Работа санитарных дружин в ядерном очаге поражения

В ядерном, очаге поражения проведение спасательных работ, в том числе розыск, оказание первой медицинской помощи и эвакуа­ция пораженных значительно затруднится из-за отсутствия свобод­ного доступа к пораженным и удобных путей их эвакуации вследст­вие огромных разрушений зданий и сооружений, массовых очагов пожаров и заражения местности на больших площадях радиоактив­ными веществами.

Для проведения розыска пораженных на отведенном участке еандружинницы должны рассредоточиться и двигаться цепочкой в пределах видимости или поддерживать связь голосом, свистком, а в ночное время фонарями. Санитарные дружины самостоятельно могут вести розыск и оказывать помощь пораженным, как правило, в наиболее доступных и безопасных местах. В заваленных убежи­щах, в разрушенных и горящих зданиях и других трудно доступных местах спасение людей будет проводиться во взаимодействии с не­военизированными формированиями других служб гражданской обороны (аварийно-спасательными, противопожарными и другими). Они должны обеспечивать доступ к пораженным и извлекать их из-под обломков горящих зданий, а еандружинницы — оказывать пораженным первую медицинскую помощь по возможности на месте их нахождения. Если имеется угроза обвалов, получения ожогов, отравления окисью углерода, пораженных вначале нужно перенес­ти (вывести) в безопасные места, потом им оказать необходимую

медицинскую помощь. В случаях, когда на пораженных будет го­реть или тлеть одежда, надо немедленно потушить огонь водой или набрасыванием одежды, одеяла, плотной ткани и т. п.

Первая медицинская помощь в ядерном очаге поражения состоит из самых неотложных основных мероприятий. Проводится времен­ная остановка кровотечения наложением кровоостанавливающего жгута, закрутки или давящей повязки. На раны и ожоги наклады­вают асептические повязки. Производят иммобилизацию переломов с помощью стандартных шин или подручных средств и простейшие противошоковые мероприятия (дача обезболивающих средств, со­гревание пораженного и другие). При резком ослаблении или остановке дыхания делают искусственное дыхание (даже на заражен­ной территории).

На местности, зараженной радиоактивными веществами, на по­раженных надевают противогазы или ватно-марлевые повязки. Затем нуждающимся пораженным оказывают медицинскую помощь, проводят частичную санитарную обработку и эвакуируют поражен­ных в отряды первой медицинской помощи или в сохранившиеся лечебные учреждения (см. главу XIX).

Успешная работа санитарных дружин в условиях очага пора­жения во многом будет зависеть от своевременного проведения пер-вичной медицинской сортировки, правильного определения объема и последовательности выполнения мероприятий первой медицинской помощи. При первичной медицинской сортировке следует учитывать характер и тяжесть поражений, а также конкретно сложившуюся обстановку. Носилочных пораженных отделяют от ходячих, опре­деляют срочность и объем первой медицинской помощи, а также последовательность и способ эвакуации из очага поражения.

В первую очередь помощь оказывается наиболее тяжело пора­женным (при шоке, сильном кровотечении, удушье, резком ослаб­лении или остановке дыхания и комбинированных поражениях). Пораженных, нуждающихся в немедленной врачебной помощи, нужно срочно эвакуировать в сохранившееся лечебное учреждение или в отряд первой медицинской помощи. Если легко пораженным необходима первая врачебная помощь, их выводят на временные пункты сбора пораженных, откуда направляют в ОПМ.

При оказании первой медицинской помощи на территории со значительным уровнем радиоактивного заражения на пораженного прежде всего надевают противогаз или ватно-марлевую повязку (лучше увлажненную), чтобы прекратить дальнейшее попадание радиоактивных веществ через органы дыхания. Перед надеванием противогаза влажным тампоном из ваты, влажной марлей или ка­кой-либо другой материей тщательно протирают лицо пораженного, осматривают нос и рот, очищают их при необходимости от земли и других инородных тел. При возможности слизистые глаз, носа и рта промывают чистой водой, ззо

Для надевания противогаза на пораженного оказывающий помощь должен стать на колени у его головы и положить ее на одно из своих колен. Потом снять с пораженного головной убор, вынуть маску запасного противогаза и, захватив височные и затылочные тесьмы, взять обеими руками за края маску так, чтобы большие паль­цы были снаружи, а остальные изнутри. Затем, приложив нижнюю часть маски к подбородку, нужно натянуть ее на лицо, завести заты­лочные тесьмы за уши. Назатыльник при этом должен быть в центре затылка. Подгонку маски к лицу производят путем подтягивания затылочных тесемок. _

Последовательность в оказании первой медиизщской помощи может быть изменена в зависимости от вида и характера Тгорджения. Так, при наличии сильного кровотечения, резком ослаблений ~иятг--„ остановке дыхания в первую очередь следует остановить кровоте­чение, восстановить пораженному дыхание, а потом надеть на него противогаз или ватно-марлевую повязку и оказать другую помощь. При наложении повязок на раны или ожоговую поверхность следят за тем, чтобы дополнительно не загрязнить их частицами земли

и пылью.

В зависимости от тяжести поражения и сложившейся конкрет­ной обстановки для эвакуации носилочных пораженных применяют различные приемы их выноса (на носилках, на руках, с помощью подручных средств), а также используют различные виды транс­порта на участках, где возможно его движение.

После выноса пораженных за пределы зараженной 'территории им проводят санитарную обработку (см. главу XIV).

При развертывании временных пунктов сбора пораженных на путях эвакуации в ОПМ нужно учитывать возможность подъезда автотранспорта и предусматривать укрытие пораженных от небла­гоприятных факторов внешней среды (летом от солнца и дождя, зимой — от холода), а также от возможных дополнительных пора­жений. Всю работу на этих пунктах сестры поисково-сортировочных групп организуют силами санитарных дружинниц и носилочных звеньев из населения. На временных пунктах сбора пораженных проводятся самые необходимые мероприятия первой медицинской помощи. Основное внимание уделяется быстрейшей эвакуации пораженных в сохранившиеся лечебные учреждения или в отряды первой медицинской помощи.

Работа санитарных дружин в химическом очаге поражения

В организации и проведении работы по оказанию первой медицин­ской помощи в химическом очаге поражения имеются существен­ные особенности. Они определяются тем, что современные отравля­ющие вещества в исключительно малых концентрациях и в очень короткие сроки вызывают тяжелые поражения незащищенных лю-

дей. Поражение может наступить при воздействии ОВ на органы дыхания, глаза и кожу как в капельно-жидком состоянии, так и.< в виде аэрозолей (тумана, пара, дыма).

В связи с тем, что первая медицинская помощь наиболее эффек­тивна в первые минуты после поражения, огромное значение здесь имеет широкое проведение само- и взаимопомощи пораженных, а также немедленное включение в работу объектовых формиро­ваний всех служб гражданской обороны.

Для оказания первой медицинской помощи пораженным отрав­ляющими веществами необходимо иметь специфические средства: антидоты (противоядия), индивидуальные противохимические па­кеты (ИПП), сумки противохимических средств (ПХС), кислородно-дыхательную аппаратуру, противогазы для пораженных и другие.

Все пораженные отравляющими, веществами подлежат немед­ленной эвакуации из очага химического поражения, даже если на них надеты противогазы.

Вся работа по оказанию первой медицинской помощи в очаге химического поражения может проводиться только в индивидуаль­ных средствах ПХЗ (противогаз, защитная одежда, защитные резиновые сапоги и перчатки). Исключительно важное значение для предупреждения поражения личного состава отравляющими вещест­вами имеет тщательная проверка исправности, правильности наде­вания и подгонки этих средств.

Сроки работы санитарных дружин в химическом очаге пораже­ния ограничены и определяются с учетом защитной мощности средств ПХЗ, а также возможной продолжительности проведения в них работы в зависимости от состояния здоровья, натренированности личного состава и условий погоды. При высокой температуре значи­тельно сокращается время работы в защитной одежде, особенно из изолирующего материала. Увеличению сроков работы способ­ствуют регулярные перерывы для отдыха личного состава. Снимать средства защиты для отдыха можно только после выхода из хими­ческого очага поражения на незараженную территорию. При этом противогаз снимается последним, чтобы не получить отравления вследствие десорбции (испарения) ОВ с одежды. •_

Организуя розыск пораженных ОВ, сестры поисково-сортировоч­ных групп и командиры санитарных дружин пользуются данными, полученными от начальников служб и командиров объектовых и невоенизированных формирований, работающих на отведенном участке. Пораженных отравляющими веществами следует искать прежде всего в укрытиях, на незастроенной территории, где насе­лению рекомендуется укрываться при подаче сигнала воздушной тревоги в случае отсутствия специально оборудованных убежищ. Пораженные также могут находиться во дворах, в подвалах, на лестничных клетках и в квартирах.

Принимая во внимание возможность одновременного массового поражения людей отравляющими веществами, необходимость ока-

зания медицинской помощи в предельно короткие сроки и отно­сительный недостаток медицинских сил и средств, объем первой ме­дицинской помощи в очаге поражения устанавливается минимальным и зависит от дзида примененного отравляющего вещества, путей его воздействия на организм и "степени тяжести поражения.

Независимо от вида примененного ОВ, первая медицинская помощь в химическом очаге поражения заключается прежде всего в немедленном надевании на пораженного противогаза или замене поврежденного на исправный, введении антидота, проведении при необходимости частичной санитарной обработки и эвакуации из оча­га поражения в ОПМ или лечебное учреждение города. Другие меро­приятия первой медицинской помощи лицам, имеющим комбини­рованные поражения (ранение или ожог и отравление ОВ), про­водятся лишь в самых неотложных случаях: временно останавливает­ся опасное для жизни кровотечение, производится искусственное дыхание, иммобилизация переломов, накладываются асептические повязки на раны и ожоги.

В условиях химического очага поражения важное значение имеет правильное проведение первичной медицинской сортировки пораженных отравляющими веществами, определение степени тяжести поражения, объема и очередности оказания помощи, а также способа эвакуации. В первую очередь медицинская помощь ^оказы­вается более тяжело пораженным лицам, не имеющим противогазов, а также тем, кто имеет комбинированные поражения.

При воздействии отравляющих веществ нервно-паралитического действия (типа зарина) определение тяжести поражения основано на следующих признаках.

У легко пораженных наблюдается миоз (сужение зрачков), резкое ослабление зрения в сумерках и при искусственном освеще­нии, боль в глазах. Может появляться чувство тяжести в груди, головная боль, головокружение, слабость и затруднение дыхания.

При поражении средней тяжести отмечается удушье (следствие бронхоспазма, приводящего к резкому сужению просвета бронхов), нарушение координации движений (шаткая походка), рвота, бес­покойство, чувство страха, обильное слюнотечение и выделение слизи из носа, нередко понос, частое мочеиспускание. Сужение зрачков" и другие признаки поражения легкой степени более резко выражены.

Тяжелая степень поражения сопровождается судорогами при­ступообразного характера, потерей сознания. Может быть остановка дыхания. Признаки поражения легкой степени (миоз) и средней (бронхоспазм) наиболее резко выражены.

На пораженного отравляющим веществом нервно-паралитиче­ского действия нужно немедленно надеть противогаз, ввести антидот с помощью шприц-тюбика и как можно быстрее вынести (вывезти) или вывести его из химического очага поражения в отряд первой

12 Зак..961 •. -. 333

медицинской помощи или в лечебное учреждение города, находя-... щееся на незараженной территории. В случаях попадания «а кожу капель ОВ ее необходимо немедленно обработать е помощью инди­видуального противохимического пакета. При ухудшении состояния пораженного (повторение судорог, ослабление или остановка ды­хания) пораженному повторно вводят полдозы антидота, а при наличии специальной аппаратуры производят искусственное дыха­ние и дают кислород.

Шприц-тюбик (рис. 84) сострит из полиэтиленового корпуса, на одном конце которого закреплена инъекционная игла. В иглу, вставлена тонкая проволочка с петлей да. конце, предназначенная

Рис. 84. Шприц-тюбик:

а — трубка-тюбик с лекарственным веществом; б—инъек­ционная игла; в —проволочка с петлей (мандрен); е —колпачок

для прокалывания тюбика в месте крепления иглы. -Для предо хранения от заражения игла защищена колпачком, Корпус шприц-тюбика заполняется антидотом или лекарственным веществом. Прн^$ пользовании шприц-тюбиком снимают колпачок и, нажимая напет-% лю проволочки, прокалывают корпус тюбика. Затем проволочк вынимают, вводят иглу пораженному под кожу или в мышцу I ковую поверхность плеча, передне-боковую поверхность бедра ил» в ягодицу) и выдавливают все содержимое тюбика. В срочных слу-'1 чаях антидот вводят через одежду.

При поражении синильной кислотой первая медицинская помощь¹^] заключается в надевания-противогаза, даче для вдыхания амилнитри?-] та и выносе (вывозе) пораженного с зараженной территории. Длй| вдыхания амилнитрита раздавливают ампулу, в которой он ходится, и закладывают под маску противогаза во время выдоха* При ослаблении или остановке дыхания производят искусственнс дыхание и повторно дают вдыхать амилнитрит.

На пораженного отравляющим веществом удушающего действий (фосген, дифосген) необходимо быстро надеть противогаз и обяза* тельно вынести (вывезти)" его из химического очага поражения,) независимо от тяжести поражения. При первой возможности пс раженному следует предоставить возможно полный покой и о чить дыхание (расстегнуть воротник, пояс, снять одежду). В холе ное время года его нужно укрыть одеялом, пальто и по возможное согреть. Пораженным отправляющими вещестами удушающего, ствия делать искусственное дыхание запрещается.

При поражении ОВ кожно-нарывного -действия (типа иприт) нужно немедленно надеть противогаз на пораженного и эвакуи­ровать его на незараженную территорию. Если капли отравляю­щего вещества попали на кожу или одежду, следует срочно провести частичную санитарную обработку кожи или дегазацию одежды с помощью индивидуального противохимического пакета (ИПП) или сумки противохимических средств (ПХС).

В случае отсутствия ИПП частичную санитарную обработку можно провести растворителями (бензин, керосин, спирт). Отрав­ляющие вещества осторожно снимают с кожи щипкообразными движениями с помощью смоченной растворителем незараженной тка­ни. Эту обработку повторяют- 2—3 раза. При этом следят за тем, чтобы растворитель не затекал на незараженную кожу, так как отравляющие вещества растворителем только смываются, а не разрушаются. Запоздалая и неправильно проведенная обработ­ка, может усилить тяжесть поражения.

'В случаях попадания ОВ в глаза их промывают водой, 2%-ным раствором питьевой соды и 0,5%-ным раствором хлорамина, потом надевают противогаз.

На пораженных отравляющими веществами раздражающего действия надевают противогазы и выводят их с зараженной терри­тории. Пораженным чихательными ОВ (адамсит) дают вдыхать противодымную смесь (раздавливают головку ампулы и заклады­вают ее под маску противогаза). При воздействии слезоточивых ОВ после вывода с зараженной территории пораженным промывают глаза водой.. ^_

'Одним из важных мероприятий, проводимых для спасения nd-раженных отравляющими веществами, является их немедленная эвакуация из очага химического поражения. При определении оче-редрости и способа эвакуации сандружинницы должны учитывать* состояние пораженного и вид примененного ОВ. Обязательно сле­дует выносить или вывозить на транспортег всех тяжело пора­женных и пораженных средней тяжести при отравлении фоефоро-ррганическими ОВ типа зарин; всех тяжело пораженных кожно- " нарывными ОВ, а также часть пораженных средней тяжести, у кото­рых местные поражения (развитие пузырей) и общее состояние лиша­ют их возможности самостоятельно ходить; всех пораженных удушаю­щими ОВ и синильной кислотой, независимо от тяжести поражения.

Отсутствие больших разрушений в химическом очаге поражения создает благоприятные условия для максимального приближения транспортных средств к местам скопления пораженных. Поэтому выносить пораженных отравляющими веществами, как правило, придется только от мест обнаружения до мест погрузки на транспорт. В случае скопления пораженных из-за недостатка транспортных средств в местах погрузки на транспорт следует развертывать временные пункты сбора пораженных. Одновременно необходимо принимать меры для немедленного вывоза пораженных на любых

• 12* 335

транспортных средствах и выноса способом подстав (см. главу XIX). При эвакуации пораженных надо внимательно следить за их состоянием. Если противогаз забьется рвотными массами, его нужно заменить другим. При транспортировке соединительную трубку противогаза помещают сверху одежды пораженного, чтобы избежать ее сдавления и перекручивания.

Работа санитарных дружин в бактериологическом очаге заражения

Массовые формирования медицинской службы гражданской обороны, в том числе санитарные дружины, будут участвовать в ликвидации очагов бактериологического заражения. Санитарные дружины должны будут оказывать помощь медицинским работ­никам в проведении бактериологической разведки, экстренной и спе­цифической профилактики населения, в выявлении больных и по­дозрительных на заболевание и их изоляции, а также обслужи­вать больных в больницах, изоляторах и домашних условиях.

Кроме того, санитарным дружинам придется оказывать помощь населению в проведении полной санитарной обработки в домашних -условиях и в обеззараживании территории дворов, лестничных клеток и квартир.. «-

К работе "b бактериологическом очаге заражения будут привле­каться те формирования, которые находятся на территории данно­го очага. Массовые формирования могут вводится в бактериологи­ческий очаг заражения только в тех случаях, когда противник при­менит возбудителей неконтагиозных заболеваний или токсины, а также в исключительных случаях по специальному указанию •начальника гражданской обороны области (края, республики).

До установления вида возбудителя всему личному составу формирований, вводимых в очаг бактериологического заражения, проводится экстренная профилактика антибиотиками и другими -лекарственными препаратами, а при установлении вида возбуди­теля — специфическая профилактика путем прививок. вакциной. ' Командир санитарной дружины обязан следить за выполнением личным составом правил безопасности. В бактериологическом очаге заражения необходимо работать особенно осторожно во избежание заражения. До установления вида примененного возбудителя лич­ный состав формирований, независимо от выполняемой работы в очаге заражения, должен носить защитные костюмы, противогазы или специальные защитные маски, перчатки, резиновые сапоги.

Для проведения противоэпидемических мероприятий бактерио­логический очаг заражения делится на отдельные участки, которые закрепляются за врачами лечебных учреждений и отрядами первой медицинской помощи. Санитарные дружины придаются медицин­ским учреждениям или ОПМ и работают под руководством участко­вых врачей и врачей отрядов.

I

Бактериологическая разведка

Одним из первоочередных мероприятий в бактериологическом очаге заражения является бактериологическая разведка. Ее про­водят подразделения общей разведки, а также личный состав противоэпидемических и ветеринарных учреждений, невоенизи­рованных формирований медицинской службы и службы защиты животных и растений. • '

Задачами общей разведки -являются обнаружение- признаков применения противником бактериологического оружие, установ­ление районов падения боеприпасов с бактериальными средствами и обследование возникших очагов заражения.

Бактериологическая разведка ведется путем непрерывного наблюдения за воздухом и обследования образовавшихся очагов заражения. В район предполагаемого заражения высылают развед-дозоры для установления факта применения бактериальных средств и взятия проб для лабораторного исследования.

При получении данных о предполагаемом применении бактерио­логического оружия по указанию начальника медицинской службы города (района) будет проводиться специальная бактериологиче­ская разведка. Ее ведут эпидемиологические группы, которые орга­низуются из специалистов санитарно-эпидемиологических станций, институтов эпидемиологии, микробиологии и других лечебно-про­филактических учреждений.

Задачами специальной бактериологической разведки являются подтверждение факта применения бактериологического оружия, определение предварительных границ бактериологического^ очага заражения, быстрый отбор проб и направление их в лаборатории для 'определения видов примененных возбудителей.

Находящиеся в бактериологическом очаге заражения санитар­ные дружины могут выделяться для проведения бактериологиче­ской разведки под руководством подготовленных специалистов эпидемиологических групп.

В ходе бактериологической разведки санитарные дружинницы должны участвовать в определении границ очага заражения, за­бирать пробы и доставлять их в лаборатории.

Границы бактериологического очага заражения устанавливаются на основе тщательного изучения районов непосредственного при­менения бактериологического оружия и определения глубины распространения бактериального аэрозольного облака.

В случае применения противником зараженных насекомых, клещей и грызунов границы бактериологического очага заражения устанавливаются соответственно площади их распространения.

Для установления факта применения бактериологического ору­жия необходимо тщательно изучить предполагаемый участок заражения. С этой целью проводится опрос очевидцев, обследование местности, дворов, зданий, водоемов на предмет выявления каких-

либо, внешних признаков заражения К этим признакам относятся капли жидкости неизвестного происхождения, порошкообразные вещества, большое скопление насекомых, клещей, грызунов, остат­ки авиабомб, контейнеров других предметов, не обычных для дан­ной местности. При обследовании местности подозрительные на заражение участки обозначают специальными предупредительными знаками и производят взятие проб.

Взятие,проб

Сандружинницы должны хорошо знать правила взятия проб и уметь обращаться с подозрительным на заражение материалом. Эта работа проводится в индивидуальных средствах противохими­ческой защиты или в противочумном костюме. Для взятия проб применяются специальные наборы: различная стерильная посуда (стеклянные банки с притертыми пробками, пробирки), совочки, пинцеты, ножницы, стерильные ватные тампоны в пробирках с физиологическим раствором или питательной средой, мешочки из хлопчатобумажной ткани или полиэтиленовой пленки, а также дезинфицирующие растворы..

Прежде всего пробы отбирают с мест и предметов, наиболее по­дозрительных на заражение: с обнаруженных осколков авиабомб, снарядов и контейнеров. Кроме того, берут пробы почвы, воды и воздуха, а также собирают обнаруженных на местности насекомых, клещей и грызунов.

При отборе проб почвы снимают поверхностный слой земли толщиной не менее 0,5 см. Взятые пробы помещают в стерильные банки с притертыми пробками.

С поверхностей сооружений и предметов пробы берут путем смывания (протирания) их тампонами, увлажненными питательной средой или физиологическим раствором. Тампоны затем помещают в пробирку с раствором. Небольшие предметы, обрывки тканей целиком помещают в стерильную посуду.

Пробы воды из водоемов и рек берут в местах, где замечены мас­ляные пятна или порошкообразные вещества.

При отборе пробы воды из водопровода предварительно ее спу­скают в течение 10 минут, затем спиртовкой обжигают кран и на­ливают в стерильную посуду емкостью 0,5— г 1 л. - Насекомых и клещей собирают пинцетами. Летающих насе­комых вылавливают сачками, при помощи липкой бумаги, потом помещают в банки или пробирки и закрывают ватно-марлевыми пробками.

Грызунов и других мелких животных вылавливают различными капканами. Затем, захватывая пинцетом, их\ помещают в хлопчато­бумажные или полиэтиленовые мешочки, которые завязывают и складывают в прорезиненный мешок.

Пробы воздуха отбирают или специальными аппаратами, или насосом из прибора химической разведки. При прохождении зара-ззз '..

женного воздуха Через фильтры частицы бактериальных средств осе­дают на них. Потом эти фильтры.вынимают и укладывают в стериль­ные банки.,

Все отобранные в очаге заражения пробы и подозрительные на заражение предметы немедленно доставляют в лабораторию для исследования.

Введение карантина. До определения вида примененного возбу­дителя по распоряжению начальника ГО города (области или района) вводится карантин — система противоэпидемических li режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем.

Очаг заражения оцепляется вооруженной охраной. Вход и вы­ход из него, вывод животных и вывоз имущества категорически запрещаются. Строго ограничивается или запрещается общение между отдельными группами населения внутри очага. Прекращается работа школ, всех зрелищных учреждений и предприятий, не имею­щих важного значения для народного хозяйства. Продукты пита­ния и предметы первой необходимости развозят и разносят по квар­тирам специально выделенные для этого граждане. Выполнение правил карантина обеспечивает организуемая в очаге комендант­ская служба. '

• Если будет установлено, что противник применил возбудителей не особо опасных инфекций, карантин заменяется обсерваций, т. е. усиленным медицинским наблюдением за очагом. При обсервации проводится ряд изоляционно-ограничительных и лечебно-профи­лактических мероприятий, направленных на то, чтобы предупредить распространение инфекционных заболеваний. Ограничивается вы­ход людей из очага и вход на его территорию, а также въезд, выезд и транзитный проезд транспорта. Если гражданам разре­шается выход из очага или Вход в него, им обязательно делают предохранительные прививки против того заболевания, возбудитель которого применен в качестве бактериологического оружия. Кроме того, все выходящие из очага проходят полную санитарную обра­ботку с дезинфекцией одежды, белья и обуви. При вывозе из очага какого-либо имущества, фуража, продуктов питания их предвари­тельно дезинфицируют.

Личный состав санитарных дружин и других невоенизированных формирований должен будет принимать "участие в выполнении указанных мероприятий.

Другие противоэпидемические мероприятия. Одним из важных первоочередных мероприятий в бактериологическом очаге зараже­ния является проведение экстренной профилактики, а также раннее выявление и госпитализация инфекционных больных.

Экстренная профилактика проводится до определения вида примененных возбудителей с помощью антибиотиков, сульфамидов и других лекарственных средств. При этом применяются такие средства, которые дают лечебный и профилактический эффект

в отношении большинства инфекционных заболеваний, возбудители которых могут быть применены в качестве бактериологического оружия.

Проведение экстренной профилактики будет осуществляться под руководством участковых врачей и врачей отрядов первой медицинской помбщи в основном личным составом санитарных дружин и санитарных постов при подворных и поквартирных об­ходах.

Одновременно санитарные дружинницы на отведенных участ­ках должны будут выявлять и изолировать инфекционных боль­ных. Поквартирные обходы для этих целей следует проводить не менее двух раз в сутки. При этом сандружинницы должны органи­зовать проведение термометрии самим населением.

Во время поквартирных обходов в случае выявления больных сандружинницы напоминают членам семей о необходимости их изоляции и о других мерах, предупреждающих заражение. Боль­ного или подозрительного на заболевание следует поместить в от­дельную комнату или отгородить ширмой, простынями. Предо­ставить ему отдельную посуду. Остатки пищи и выделения необ­ходимо предварительно дезинфицировать, затем сливать в канали­зацию. Все ухаживающие аа больным должны иметь ватно-мар-левые повязки, специальную одежду или халаты и строго соблюдать правила личной гигиены.

Во время подворных обходов сандружинницы должны как можно меньше контактировать с населением; следует выяснять о больных у ответственноголица данной квартиры. Заходить в квар­тиру больного разрешается только в средствах индивидуальной защиты (халат, ватно-марлевая повязка, перчатки и др.), которые после выхода из квартиры должны быть продезинфицированы или сменены.

В случае выявления инфекционных больных сандружинницы немедленно сообщают своему командиру дружины или прикреплен­ному к данному участку врачу.

Всех больных и подозрительных на заболевание врач обследует на дому и срочно госпитализирует в пределах очага заражения. При необходимости инфекционные больные могут быть эвакуиро­ваны в специально выделенные инфекционные больницы загородной зоны.

После изоляции инфекционного больного в квартире обязатель­но проводится дезинфекция, а лица, бывшие в контакте с больным, проходят полную санитарную обработку и временно изолируются или дома, или в специально выделенном изоляторе, где за ними устанавливается медицинское наблюдение и проводится термомет­рия.

Санитарные дружины могут привлекаться для обслуживания инфекционных больных в больницах, изоляторах и домашних условиях.

 

Одной из основных обязанностей сандружинниц является ор­ганизация ухода за больными на дому, а также выполнение назна­чений врача и медицинской сестры. С этой целью каждая сандру-жинница должна на практике овладеть техникой всех простейших процедур: уметь ставить банки, очистительные клизмы, делать со­гревающие компрессы, припарки и др.

Ухаживающие за инфекционными больными должны строго соблюдать все меры предосторожности, чтобы предохранить от за­ражения себя и исключить возможность переноса инфекции от боль­ных к здоровым людям. При обслуживании инфекционных больных необходимо пользоваться двумя халатами. Верхний халат следует надевать при входе и снимать перед выходом из комнаты, где лежит больной. Этим достигается защита нижнего халата от соприкоснове­ния с заразным больным и от его выделений. Рекомендуется как можно меньше прикасаться к предметам в комнате больного. Нельзя пить и есть в помещении, где находится больной, вносить туда свои личные вещи и выносить предметы, с которыми больной соприка­сался. Следует чаще мыть и обеззараживать дезинфицирующими ра­створами руки.

Для ликвидации бактериологического очага заражения большое значение имеет обеззараживание территории, зданий, помещений, а также санитарная обработка людей. Эти мероприятия необходимо проводить сразу же после введения карантина силами и средствами соответствующих служб с привлечением всех формирований граж­данской обороны, в том числе санитарных дружин и санитарных постов. л

Санитарные дружинницы должны помогать населению обезза­раживать дворы, лестничные клетки и квартиры. Все работы по дезинфекции (обеззараживанию) необходимо проводить в средствах индивидуальной защиты.

Санитарные дружины также будут привлекаться для проведения заключительной дезинфекции в квартирах после госпитализации инфекционных больных. Их работой в этих случаях будут руково­дить медработники санитарно-эпидемиологических станций или подвижных противоэпидемических отрядов.

Кроме того, санитарные дружинницы обязаны участвовать в проведении широкой санитарно-просветительной работы среди на­селения, которая имеет большое значение в борьбе с инфекционными заболеваниями как в условиях бактериологических очагов зара­жения, так и в мирное время.