На подачу заявки на получение гранта на коммерциализацию результатов

Научной и(или) научно-технической деятельности

 

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица/ФИО физического лица)

(при наличии)

 

Адрес: индекс, область, район, населенный пункт, улица, дом,(офис) (квартира) (указывается юридический и фактический адрес раздельно): _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Тел.: __________

Факс: __________

E-mail: __________

Web-site: __________

БИН (при наличии) _______

БИН частного партнера (при наличии) _______

№ свидетельства об аккредитации, дата выдачи и срок действия ________

 

направляет настоящее заявление с приложениями.

 

Наименование приоритетного сектора экономики и тематики: ____________________

_____________________________________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Наименование проекта:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Общая сумма финансирования проекта (в тыс.тенге);____________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Запрашиваемая сумма грантового финансирования (на весь срок реализации проекта, в тыс. тенге)__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

Сумма софинансирования со стороны частного партнера (при наличии) (в тыс. тенге);________________________________________________________________________

 

Первый руководитель (Ф.И.О (при наличии)., ИИН, год рождения, должность, почтовый и электронный адрес, номер рабочего и мобильного телефона (прямой), образование, ученая степень) - для юридических лиц:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель команды проекта (Ф.И.О. (при наличии), ИИН, год рождения, должность, почтовый и электронный адрес, номер рабочего и мобильного телефона (прямой), образование, ученая степень):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Главный бухгалтер (Ф.И.О. (при наличии), ИИН, год рождения, почтовый и электронный адрес, номер рабочего и мобильного телефона (прямой), образование, ученая степень):

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Контактное лицо (Ф.И.О. (при наличии), ИИН, год рождения, должность, почтовый и электронный адрес, номер рабочего и мобильного телефона (прямой):

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

С Правилами финансирования проектов коммерциализации результатов научной и(или) научно-технической деятельности, утвержденными приказом Министра образования и науки Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года №718 и Конкурсной документациейознакомлены.

Гарантируем достоверность предоставляемой информации по проекту, а также соблюдение принципов научной этики, в частности, недопущения фабрикации научных данных, фальсификации, ведущей к искажению данных, плагиата и ложного соавторства.

Подтверждаем, что ранее данный проект не финансировался из других источников государственного бюджета.

Не возражаем против того, что несоответствие настоящей заявки требованиям конкурсной документации может служить обоснованной причиной отклонения проекта от участия в конкурсе.

Настоящим заявлением, мы предоставляем уполномоченному органу, Комитету Науки МОН РК,АО «Фонд науки», АО «Национальный центр государственной научно-технической экспертизы» право на сбор, обработку персональных данных, доступ к информации, содержащейся в направляемой заявке, и в прилагаемых к ней документах, а также право распространения указанной информации в соответствии с внутренними процедурами уполномоченного органа, Комитета науки МОН РК, АО «Фонд науки», АО «Национальный центр государственной научно-технической экспертизы».

 

Требуемые документы формируются в строгой последовательности в соответствии с требованиями Конкурсной документации, прилагаются на _____ листах.

________________________________ ________________________________ (должность уполномоченного лица, от имени заявителя)	________________________________ _________________________________ (ФИО) (при наличии) ________________________________ (подпись) М.П.

Отметка о получении документов (заполняется Оператором)

 

Регистратор ________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии), подпись)

Приложение 3

к Конкурсной документации

по подготовке заявок на грантовое финансирование

проектов коммерциализации результатов

научной и (или) научно-технической деятельности

ВИДЕНИЕ ПО КОММЕРЦИАЛИЗАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНОЙ И (ИЛИ) НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Наименование проекта:

Ключевые слова

В разделе указываются до 10 (десяти) ключевых слов, связанных с Проектом.