного качества;

Ø использовать в пищу только продукты промышленного из­готовления;

Ø запрещается употреблять в пищу нетрадиционные блюда, включая горячие бутерброды,

Ø приобретать продукты с лот­ков без сертификационных свидетельств, а также с просроченным сроком годности на упаковке,

Ø сырые овощи, фрукты или салаты из них можно есть только после термической обработки;

Ø проживать в средствах размещения, обеспеченных центра­лизованным водоснабжением и канализацией;

Ø тщательно мыть овощи и фрукты водопроводной водой, а также руки перед едой и пользоваться только индивидуальной посудой;

Ø при купании в водоемах не допускать попадания воды в по­лость рта, оптимальный вариант - купаться в бассейнах, а не в море или иных водоемах.

Во время купания в море следует быть очень осторожными. В морской воде можно и не заметить, как что-то или кто-то как бы уколет вас иголкой, и уже потом дома вы обна­ружите, что у вас под кожей поселился какой-то червяк или нечто подобное. Так, в Южной Америке личинка одной такой жив­ности облюбовывает в воде только мужчин, поэтому "туземцы" советуют при купании в море мужчинам надевать плотные плавки с тугими резинками.

При появлении первых симптомов заболевания (как правило, это тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение и т.д.) необхо­димо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в подобных случаях только усугубляет болезнь и может привести к самым тяжелым последствиям.

Кроме того, надо помнить, что в экзотических странах мож­но заразиться и другими экзотическими заболеваниями типа леп­ры (проказы), стронгилолдозом (глистное заболевание), филяроатозой. По данным Российского республиканского информационно-аналитического центра Госсанэпиднадзора, в 2000 г. в России было зарегистрировано почти 1 тыс. больных людей редкими глистны­ми заболеваниями. Практически все заболевшие ввезли возбуди­телей из-за границы. У туристов, выезжав­ших в тропические страны, ежегодно увеличивается число забо­леваний онхоцеркозом - болезнью, вызываемой личинками тропических глистов. Паразиты проникают под кожу, затем попадают в кровь и нарушают работу жизненно важных внутренних орга­нов. Инкубационный период этого заболевания состав­ляет от двух недель до года. В тропических странах возбудители подобных болезней под­стерегают туристов везде. Личинки глистов прекрасно чувствуют себя в воде, на влажной почве, растениях и животных. По воздуху личинки переносят комары, слепни и мошки. Даже термическая обработка пищи, особенно из морских продуктов: рыб, крабов, раков и водорослей, не уничтожает эти личинки. Поэтому главное правило, которое должны неукосни­тельно выполнять турфирмы и сами туристы: при поездках в жаркие страны и по возвращении из них - при любом, даже легком недомога­нии надо срочно обращаться к врачу обя­зательно сказав, что были в тропиках.

 

Использованная литература

1. Маринин М.М. Туристические формальности и безопасность в туризме. М.: Финансы и статистика, 2004. – 144 с.

2. Туризм: экономика и учет. – 2000. - №8. – С. 8-9

3. Маслов А.Г., Ю.С. Константинов, В.Н. Латчук. Способы автономного выживания человека в природе: Учебноепособие для студ. Выс. Пед. Учеб. Заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 3-4 с.

4. Бутко И.И., Ляшко Г.И., Маркин П.П., Ситников П.П. Туризм. Безопасность в программах туров и на туристских маршрутах. Пособие для студентов гуманитарных т профильных факультетах вузов, специалистов туристских организаций. – М.: ИКЦ, «МартТ», Ростов н/Д,: Издательский центр «МарТ», 2007. – 320 с.

5. Маринин М.М. Туристические формальности и безопасность в туризме. М.: Финансы и статистика, 2004. – 144 с.

6. Туризм: экономика и учет. – 2000. - №8. – С. 8-9

7. Журнал «Основы безопасности жизни». 1997. № 1-12.

8. Журнал «Гражданская защита». 1997. № 1-12.

9. Энциклопедия туриста. М.: Большая Российская энциклопедия, 1993.

10. Общая психология: Учебник \ под ред. проф. А. В Петровского.

11. Популярная психология: Хрестоматия. М.: Просвещение, 1990.

12. Сайт Всемирной туристической организации http://www.unwto.org

 

Вопросы для самоконтроля знаний по теме: «Безопасный отдых и туризм»

1. Путем проведения каких упредительных мероприятий должна быть снижена травмоопасность от факторов риска в туре?

2. Какими путями осуществляется преодоление нетравмоопасных негативных воздействий на состоя­ние здоровья и самочувствие туристов в туре?

3. Какими мероприятиями предупреждается воздействие биологических факторов риска на туристов?

4. Какими мероприятиями предупреждается воздействие психофизиологических и прочих факторов риска на туристов?

5. Дать определение понятия «Безопасность туристов»

6. Каковы задачи дисциплины «Безопасность туризма»?

7. С какими опасностями приходится иметь дело в туризме?

8. От чего зависит защита туристов от опасностей, которые могут возникнуть непосредственно в туре?

9. Какими законодатель­ными и нормативными актами регулируется туристическая деятельность?

10. Назовите источники опасностей, связанных с явлениями объективного характера.

11. Назовите источники опасностей, связанных с неправильными действиями туристов на трассе похода.

12. Какие опасности различают по происхождению и характеру воздействия на человека?

13. Дать характеристику организации самодеятель­ных туров.

14. Дать характеристику организации плановых (организованных) туров.

15. Какие задачи решает туристская организация при проведении плановых турпоходов?

16. Назовите виды маршрутов.

17. Какие требования должны быть включены в описание маршрутов каждого вида турпохода?

18. Что должна знать группа туристов, отправляясь в поход?

19. Вопросы для самопроверки

20. Какие основные причины возникновения ситуаций автономного
существования в природной среде?

21. Какие возникают проблемы в период автономного существования в
природной среде?

22. Какие неблагоприятные природные факторы воздействуют на че­ловека и его организм?

23. Вопросы для самопроверки

24. Какие виды факторов выживания вы знаете?

25. Какова роль антропологических факторов в обеспечении безопасности жизнедеятельности человека?

26. Какова роль материально-технических факторов в обеспечении безопасности жизнедеятельности человека?

27. Каков характер воздействия природно-средовых факторов на чело­века при автономном существовании в природной среде?

28. Каково воздействие экологических факторов на человека при авто­номном существовании в природной среде?

29. Что такое «стрессоры выживания»? Каково их влияние на состояние человека?

30. Что представляет наибольшую опас­ность для пострадавших в условиях экстремальной ситуации и каковы первые действия?

31. Какой порядок действий рекомендуется предпринять при вынужденном автономном существовании, вызванной аварией транспортного средства в ненаселенной местности?

32. Назовите общие действие попавших в экстремальные условия на природе.

33. В каких случаях принимается решение об уходе с места происшествия?

34. В каких случаях принимается решение оставаться на месте происшествия?

35. Перечислите правила использования природных водных источ­ников.

36. Какие способы обеззараживания воды вы знаете?

37. Перечислите приемы сбора дождевой воды, росы.

38. Как можно добывать воду с помощью растений?

39. Расскажите о способах искусственного конденсирования влаги из воздуха.

40. В чем заключается проблема голодания в условиях вынужденного автономного существования?

41. Каковы основные источники пищи в условиях выживания?

42. Как определить пригодность растения к употреблению в пищу?

43. Какие части деревьев можно использовать в пищу?

44. По каким признакам можно определить съедобные и несъедобные грибы?

45. Назовите ядовитые растения.

46. Перечислите основные способы ловли рыбы.

47. Перечислите простейшие способы добычи пищи охотой.

48. Расскажите об основных способах приготовления пищи в условиях вынужденного автономного существования.

49. Каким образом можно изготовить посуду и приспособления для приготовления и принятия пищи в условиях вынужденного автономного существования?

50. Расскажите о порядке действий в случае потери ориентировки или отставания от группы.

51. Перечислите правила определения местонахождения и определения направления выхода.

52. Расскажите об использовании следов человеческой деятельности для определения направления выхода.

53. Перечислите требования к поведению членов группы при выходе к населенному пункту.

54. Расскажите о порядке определения сторон горизонта по Солнцу, Луне, другим небесным светилам.

55. Каким образом можно определить азимут по Солнцу и Луне?

56. Как определяется направление на север по часам?

57. Перечислите способы приблизительного определения сторон го­ризонта по особенностям некоторых местных предметов, по раститель­ности, по просекам.

58. Назовите основные способы подачи сигналов бедствия днем, ночью.

59. Расскажите о способах подачи сигналов бедствия с помощью костров.

60. Расскажите о способе подачи сигналов с помощью зеркала.

61. Нарисуйте наиболее употребляемые сигналы Международной кодовой таблицы. Как их можно обозначить на местности?